Gyermekhorkolás »Mi segít a horkolás ellen

A gyermekkori horkolást kezelni kell a fejlődési rendellenességek és a neurokognitív deficit kockázatának minimalizálása érdekében. Mert a gyermekkorban való horkolás korántsem ártalmatlan.

Körülbelül minden 10. gyermek horkol, és ezek az éjszakai zajok az obstruktív alvási apnoe szindrómának (OSAS) is tulajdoníthatók. De még az állítólagosan "ártalmatlan" horkoló gyermekeknél is kétszer nagyobb a fejlődés késésének vagy rendellenességeinek kockázata. Több problémájuk van a helyesírással vagy a matematikával, és statisztikailag is gyakrabban alakulnak ki viselkedési problémák, mint a nem horkoló gyermekeknél. Az ADHD-val való kapcsolatról is szó esik. A horkolás okai általában megnagyobbodott mandulák (mandulák) vagy megnagyobbodott torok mandulák (úgynevezett "polipok") - ebben az esetben egy művelet gyógyuláshoz vezet. Ha azonban a horkolást vagy az obstruktív alvási apnoét nem kezelik, ez neurokognitív deficithez és gyenge iskolai teljesítményhez vezethet.

áttekintés

Gyermekkori horkolás gyakorisága

Az összes gyermek körülbelül 5–12% -a horkol, az összes gyermek legfeljebb 4% -a szenved obstruktív alvási apnoe szindrómában (OSAS). Ezek a gyerekek horkolnak, és kimutatható szüneteik vannak a légzésben.

Mi a horkolás?

A "horkolás" egy jól hallható légzési hang, amely 7 éjszakából legalább 4-ben jelentkezik. Különböző módon jelenhet meg, például

egyenletesen (úgynevezett "elsődleges horkolás") vagy
változtatható (jellemző az úgynevezett "obstruktív alvási apnoére" (OSA)

A funkcionális orrlégzés azonban elengedhetetlen. Ha a betegséget nem kezelik, akkor megtörténik

Az alvás töredezettsége, a mozgás nyugtalansága, az alvás architektúrájának megzavarása
Az alvás kimerítő és nem pihentető
Az éjszakai memória kialakulásának és regenerációjának zavara
Nappali álmosság, koncentrációs nehézség, hiperaktivitás, kognitív károsodás.

Az elsődleges horkolás és a kóros obstruktív alvási apnoe határai folyékonyak, ezért a gyermekek horkolása korántsem ártalmatlan, mert tanulmányok szerint a szokásos horkolóknak kétszer nagyobb a kockázata a helyesírási, matematikai és természettudományos nehézségek kialakulásának ("gyenge tanulmányi teljesítmény").

A probléma a horkolás nagyobb gyakoriságával növekszik. Az obstruktív alvási apnoe jelentősen gyengébb és lassabb információfeldolgozást eredményez a gyermekeknél, valamint problémákat okoz az információk "tárolásában". A tanulmányok azt is kimutatták, hogy az alvással összefüggő légzési rendellenességekkel rendelkező gyermekeknél az intellektuális képességek általában károsodtak, függetlenül a légzési rendellenesség súlyosságától. Ez azt jelenti, hogy minden horkoló - egyébként egészséges - gyermek a kockázati csoportba tartozik. A viselkedési problémák, például a gyermekek agresszivitása, összefüggésben lehetnek a horkolással is.

A tartós, alvással összefüggő légzési rendellenességekkel rendelkező, 9,9 és 17,4 év közötti serdülők szintén szignifikánsan gyakrabban mutatták:

Hiperaktivitás,
agresszivitás,
alacsonyabb szociális készségek,
alacsonyabb kommunikációs készség,
alacsonyabb alkalmazkodóképesség az alvással összefüggő légzési rendellenesség nélküli serdülőkhöz képest.

Jelenleg arról is tárgyalnak, hogy van-e összefüggés az ADHD (figyelemhiányos hiperaktivitási rendellenesség) és az OSA között; vannak átfedő kulcsfontosságú tünetek, amelyeket tapasztalt alvásszakértőknek kell értékelniük.

