Gyermekvágy és terhesség pikkelysömörrel

Az enyhe pikkelysömör általában jól kezelhető külsőleg vagy természetes gyógymódokkal. De súlyos esetekben, amelyek a körmöket és az ízületeket is érintik, ez nem lehetséges belsőleg ható gyógyszerek nélkül. Terhes és szoptató nőknél a terápia nem könnyű, tekintettel a gyermek mellékhatásaira.

Krónikusan beteg és kezelésre szoruló betegnek kompetens és megbízható gondozókra van szüksége terhesség alatt. A gyógyszeres kezelés miatt az újszülött szövődményeitől vagy károsodásaitól való félelem kifejezett. Bonyolult betegség, például pikkelysömör esetén a bőrgyógyászt mindig be kell vonni. Néhány hatóanyaggal (beleértve a tisztán gyógynövényeket is) tudjuk, hogyan működnek a terhesség alatt, de nem sokakkal.

A következő minden hatóanyagra vonatkozik terhesség alatt: a lehető legkevesebb, amennyire szükséges. Az egészséges életmód segíthet csökkenteni a gyógyszerek adagját vagy teljesen megszüntetni azokat. Ide tartozik az intenzív bőrápolás is. A terhes nőnek vigyáznia kell, nehogy kiszáradjon a bőre.

Tartózkodjon a gyermekvállalástól?

Csakúgy, mint más örökletes betegségeknél, a pikkelysömörben szenvedő emberek azon gondolkodnak, hogy felelősek lehetnek-e a gyermekvállalásért. Erre nincs egyértelmű válasz. A genetikai hajlam mindig továbbadódik. Senki nem tudja megjósolni, hogy a pikkelysömör valóban kitör-e és milyen súlyos lesz. Az a kockázat, hogy egy gyermek később is kialakul, viszonylag alacsony, ha csak egy szülőt érint. Növeli, ha mindkettő pikkelysömörben szenved, vagy ha testvéreknek vagy nagyszülőknek már van. Ha a gyermek valóban később pikkelysömörben szenved (kortól függetlenül), a szülők gyakran hibáztatják magukat. De már vannak jobb terápiás lehetőségek a gyermekek számára, mint tíz évvel ezelőtt. A jövőben pedig hatékonyabb eszközökkel kell piacra lépni.

Hagyja abba a gyógyszer szedését

A pikkelysömör vagy a pikkelysömör ízületi gyulladása esetén alkalmazott összes "belső" gyógyszerrel (tabletta, fecskendő vagy infúzió) a nőknek fogamzásgátlást kell alkalmazniuk. A férfiak nem vállalhatnak gyermeket, ha metotrexáttal kezelik őket. Féltek a fokozott vetéléstől vagy mutációktól. Ezen készítmények némelyikével kapcsolatban nincs tapasztalat. Másokkal tudjuk, hogy a magzat károsodhat és rendellenességek jelentkezhetnek. Ha ezután egy ilyen gyógyszert abbahagynak, először a testnek kell teljesen lebontania. Ez három hónapig tarthat (például metotrexáttal) két évig (például Neotigasonnál).

A gyermekvállalni vágyó betegeknek ezért korai szakaszban tisztázniuk kell orvosukkal, hogy mely gyógyszerek továbbra is lehetségesek. Ha valaki a gyógyszer szedése ellenére teherbe esik, általában tanácsos a terhesség megszakítása. Aki ilyen helyzetbe kerül, meg kell derítenie, hogy nem lenne elegendő-e a terhes nőnek intenzív prenatális vizsgálaton átesnie. Egy brit vizsgálatban nem volt több vetélés vagy mutáció a gyermekágyú férfi metotrexátos betegeknél, mint egészséges embereknél.

Természetgyógyászat

Terhes vagy szoptató nők kezelése nem egyszerű. Attól függ, milyen súlyos a pikkelysömör. Könnyű forma esetén ki kell próbálni, hogy a gyógynövényes gyógyszerek segítenek-e. Lassan működnek, ezért elég korán kell kezdenie.

Külsőleg - azaz krémekben vagy kenőcsökben - elsősorban hatékonyak

Mahonia kérge (bogyós család)
tömjén
B-vitamin 12 és
Aloe vera.

Körömvirág
Olajok (lenmag, orbáncfű olaj) és olajkeverékek
Nyírfakéreg és szurok
Hamamelis (virgini boszorkány mogyoró)
Cayenne bors gyümölcsök
Növényi kátrány (nyírfa szurok) és
rozmaring.
Gyógyító agyag (különösen pelyhesítéshez).

