Gyakorlati tippek a felfekvések gondozásában
Áttekintés
Akár orvosi egységben, akár otthon, az átmenetileg vagy tartósan mozgásképtelen személyeket fenyegeti a felfekvés kialakulása. Az információ hiánya a megjelenés okairól, a súlyosbító tényezőkről, a seb megjelenéséről a kezdeti szakaszban, a felfekvések gondozásának módjáról gyakran azt jelenti, hogy későn veszik észre őket, és helytelenül kezelik őket.
Az Escara olyan bőrelváltozás, amely akkor fordul elő, amikor a lágy szövetek hosszabb ideig összenyomódnak egy csontos kiemelkedés és egy kemény külső sík között. A külső sík lehet matrac, kerekesszék vagy akár a test más részei is.
A lágy szövetek (bőr és izmok) összenyomásával megszakad a vér keringése, amely táplálja őket, végül elérve a szövet lebomlását és halálát.
Mivel a fekély kialakulásának kockázatával küzdő legtöbb beteget otthon gondozzák, ennek az anyagnak célja a hozzátartozók támogatása gyakorlati tanácsokkal a fekélyek kezelésével és kezelésével kapcsolatban.
Legyen naprakész a koronavírus-járvány romániai alakulásáról! Védje magát és védjen másokat a hatóságok által ajánlott megelőzési intézkedések betartásával.
A cikk tartalma
Mit kell tenni és mit nem szabad megakadályozni a felfekvésekben?
A felfekvések előfordulásának megakadályozása érdekében a kitett betegeket úgy kell értékelni, hogy a kockázati tényezők hatása csökkenhessen.
A fő kockázati tényező a mozdulatlanság vagy a mozgás lehetőségének korlátozása, valamint egyéb súlyosbító tényezők, például inkontinencia, rossz táplálkozás és hidratálás, eszméletlenség.
E tényezők csökkentése vagy kiküszöbölése érdekében a következő szabályokat kell betartani:
A beteg mozgósítása
A veszélyeztetett személyeket 1-2 óránként mozgósítani/áthelyezni kell, ez megakadályozza a forgalmi károkat a nyomás alatt álló területeken.
Ügyelni kell az ágynemű elhelyezésére, hogy az ne képezzen ráncokat, különösen a felfekvésre hajlamos területeken (szakrális terület, fenék, lapockák, könyök, térd, sarok stb.).
A betegek mozgósítása emeléssel és újrapozícionálással történik, nem pedig húzással/húzással, ezek a manőverek súrlódási erőkkel járnak, amelyek tovább agresszálják a törékeny bőrt.
Az előhajlamos területek nyomásának csökkentése vagy eltávolítása érdekében különféle vízkőmentesítő eszközöket használnak: matracokat, párnákat, szőrméket, csizmákat. A csúszásgátló tekercs használata ellenjavallt, más nyomásterületeket hoz létre.
Beteg higiénia
A beteg WC-jét naponta többször kell elvégezni, az igényektől, a túlzott páratartalomtól, valamint a vizelet és a széklet jelenlététől függően, amelyek kedvező tényezők a felfekvések megjelenésére. A WC-t meleg, nem forró vízzel végzik, és semleges pH-értékű szappanokat használnak, elkerülve a kitartó dörzsölési manővereket.
Inkontinenciában szenvedő mozgásképtelen betegek esetén a nemi szervek bőrét meg kell védeni a vizelet és a széklet hatásától.
A vizelet felszívódásához olyan eldobható pelenkák használata ajánlott, amelyek jelentős mennyiségű vizeletet tartalmazhatnak, miközben a bőr szárazon marad, a folyadékot gélré változtatja és az abszorbens testben tartja.
Ahhoz, hogy ezek a termékek hatékonyak legyenek, meg kell választani a megfelelő méretet (a beteg derékának kerületétől függően), és a cserét 4-6 órás időközönként kell végrehajtani (amikor a termék külső oldalán lévő nedvességjelző nevű jelölés törölve lett) ).
A furatok az ágy további védelmére használhatók, de nem képesek elnyelni a nagy mennyiségű folyadékot, ezért nem ajánlott őket az inkontinencia egyetlen termékeként használni.
A felfekvésre hajlamos területek vizsgálata
Minden nyomásnak kitett területet rendszeresen ellenőrizni kell a szövetkárosodás korai jelei (a bőr kivörösödése, amely a nyomás eltávolításától számított 30 percen belül nem tűnik el, hólyagosodás, sötét területek, fekete-lila) a bőr felszínén).
enni
Az immobilizált betegnek kiegyensúlyozott étrendet kell tartania, optimális fehérje- és folyadékfogyasztással. A kiszáradás a bőr gyengüléséhez vezet, és elősegíti az elváltozások megjelenését.
Hogyan kell ápolni a fekvő betegeket
Ha a betegnél továbbra is fekély alakult ki, orvoshoz vagy nővérhez kell fordulni tanácsért a sebkezeléssel kapcsolatban. Alternatív megoldásként kapcsolatba léphet egy otthoni gondozó céggel, amelynek szolgáltatásait részben az egészségbiztosító társaságokon keresztül lehet elszámolni.
