Gyermekek mandulája eltávolítva, súlya megnövekedett - DER SPIEGEL
Mérleg: Hogyan befolyásolja a mandula eltávolítása a súlyt?
Fotó: A3528 Armin Weigel/dpa
Amikor a gyerekeknek eltávolítják a manduláját, arányosan híznak. Erre az amerikai fül-, orr- és torokszakértők rájöttek, amikor több tanulmány eredményét értékelték. Kilenc kiválasztott vizsgálatot hasonlítottak össze mandulaműtétes gyermekeken, akiknek a súlyát körülbelül egy évvel a műtét után megismérték. Ennek megfelelően sok gyermek hízik a műtét után, számolnak be az "Otolaryngology - fej- és nyaksebészet" szaklapban.
Miért még mindig nem világos, de előfordulhat, hogy a gyermekek étkezési szokásai megváltoznak az eljárás után. Az orvosok ezért arra kérik a szülőket és gyermekeket, hogy tájékoztassák őket a kiegyensúlyozott étrendről és az egészséges életmódról egy mandulaműtét után. Mivel a különféle vizsgálatokból származó adatokat nagyon eltérően gyűjtötték és súlyozták, ezért nehéz volt összehasonlítani őket, Anita Jeyakumar, a Saint Louis Egyetem munkatársa hangsúlyozza a további vizsgálatok elvégzésének fontosságát.
A mandulák eltávolítása az egyik leggyakoribb műtét gyermekkorban. Korábban azt gyanították, hogy az alultáplált gyermekek az eljárás után gyakran híznak. Az azonban nem volt világos, hogy ez normális testsúlyú vagy akár túlsúlyos gyermekek esetében is így van-e - állítják a kutatók.
A túlsúly túl sok iparosodott országban elterjedt a gyermekek és serdülők körében, ezért teljesen lehetséges, hogy fennáll a kapcsolat. Például Németországban a "Tanulmány a gyermekek és serdülők egészségéről" szerint a 3–17 éves gyermekek 15 százaléka túlsúlyos, és körülbelül 6 százaléka elhízott. Az Egyesült Államokban a számok még drámaibbak, ahol a gyermekek 33 százaléka túlsúlyos, 17 százaléka elhízott.
Csaknem 800 gyermek vizsgált
Annak tesztelésére, hogy valóban van-e összefüggés a mandulaműtét és a súlygyarapodás között, a kutatók kilenc vizsgálatot választottak ki, összesen 795 0-18 éves gyermekkel. A gyermekek normális súlyúak vagy túlsúlyosak voltak, vagy csak a nádor manduláit távolították el, vagy a mandulákat eltávolították. Az utóbbiak a nyaknál hátrébb helyezkednek el, és köznyelven polipokként ismertek. A gyermekek körülbelül fele szüneteket tapasztalt alvás közben (obstruktív alvási apnoe) és műtéten esett át, hogy jobb levegőt kapjon.
A kutatók a kilenc vizsgálatot három, három-három csoportba osztották, a súly vagy a súlygyarapodás mérésére használt módszer függvényében. Három tanulmány összesen 127 gyermeket vizsgált meg, akiknek a testtömeg-indexét (BMI) mérték. A BMI a testtömeg és a testméret között van.
Túlsúly és elhízás
Az elhízás, más néven elhízás, az egyik legfőbb halálozási és fogyatékossági ok az ipari országokban. Vizsgálatok szerint a betegség évente körülbelül 2,6 millió halálesetet okoz, és világszerte az egészségügyi költségek legalább 2,3 százalékát okozza.
Az elhízás magas vérnyomást, diabetes mellitust, szív- és érrendszeri betegségeket, stroke-ot és pszichológiai panaszokat okozhat. Az Egészségügyi Világszervezet és az Egyesült Államok egészségügyi hatóságai most elhízási járványról beszélnek, amely ellen küzdeni kell, valamint a halálos fertőző betegségekről.
Az orvosok a testtömeg-index (BMI) alapján állapítják meg, hogy valaki túlsúlyos vagy elhízott-e. Ez az érték megfelel a testtömeg kilogrammban elosztva a magasság négyzetméterével. Példa: egy 1,80 méter magas férfi súlya 75 kilogramm. BMI-je 75: 1.80² = 23.15. A nők számára az ideális érték a 22, a férfiaknál a 24.
A "kívánatos" BMI az életkortól függ. A bal asztal mutatja a különböző korcsoportok megfelelő értékeit. A jobb asztal a BMI besorolást mutatja (a DGE, Nutrition Report 1992 szerint):
Ebben a három vizsgálatban a gyermekek BMI-je 5,5–8,2 százalékkal nőtt a műtét után. Három másik tanulmányban csak összesen 419 beteg súlyát vizsgálták, az eredmény: a gyermekek 46-100 százaléka hízott a műtét után. Az utolsó három vizsgálat végül 249 beteget vizsgált meg, és súlyuk növekedését százalékban mérte. Itt a gyermekek 50-75 százaléka hízott a mandulák eltávolítása után.
Az, hogy ez a hatás miként alakul ki, még mindig nem világos. A kutatók arra gyanakszanak, hogy ez összefüggésben lehet azzal, hogy a gyermekeknek már nem fáj a nyelés a műtét után. Az orvosok most további tanulmányokat követelnek a kérdés tisztázása érdekében. Emellett azonban mandulaműtét után is javasolják a gyermekek táplálkozási tanácsát.