Belsőleg ható természetes anyagok

Gamma-linolénsavak (például borágóolajban)
Tea vagy teakeverékek (fűzfakéreg, csalán, pitypang, árvácska, kamilla)
lenmag
Máriatövis
Az ördög karomgyökere és
Macskakarom
Sarsaparill gyökér

A fekete magolaj vajúdást okozhat, ezért erősen terhes nők nem szedhetik. A Szövetségi Kockázatértékelési Intézet szerint a teafaolaj ezzel szemben ma már allergiát okoz, és súlyos bőrreakciókat válthat ki. A mérsékelt vagy akár súlyos pikkelysömör nem kezelhető orvosi ellátás nélkül. Ellenkező esetben a terhes nő fennáll annak a kockázata, hogy pikkelysömör vagy egy vele járó betegség drámai módon súlyosbodhat.

Egy másik lehetőség az autológ vérterápia. A terhesség és a szoptatás alatt ártalmatlan.

Az olyan alternatív terápiák, mint a homeopátia, az antropozófus gyógyszer, a hagyományos kínai orvoslás vagy a Bach-virágok, nem bizonyítottan hatnak a pikkelysömörre, amely meghaladja a placebo hatást. Különösen a terhes nők hajlamosak ilyen „szelíd” módszereket alkalmazni. Amíg nem hordozzák súlyos pikkelysömörüket, nem kell tartaniuk a magzat ’vagy a gyermek károsodásától.

Ne féljen a kortizontól

Terhesség alatt a pikkelysömör enyhe vagy mérsékelt fellángolása esetén a gyorsan ható kortikoszteroidokat tartalmazó krémek, kenőcsök, testápolók vagy tinktúrák írhatók fel. Egy hosszú távú skót tanulmány kimutatta, hogy az alacsony vagy közepes kortizon-kiegészítők nincsenek hatással a magzatra vagy az újszülöttre. De azok a terhes nők, akik több mint 300 g erős, nagyon erős (III. Osztályú) kortikoszteroidokat alkalmaztak, nagyobb valószínűséggel hoztak alulsúlyos gyermekeket. Terhesség alatt kortizonkészítményeket a testfelület legfeljebb 20-30% -ára írnak fel akut rohamok esetén. Az esetleges striák miatt nem szabad a mellre, a hasra és a csípőre alkalmazni.

Bizonyos körökben továbbra is azt állítják, hogy a kortizon eredendően veszélyes. De ez általában már nem igaz. Az eddigiekhez hasonlóan jelentős mellékhatások is lehetségesek hosszabb ideig tartó belső használat esetén. De ezt már nem írják fel pikkelysömörre. A tisztán külső kezelésre ma már eltérő adagolású osztályozások léteznek. Ha azonban tipikus kortizon károsodás lép fel, például a bőr elvékonyodik, ez a krém abbahagyása után ismét visszafejlődik. A készítményeket azonban nem szabad négy-hat hétnél tovább használni. Ezután nem szabad hirtelen abbahagyni a hatóanyagot, inkább "kisurranni".

Egyéb kezelési lehetőségek

A dithranol a legrégebbi hatóanyag, amelyet külsőleg alkalmaznak a pikkelysömör ellen, és gyakorlatilag nincs mellékhatása. Ennek ellenére csak kivételes esetekben adható terhesség és szoptatás ideje alatt, mivel nincs elegendő tapasztalat. A szakértők attól tartanak, hogy a hatóanyag bekerülhet az anyatejbe.

Szalicil szereket írnak fel a hámozáshoz, például a fejbőrön. Terhes nőknél történő felhasználásuk ellentmondásos, mert a koraszüléshez kapcsolódtak. Másrészt a korpát teljesen mellékhatásoktól mentesen eltávolíthatja a Saalux korpásodás eltávolítóval, a Loyon, a babybene– vagy a Dermabene géllel.

A terhes nők korlátozások nélkül vehetnek részt sós vagy kénes fürdőben, és keskeny sávú UVB-vel besugározhatják őket - még nagy területeken is. A karbamidot (karbamidot) tartalmazó ápolószerek ártalmatlanok, de általában nem különösebben hatékonyak. Nincs tapasztalat a karbamid alapú körömlakkról a pikkelysömör köröm kezelésére.

Psoriasisos ízületi gyulladásban fájdalomcsillapítók, például paracetamol vagy acetilszalicilsav (ASA) csak kis mennyiségben megengedettek terhes és szoptató nők számára. Az úgynevezett "nem szteroid antireumatikus szerek" (NSAID) csak a terhesség 32. hetéig engedélyezettek. Hosszú hatású reumaellenes szerek (LWAR), például szulfaszalazin és malária elleni gyógyszerek is alkalmazhatók, mivel ezek nem jelentenek veszélyt a magzatra.