A gyermek horkolásának okai

A gyermekkori horkolásban leggyakrabban a 3 és 5 év közötti gyermekek képviseltetik magukat. Ennek oka, hogy a nyirokszövet (nagy mandulák és "polipok") ebben a korban is megnagyobbodhat. A felső légúti szűkületű anatómia az alvás közben jelentkező izomtónus csökkenésével együtt okozhatja az obstruktív alvási apnoét. A koraszülöttek anatómiai okai lehetnek például az orr vagy a torok anatómiájának szűkülete.

A betegség kockázata azonban megnő az allergiás nátha, elhízás vagy Down-szindróma esetén is.

A gyermekkori horkolás diagnózisa

A működő orrlégzés elengedhetetlen a gyermek fejlődéséhez. Ha a következő tünetek jelentkeznek, a gyermeket be kell mutatni egy fül-orr-gégész szakorvoshoz.

Zajos, nehéz légzés

Úgynevezett visszahúzás belégzéskor ("ringató légzés")

Orrdugulás

Rendellenes alvási helyzet, túlfeszített fej, ülve ülve, tágra nyitott szájjal

"Ovális arc", rosszul beállított fogak és állkapcsok, artikulációs rendellenességek

Rossz ivás, gyakori elválasztás, hosszan tartó rágás, nyelési nehézség

A boldogulás sikertelensége, a súly- és magassággyarapodás hiánya vagy késése

Csökkent légzés és szünetek a légzésben

Ébredés alvásból, éjszakai izzadás, rémálmok

Hiperaktivitás, agresszivitás, viselkedési problémák, ADHD tünetek!

A növekedési hormon relatív hiánya

Nyugtalan, töredezett alvás, gyakori testhelyzet-változás

Nappali álmosság, kimerültség, koncentrációs nehézség, kognitív deficit, kudarc az iskolában, szociális visszahúzódás

Fokozott fertőzések

A tünetek súlyosbodása

Ok és következmény egyszerre

Súlyos gyermekkori apnoe és elhízás

Kardiovaszkuláris és táplálkozási változások

Sinus arrhythmia, cor pulmonale, magas vérnyomás, fokozott inzulinrezisztencia

Kezeletlen OSA

A részletes anamnézis során az orvos megkérdezi, hogy a fenti tünetek közül melyik jelentkezik. Az orr későbbi vizsgálata megmutatja, hogy van-e szűkület. Ezenkívül a fül-orr-gégészeti szakember megvizsgálja a mandulákat (mandulákat), és felméri, hogy megnagyobbodtak-e. A torok és az állkapocs is szerepel a diagnózisban a rendellenességek kizárása érdekében. A diagnózis korosztálytól függően változik. A diagnosztika arany színvonala a poliszomnográfia, vagyis a gyermek alvásminőségének vizsgálata bizonyos biológiai kritériumok (például izomtónus, alvásintenzitás stb.) Alapján.

A gyermek horkolásának terápiája

Ha a mandulák vagy a "polipok" megnagyobbodnak vagy megnagyobbodnak, a mandulafedés vagy az úgynevezett "polipművelet" (adenotomia) gyors gyógyulást eredményezhet. A tonsillectomiával (a mandulák eltávolítása) ellentétben a tonsillotomia (tonsillotomia) lényegesen alacsonyabb kockázatot jelent az újravérzésben. Gyermekeknél ezt az eljárást következetesen előnyben részesítik a mandulák teljes eltávolítása helyett. Kivételt képeznek például a mandulák ismételt súlyos fertőzései vagy a rosszindulatú daganat gyanúja.

Ha más oka van az OSA-nak, például az állkapocs eltolódása vagy rendellenességek a fej és a nyak területén, ezeket megfelelő eljárásokkal (pl. Állkapocs korrekciók) lehet kezelni.

Gyerekes horkolás: mit tehet egyedül

A jó alváshigiéné az egészséges, pihentető alvás előfeltétele. Különösen gyermekeknél fontos a rendszeres alvási ritmus megtartása és az alvási rituálék gyakorlása.