Az orvosi gyakorlatban bebizonyosodott, hogy a felfekvéseket nedves terápiával lehet sikeresen kezelni, a hidroaktív kötszerek használatán alapulva, az alkalmazott kötéstípusok az ágytakaró egyik szakaszától a másikig eltérőek.
Alzheimer-kór betegellátása
Hogyan kell ellátni a fertőzött sebet?
Hogyan segítenek a gyógyszerészek, ha egészségügyi problémával szembesül?
Ha a hidroaktív kötésekkel történő helyi kezelést választja, minden kötéscserénél bizonyos szabályokra van szükség a sebfertőzés elkerülése és a gyógyulási folyamat elősegítése érdekében. Ugyanakkor folytatni kell a fent felsorolt megelőzési intézkedéseket.
Sebek tisztítása
A kötszereket eldobható kesztyűvel cserélik, minden manőverhez egy pár (a régi kötszer eltávolítása, a seb megmosása, az új kötszer felvitele).
A sebet steril borogatással és semleges szappannal mossuk. Ha a seb megfertőződött, a tisztítást jódozott oldattal végezhetjük.
A seb környékének megmosásához használjon más borogatást, mint amellyel a sebet mossák, hogy elkerülje a baktériumok terjedését.
A hidrogén-peroxid, a bórsav vagy a klóramin nem javallt mosáshoz, mivel ezek az oldatok hosszú időn át égetően hatnak a szövetekre.
Az öltözködés minden egyes változtatásakor az elhalt szövetek, a fibrin lerakódások (sárga, tapadó lerakódások) és az esetleges nekrózis (fekete héjak) eltávolítása a sebfelület steril borogatással történő dörzsölésével történik.
Öltözködés kiválasztása
Válassza ki a megfelelő öltözködést a seb megjelenésétől és jellemzőitől függően. Nem megfelelő kötszer használata nem javíthatja, sőt ronthatja a seb állapotát.
Ne használjon öntapadó kötést érzékeny bőrre a seb közvetlen közelében (kb. 2 cm a seb körül, vagy olyan területeken, ahol bőrváltozások vannak, például bőrpír, hólyagok stb.)
Az öntapadó peremmel nem rendelkező kötéseket steril borogatással borítják, és rögzítési fázissal vannak rögzítve, előnyösen azokon a területeken, amelyek lehetővé teszik.
Alternatív megoldásként hipoallergén tapaszok alkalmazhatók a sebből a lehető legtávolabb ragasztott papírra vagy nem szőtt anyagra.
Ha fekélyt a szakrális vagy a fenékrészbe öltöztetnek, ajánlott még az öntapadó kötéseket borogatással és foltokkal rögzíteni, hogy további védelmet nyújtson a vizelet és az ürülék szivárgása ellen.
Bőrápolás a seb körül
A fekély körüli egészséges bőrről megfelelően gondoskodni kell a további elváltozások megelőzése érdekében.
Fertőzött sebek kezelése
Ha a seben fertőzés jelei mutatkoznak (gennyes váladék, rossz szag, a környező bőr duzzadt, vörös, fájdalmas és melegebb), sürgősen orvoshoz kell fordulni, hogy a hidroaktív kötszerekkel történő helyi kezelés mellett orális antibiotikumokkal kezeljék a kezelést;
Az orális antibiotikumokat csak antibiotikummal ellátott tenyészet után adják be a sebben (teszt, amely alapján azonosítják azokat az antibiotikumokat, amelyekre a seb csírája érzékeny).
Helyi ételek használata
Ne alkalmazzon antibiotikus krémeket vagy porokat a sebre. Ezek allergiás reakciókat (szélsőséges esetekben anafilaxiás sokkot) okozhatnak, és csírarezisztenciát okozhatnak az orális antibiotikumokkal szemben;
Kerülje a krémek, kenőcsök, gyógyszeres vagy gyógynövényes oldatok közvetlen alkalmazását a sebre, mivel ezek a baktériumok szaporodásának táptalajává válhatnak.
A beteg mozgósítása
Amíg a fekély teljesen meg nem gyógyul, kerülni kell a páciens elhelyezkedését azon a területen, ahol a seb található;
A gyógyulás idején a meggyógyult területre gyakorolt nyomást fokozatosan, legfeljebb 15 percig kell alkalmazni. Mivel a bőr erősödik és nem válik pirossá, a nyomás minden nap 30 perccel kiterjeszthető az érintett területre.
Agyvérzés és inkontinencia
Amit tudnunk kell az inkontinencia termékről ?
A veleszületett immunitás a megszerzett immunitással szemben
Az immobilizált betegek gondozása állandó együttműködést jelent közöttük, a család és az egészségügyi személyzet között a megelőzési intézkedések alkalmazása és a megfelelő kezelés mielőbbi megkezdése érdekében.
Minél jobban ellenőrzik a kockázati tényezőket, és minél előbb felismerik a rüh első jeleit, annál alacsonyabb lesz a gyógyulási idő és a költségek.