Gyakorló klinikák - élvezhetik a sovány struktúrákat
A rendelőintézetek jó alternatívát jelentenek a kórházak számára a járóbeteg-műtéten áteső betegek számára, akiknek legfeljebb rövid ideig kell feküdniük fekvőhelyen. Ezt mutatja egy solingeni gyakorló klinika példája.
Nak,-nek
Körülbelül 7300 beteget operálnak járóbetegként a solingeni Südpark rendelőintézetében évente.
SOLINGEN. Jascha Rinke, a solingeni Südpark rendelőintézet vezető partnere úgy véli, hogy ha a betegeket kérdeznék, akkor a rendelőintézetek régóta szerves részét képezik a német egészségügyi rendszernek. "A rendelőintézetek sok esetben jó alternatívát jelentenek a kórházi ellátás számára" - mondta az "Ärzte Zeitung" újságnak. Mivel egyesítik a járóbeteg és a fekvőbeteg-ellátás előnyeit.
A Südpark-i rendelőintézetben az orvosok évente körülbelül 7300 járóbeteget működtetnek, és 1200-at fekvőbetegként kezelnek. Körülbelül fele klasszikus járóbeteg-műtét, másik fele az osztályok helyettesítése. A betegek 90 százaléka rendelkezik törvényes biztosítással. Az SHI-betegek gondozásának alapja a szelektív szerződések az SGB V. 140a. §-a szerint. "Szinte minden egészségbiztosítóval van szerződésünk speciális ellátásra" - számol be Rinke.
A rendelőintézet 2012-ben jelent meg a solingeni ambuláns sebészeti központból. A részvényesek öt aneszteziológus és Rinke egészségügyi közgazdász. Ugyanakkor az aneszteziológusok aneszteziológiai szupran lokális szakmai szövetséget működtetnek. "A rendelőintézet orvosi szolgáltatásai elválnak a vezetéstől" - mondja Achim Bertram aneszteziológus, az egyik alapító.
A rendelőintézet nyitva áll más sebészek előtt. A helyiségeken kívül használhatja az összes eszközt, a speciálisan képzett személyzetet és a szervezetet. Az együttműködő orvosok ezért díjat fizetnek. "Klasszikus szolgáltatónak tekintjük magunkat, és minden erőforrást magánkézben biztosítunk" - magyarázza Bertram.
17 perc várakozási idő Op
A rendelőintézetben a betegeket modern környezetben látják el, az előzetes megbeszéléstől az operációig és az utógondozásig. Általában három-négy óra múlva hagyhatják el a házat. Ha ez nem lehetséges, 13 ágy áll rendelkezésre rövid távú fekvőbeteg-ellátáshoz, felosztva egy háromágyas szobára, négy kétágyas szobára és két egyágyas szobára. "Igyekszünk nem elfoglalni a háromágyas szobát" - mondja Bertram.
Ezen felül van egy pótágy a sürgősségi betegek számára, akiket nem lehet kirakni. "Gyakran vannak olyan betegek, akiket járóbetegnek terveznek, de akiket fájdalom, émelygés és hányás miatt nem tudunk kirendelni." A fekvőbeteg-tartózkodás átlagosan 1,9 nap. "A művelet várakozási ideje 17 perc." A betegeknek általában nem kell egy hétnél tovább várniuk a kezelőorvosra történő megbeszélésre.
Megtérül ez az üzemeltetőnek? "Amit fenntartunk, az külön szerződések nélkül nem lehetséges" - hangsúlyozza Rinke. Ha a rendelőintézet csak normális, jogszabályban előírt egészségbiztosítási támogatást kapna, az üzemeltetőknek a személyzet mintegy felét el kellene bocsátania, és csak szűk nyomtávú gyógyszerekre kellene korlátozódnia. A klinikán jelenleg mintegy 100 alkalmazott dolgozik az orvosi, ápolói és adminisztratív területeken, ebből 450 euró.
Az üzemeltetők eddig "magas hétjegyű" összeget fektettek be a rendelőbe - számol be a Rinke. "Ez az EBM szerint a tiszta javadalmazással nem lehetséges." Nem kíván részletesen kommentálni a cég gazdasági sikerét.
A magánbiztosítók pénzt takarítanak meg
A magánbetegek esetében pozitív hatása van annak, hogy az intézmény, mint magánklinika, magasabb alapeset-értéket határozhat meg, mivel azt nem finanszírozzák kétféleképpen. "A magánbiztosítók profitálnak abból, hogy a tartózkodás időtartama alatt elengedjük és megkapjuk a megfelelő kedvezményeket" - mondja Bertram.
Az üzemeltetők hangsúlyozzák, hogy a Praxisklinik am Südparkban a hatékony struktúrák térülnek meg. "Az épületet a folyamatok köré építettük" - mondja Bertram. A házban az utak rövidek. Mivel általában a választott betegek ellátásáról van szó, a folyamatok nagyon jól megszervezhetők.
Az aneszteziológus a térd osteoarthritist említi példaként. "Először a betegeket a jobb térdükön, majd a bal térdükön operálják meg, így az asztalokat már nem kell forgatni." A műveletek közötti átállási idő általában tíz perc. A ház két műszakos rendszeren alapszik, a műveleteket négy műtőben végzik reggel 8 és este 8 óra között.
Ennek azonban semmi köze a futószalag feldolgozásához. A jó szolgáltatás és a magánélet fontos szerepet játszott - mondja Rinke. "Fontos oszlop számunkra a betegközpontúság." Bertram szerint az orvosok jó kapcsolatban vannak rezidens kollégáikkal.
Néhányan a Solimed orvosi hálózat tagjai. A rendelőintézet együttműködést kötött a solingeni klinikával: a kórház orvosai ambulánsan és rövid távon működtetik a betegeket a rendelőintézetben.
Ez az az általános irány, amelyben a két ügyvezető igazgató úgy véli, hogy ennek élén kell állnia: a kórházak felelősek elsősorban a súlyosan beteg betegek ellátásáért, mivel a többség többsége olyan karcsú struktúrákkal rendelkezik, mint a gyakorlatban a klinikák. Bertram meggyőződése, hogy a rendelőintézet koncepciójának nemcsak az operatív alanyokban van értelme. "Más területeken is működik, például a pszichiátria és a kardiológia területén."
Ahhoz, hogy a rendelőintézetek kibontakoztassák lehetőségeiket, biztos alapokra van szükségük. És ez évek óta problémát jelent. Helyük van az V. társadalombiztosítási törvénykönyvben (115. és 122. bekezdés). Maguk a létesítmények azonban nem vesznek részt az ehhez szükséges szerződésekben, ezeket egyeztetni kell az egészségbiztosító társaságok, a KV-k és a regionális kórházi társaságok között. Ez oda vezetett, hogy a rendelőintézetek továbbra sem jogosultak szerződésekre az egészségbiztosítókkal, de továbbra is szelektív szerződésekre kell támaszkodniuk.