Gyengéd terápia Ne mindig műtesse a törött csontokat gyermekeknél - tudás - Stuttgarter
Gyengéd terápia Ne mindig műtesse a törött csontokat gyermekeknél
A legtöbb baleset a sport során történik - gyakran azért, mert a gyerekek keveset vagy túl sokat sportolnak. A gyermeksebészek most azt akarják megtudni, hogy különösen csonttöréseik hogyan kezelhetők finoman.
Karlsruhe/Mannheim - Peter Schmittenbecher mindennapjai szalagszakadásokkal kezdődnek, majd zúzódások és elszakadt izomrostok következnek. És akkor vannak az alkar törései. A csukló közelében lévő. Pontosan azok a dolgok történnek, amelyek akkor esnek, amikor focizás közben elesik, el akarja kapni magát, és rosszul áll elő. "Ez gyakran csak megreped" - mondja a karlsruhei klinika gyermeksebészeti klinikájának igazgatója.
És egyre több a repedt gyermekcsont, amelyet a Schmittenbecher szakértőjének minden évben kezelnie kell. Egyrészt vannak olyan túlsúlyos, többnyire inaktív gyerekek, akik motoros ügyetlenségük miatt sérülnek meg az iskolai sport során. És itt van a főleg fiatalok második csoportja, akik egyre gyorsabb trendsportokkal próbálkoznak - és közben egyre súlyosabb sérüléseket szenvednek. "A sport által okozott károk körülbelül fele a túl sok és intenzív edzés eredménye" - mondja Schmittenbecher.
Elvileg gyermekkorban is fontos a sok testmozgás. A gyermekorvosok szakmai szövetsége nemrégiben rámutatott, hogy az izomedzés, valamint a kalciumban és D-vitaminban gazdag étrend segíti a gyermekeket abban, hogy erős csontokat kapjanak. Ennek alapja a kölni német sportegyetem elemzése. Eszerint a sport pubertásig még erősebben erősíti a csont ásványianyag-tartalmát és a csontsűrűséget, mint az azt követő években.
A jó cipők fontosak a testmozgás során
A pubertás alatt azonban a túl sok testmozgás pontosan ellenkező hatást eredményezhet - figyelmeztet Schmittenbecher. "Különösen pubertáskor a test újabb jelentős növekedési rohamot okoz." És ebben a fázisban a szövetek különösen érzékenyen reagálnak a túlzott stresszre. Fennáll a szem számára láthatatlan sérülések, az úgynevezett mikrotraumás túlterhelési sérülések veszélye. Hosszú távon törésekhez, krónikus íngyulladáshoz vagy deformált csontokhoz vezetnek.
Schmittenbecher ezért azt tanácsolja a szülőknek és az oktatóknak, hogy figyeljenek a gyermekek változatos képzési struktúrájára. Hetente legalább két pihenőnap és legfeljebb napi három-négy óra edzés. A jó cipők fontosak a testmozgás során. Kerékpározás, síelés és korcsolyázás közben is mindig viseljen sisakot.
Ha azonban törések fordulnak elő, azok meglehetősen kezelhetők: vannak olyan gyermekek számára alkalmas implantátumok, azaz csavarok, szegek és lemezek, amelyek lehetővé teszik a törött sípcsont két héten belüli gyógyulását. „Párizsi vakolattal a gyógyulás akár hat hétig is eltarthat.” A művelet kényelmes változatának azonban vannak hátrányai is. A betegnek kétszer kell a klinikára mennie - egyszer a törés kijavításához, majd ismét a körmök eltávolításához. "Ezt a korai mobilitást két általános érzéstelenítés szükségességével vásárolja meg" - mondja Schmittenbecher.
Néhány törés esetén még jobb, ha a sebész nem tesz semmit. De a német orvosok még mindig ezzel küzdenek. Különösen gyermeki csonttörések esetén, amint azt Lucas Wessel, a Német Gyermeksebészeti Társaság igazgatósági tagja és a Mannheimi Gyermeksebészeti Egyetemi Kórház igazgatója megerősíti: "A gyermekeket túl gyakran kezelik a műtétben felnőttként." A töréseket nagyon gyakran és nagyon gyorsan operálják. Erre gyakran nincs is szükség: "A gyermekek alkar törései gyakran önmaguktól gyógyulnak" - mondja Wessel. Csak néhány esetben kell műtétet végrehajtani - ellentétben a felnőttekkel, akik számára szinte mindig szükséges.
A gyermekek csontjait erősen megtervezik
A gyermeki csontok különlegesek. Vastagabb periosteumuk van, mint a felnőtteknél. És még mindig nagyon a növekedéshez igazodnak. Ez elősegíti a vérkeringést. Ezért a test saját javító mechanizmusai is gyorsabban hatnak. Ez különösen igaz a csukló melletti alkar töréseire. "Gyakran tapasztaltuk, hogy ezek a hegyes törések spontán gyógyulnak, mert a test nagyon jól növekszik ezeken a területeken" - mondja Lucas Wessel. Ezt a korrekciót két éven belül megbízhatóan befejezték. Legalább tizenkét éves korú gyermekek számára, vagyis a legerősebb növekedési szakaszban.
A gyermeksebész most azt akarja, hogy tapasztalatait megerősítse egy tanulmány, amelyet a Német Kutatási Alapítvány (DFG), valamint a Szövetségi Oktatási és Kutatási Minisztérium finanszírozott: Az elkövetkező két évben 40 németországi, osztrák és svájci klinika adatait gyűjtik 742 öt és tizenkét év közötti gyermek, akiknek az alkar törését műtötték vagy hagyták, hogy spontán módon gyógyuljanak meg egy gipszben.
Ha beigazolódik az a tézis, hogy a vakolás sok esetben elegendő, nemcsak sok művelet lenne felesleges, hanem sok költség is megtakarítható - mondja Lucas Wessel. Ennek a tudásnak azonban nemcsak az orvosokhoz kell eljutnia, hanem a betegekhez is. - Mert általában azt akarják, hogy minden a lehető leggyorsabban gyógyuljon meg.