Gyermekek és glutén intolerancia vagy celiacia
Glutén intolerancia vagy cöliákia
A lisztérzékenység vagy a glutén intolerancia, amint azt a szó sugallja, olyan betegség, amelyben a belek károsodnak, mert nem tolerálhatja a glutént. A glutén többek között búzában, zabban, rozsban és árpában fordul elő.
MI A PANASZ?
Hasmenés, hasi fájdalom, rossz szagú emésztés, étvágytalanság, alsúly, korlátozott testnövekedés, székrekedés, vérszegénység, gyakori sírás (depresszió), émelygés, csonttalanítás és a puffadt gyomor a glutén intoleranciához társuló tünetek.
MIKOR ÉSZLELI A BETEGSÉGET?
2 évesnél fiatalabb gyermekeknél a tünetek általában az első gabonatermékek fogyasztásával kezdődnek. Egyes szemek lisztérzékenységet okoznak. Ezek közé tartozik: búza, rozs, zab és árpa.
Néha az is előfordul, hogy a celiacia később alakul ki vagy diagnosztizálják. Néhány betegnek évek óta nincsenek vagy csak kisebb problémái vannak, ezért a celiaciát nem diagnosztizálják azonnal. Ezért rendszeresen előfordul az is, hogy a (fiatal) felnőtteknél hirtelen glutén intoleranciát diagnosztizálnak.
MI A GLUTÉN?
A glutén olyan fehérjék, amelyek bizonyos típusú gabonákban megtalálhatók. A glutének bizonyos konzisztenciát biztosítanak a sütési folyamat során. A gabona, amelyben glutén található, a búza, a zab, a rozs, az árpa, a tönköly és a kamut.
MI A GLUTÉN BETEGSÉGE?
A glutén intolerancia celiakia néven is ismert. Az ebben a betegségben szenvedő betegek túl érzékenyek a búza, a rozs, a zab, az árpa, a kamut és a tönköly fehérjéire. Ez a túlérzékenység a bél redők károsodásához vezet. A bélredők megnövelik a bélfelszínt, és biztosítják a tápanyagok megfelelő felszívódását. Ha a bél redők károsodnak, a tápanyagok sem tudnak felszívódni.
DIAGNÓZIS
Csak egy módon lehet biztosan megtudni, hogy a fia/lánya gluténérzékeny-e, ez a vékonybél vizsgálata. Vékonybél biopsziában az orvos eltávolítja a vékonybél egy kis darabját. Ezt a laboratóriumba küldik és megvizsgálják. Ha a bélpehely hiányzik és/vagy a bélszövet károsodik, akkor szinte biztos, hogy glutén intolerancia van.
A diagnózis felállításától kezdve gluténmentes étrendet kell követni. Ez az egyetlen kezelési mód a glutén intolerancia esetén. A tabletták és cseppek formájában alkalmazott gyógyszerek nem segítenek enyhíteni a tüneteket.
Néhány hónapig tartó diéta után gyakran elvégeznek egy második vékonybél biopsziát. Ez az utolsó vizsgálat meghatározza, hogy a bélnyálkahártya és a bélpehely valóban regenerálódott-e. A glutén kizárásával az étrendből a vékonybél regenerálódik, de amint a test ismét elkezd glutént enni, a tünetek újra megjelennek. A Coeliakiepati betegeknek ezért egész életen át követniük kell étrendjüket.
Mit ehet és mit nem?
Ne fogyasszon olyan ételeket, amelyek a következő anyagokat tartalmazzák:
- búza
- zab
- rozs
- árpa
- Tönköly
- Kamut
Ez azt jelenti, hogy egyszerűen nincs cipó szabad enni, de olyan ételeket sem, mint pl. kuszkusz.
Kukorica és rizs szinte semmilyen cöliákiás betegben nem okoz problémát. Tehát ezeket az ételeket el lehet fogyasztani.
A következő ételek is megengedettek:
- bársonyvirág
- Csicseriborsó
- Jobs könnyek
- lencsék
- Borsó
- Quinoa
- Ragi
- Cirok
- szója
- Tápióka
- Teff
- Vadrizs
Ezekkel a szemekkel lisztet is meg lehet őrölni kenyérhez és süteményekhez. Az ilyen típusú lisztek általában csak az egészséges élelmiszerboltokban kaphatók.
Mivel nagyon sok olyan étel van, amely búzát vagy bármely más, a fent említett gluténtartalmú gabonát tartalmaz, a Táplálkozási Központ összeállította a gluténmentes márkás termékek listáját. Ezt évente kiegészítik és frissítik a legújabb termékekkel, helyettesítő termékekkel vagy névváltoztatásokkal. Ha gyermekénél lisztérzékenységet diagnosztizáltak, tanácsos ezt a listát a táplálkozási központból kérni.
GYAKORLATI PROBLÉMÁK
Általában nem is olyan rossz, ha a búzaliszten kívüli típusú lisztből készült ételeket kell enni. Általában azonban ezek az ételek drágábbak. A lisztérzékenységgel küzdő betegek azonban levonhatják az étrendből adódó költségeiket az adóból. Az adóhivatal erről további információt adhat.
A diétát megnehezíti, hogy egyes betegeknél még a glutén nyomai is problémákat okozhatnak. A vajas étel egy példa: Általában minden családtag kenje szendvicsét vajjal ugyanabból a vajból. Egy szelet kenyér felvágásakor/bekenésénél azonban apró kenyérmorzsa könnyen tapadhat a vajhoz, ami azt jelenti, hogy a búza és így a glutén is eljut a vajhoz. Egészséges embereknél ez természetesen egyáltalán nem jelent problémát, Coeliakie-ben szenvedő betegeknél azonban a glutén nyomai tüneteket okozhatnak. Tehát ez azt jelenti, hogy a cöliákiás betegnek szüksége van saját vaj ételre. Ez egy példa, de ugyanezen okokból a coeliakie-betegeknek is szükségük van saját serpenyőre (a krokettből készült zsemlemorzsa is hagyhat gluténnyomokat), saját kenyérkészítőjükre stb.
A fogyókúra tehát gyakran bonyolult és fáradságos. Nemcsak azért, mert kétszer mindenfélét meg kell vásárolnia a családban, hanem azért is, mert mind magának a lisztérzékeny betegnek, mind a család többi gyermekének nagyon óvatosan kell megküzdenie a betegséggel. Különösen súlyos esetekben a lisztérzékenységben szenvedő betegek kényelmetlenséget tapasztalhatnak csak a gluténpor részecskéinek belélegzésével. Az ilyen betegek ezért nem léphetnek be egy pékségbe, ahol kenyeret sütnek, mivel az ott felszabaduló búzarészecskék (és ezáltal a glutén) kényelmetlenséget okoznak bennük.
Mit kell tennie, ha azt gondolja, hogy a fiának/lányának COELIAKIE van?
Ha arra gyanakszik, hogy fia vagy lánya coeliakie-ban szenved, tanácsos felkeresnie háziorvosát, és felkérni őket vizsgálatra. Ha találgatása helytáll, kérjen közvetlen beutalót dietetikushoz. A fogyókúrázó tanácsot adhat a gluténmentes étrend témájában, valamint tippeket és tanácsokat adhat a diéta betartásával kapcsolatban. Soha ne kísérletezzen egyedül. A tüneteknek más oka is lehet!