Belső gyógyszeres kezelés

Több éve átgondolják a pikkelysömör kezelését: egyre több orvos ír fel olyan gyógyszereket, amelyek belső hatást fejtenek ki. Ezek sokkal jobban működnek, és könnyebben használhatók, mint a krémek vagy kenőcsök. De ez növeli a mellékhatások kockázatát is. Ezért a terhesség alatt egyáltalán nem szabad belső gyógymódot adni. Ennek ellenére nagyon súlyos esetekben, szakemberrel való konzultációt követően és nagyon szoros megfigyelés alatt írják fel az egyik vagy másik belső gyógymódot, például a ciklosporint. Különösen, ha a terhes nő testén erősen gyulladásos foltok vannak (erythroderma pikkelysömör).

Társbetegségek

Csak néhány éve ismert, hogy a pikkelysömörben szenvedőknél nagyobb a Crohn-betegség, a szív- és érrendszeri és érrendszeri betegségek, valamint az elhízás, a cukorbetegség és a magas vérnyomás kockázata. Mindezek a betegségek gyulladásos tényezők („társbetegségek”) révén kapcsolódnak egymáshoz. Ezenkívül a pszoriázisos betegek depressziós esélye nagyobb. Ezért a terhes nőket arra is ösztönözni kell, hogy kezeljék nemcsak a pikkelysömör, hanem az egyidejűleg előforduló betegségeket is, különösen a súlyos túlsúlyt (elhízás). Bebizonyosodott, hogy a pikkelysömör kezelése jobb, ha a beteg súlya jelentősen csökken. És egyértelmű jelei vannak annak, hogy a pikkelysömör javulni fog, ha az egyidejűleg alkalmazott betegséget egyszerre hatékonyan kezelik.

A betegség lefolyása

A pikkelysömör másképp reagál a terhességre: a nők körülbelül 40 százalékánál javul; legfeljebb 20 százalékban romlik, a többiben pedig az állapot változatlan. Ezt minden következő terhességnél megismétlik. Még ha a pikkelysömör is megszűnik a terhesség alatt, a legtöbb a szülés után az első három hónapban visszatér. Néhány kismama esetében a pikkelysömör először a terhesség miatt vált ki.

Nagyon ritka, hogy egy terhes nőnél a pustuláris pikkelysömör rendkívül súlyos formája, az impetigo herpetiformis alakul ki. Ennek jelei a pikkelysömör helyszinek peremén fellépő pustulák, valamint hányinger, láz és mentális rendellenességek. A terhes nőt ezután általában antibiotikumokkal kell kezelni. E rendkívül kevés esetben a vetélés fordul elő.

Változtassa meg a szokásait

A terhessg alkalom a rossz szoksok megszaktsra s az egszsges vltozsra - s nem csak a pikkelysmr miatt. Ez magában foglalja a kiegyensúlyozott étrendet, a belső elégedettséget, a kevés stresszt, a megfelelő alvást, az alkohol és a nikotin fogyasztását. A viselkedést nehéz és fokozatosan megváltoztatni. Tehát a lehető leghamarabb el kell kezdenie. Például a "rendelési terápiával", egy természetgyógyászati önsegítő stratégiával. A cél az egészséget elősegítő életmód kialakítása. Egy másik módszer az „Elme-Test-Gyógyszer”. Dolgoznak az elme, a psziché (elme), a test (test) egészségre gyakorolt kölcsönös hatásán és kidolgozzák az öngondoskodás koncepcióját.

Nincs olyan pikkelysömör diéta, amely mindenki számára érvényes. De vannak olyan összetevők, amelyek csökkenthetik a gyulladást, például a halban található omega-3 zsírsavak vagy a lenmagolaj. És vannak olyanok, amelyek elősegítik a gyulladást, például az arachidonsav, amely megtalálható a húsban és a tonhalban, vagy a napraforgó- és a bogáncsolaj prekurzoraként. Néhány éve mediterrán étrendet javasolnak (nemcsak) gyulladásos betegségek esetén. Alapvetően a pszoriázisoknak „egészséges” ételt kell fogyasztaniuk, és kerülniük kell a túlsúlyt. A csíkos szalonna elősegíti a gyulladást. Az egészséges táplálkozás mellett a pikkelysömörben szenvedőknek elegendő testmozgást kell végrehajtaniuk. A testmozgás számos betegséget enyhít, köztük a pikkelysömör.

Bőrápolás

Az a kérdés, hogy a bőrnek több olajra vagy nedvességre van-e szüksége, egyrészt az egyes bőrtípusoktól függ. Az egyiknek zsírosabb a bőre, a másiknak szárazabb és alacsony zsírtartalmú. Másrészt a pikkelysömör jelenlegi állapota a meghatározó: Ha a bőr papírnak vagy bőrnek tűnik, vagy ha repedezett és törékeny, akkor magasabb zsírtartalmú ápolószereket vagy olajfürdőket kell használni. Rugalmas és feszült bőr esetén magasabb nedvességtartalmú (karbamid = karbamid) ápolószereket kell használni. Puhává és rugalmassá teszik a bőrt. Akut pikkelysömör fellángolása esetén a bőr is elveszíti a nedvességet. A gyulladás jelentősen befolyásolja a víz megkötésének képességét. Ez még szárazabbá és sérülékenyebbé teszi a bőrt.

Kutatási igények

Számos tudományos csoport önállóan vizsgálta azt a kérdést, hogy a pikkelysömörben vagy általában a pikkelysömörben szenvedő betegeknek több komplikációra kell-e számítaniuk, mint az egészséges embereknek. Eredményei aggasztóak lehetnek, ha több terhes nővel végzett szorosabb vizsgálat során megerősítik őket. A kutatók több koraszülést, magas vérnyomásválságot (preeclampsia), placenta rendellenességet vagy hasüreg terhességet találtak. Az újszülöttek az átlagosnál nehezebbek és nagyobbak voltak. Más tanulmányok a hólyag idő előtti repedéséről és az alacsony születési súlyról beszéltek.

Hogy ez miért így van, azt nem vizsgálták. Egy tanulmány hangsúlyozta, hogy a vizsgált pszoriázisos betegek gyakrabban voltak túlsúlyosak és erősen dohányoztak. Mindkettő független tényező a terhességi szövődményeknél. Ezenkívül alaposabban meg kell vizsgálni, hogy a nők mely gyógyszerekkel kezeltek korábban. A szakértők óva intenek a pániktól, mert egyre pontosabb adatokat kell gyűjteni. Mindazonáltal minden érintettnek fel kell készülnie arra, hogy a terhes pikkelysömör veszélyeztetettebb lehet. Nagyon figyelnie kell az első jelekre, és sürgetnie kell a terhes nőt, hogy fogyjon le és hagyja abba a dohányzást.

Gyakori kérdések

Igen. Ennek hajlamai azonban öröklődnek, nem maga a pikkelysömör. A hajlam egsz életen át a háttérben maradhat anélkül, hogy pikkelysömör alakulna ki. Vagy pedig a pikkelysmrt egy ravasz "csalogatja ki".

Tud ő. De meglehetősen ritka.

Birtokolni sem anya, sem apa pikkelysömör, az esély két százalék.
Birtokolni sem anya, sem apa pikkelysömör, hanem egy testvér, a valószínűség 6,6 százalék.
Van egy szülő Pikkelysömörben az esély nyolc százalék.
Birtokolni egy szülő és egy testvér Psoriasis, az esély 14 százalék.
Birtokolni mindkét szülő és egy testvér Pikkelysömörben az esély 41 százalék.

Forrás: Hans Meffert professzor "Psoriasis", Medicus, 1990

Mindkettő lehetséges - sajnos. És: nem lehet megjósolni. A pikkelysömör önmagában nem befolyásolja a terhességet, de ez alatt sok gyógyszert nem szabad alkalmazni.

Tanácsadási ajánlatok és címek

Embriotoxikus
Farmakovigilancia és Tanácsadó Központ az embrionális toxikológiában
Charité - Berlini Egyetem Orvostudomány
Spandauer Damm 130, 10. ház, 14050 Berlin
Tel .: 030.30 30 8-1 11

Az intézet egy alkalmazásban is kínál ismereteket (Android és iOS rendszerekhez). Több mint 400 hatóanyagra vonatkozó információk és értékelések vannak a biztonságról, valamint a terhesség és szoptatás alatti lehetséges kockázatokról. A lámparendszer megkönnyíti az értékelést. Az alkalmazás internetkapcsolat nélkül is használható.

Címjegyzékünkben telefonszámokat vagy weboldalakat talál a legnagyobb egészségbiztosító társaságok orvosi forródrótjaihoz.

Tippek az elolvasáshoz

Terhesség: Anja Greiner Adam - Fotolia