GYIK a kiegészítő, kiegészítő, egészségbiztosítással és szolgáltatásokkal kapcsolatos kérdéseivel kapcsolatban
Kenyérmorzsa
"GYIK" kép
GYIK szakasz1
"A lényeg" cím
A lényeg
1. számú GYIK Mi a kötelező terv ?
Egészségügyi költségtérítéséhez kötelezően csatolnia kell egy egészségbiztosítási tervhez (innen a kötelező terv kifejezést). A kötelező rendszer járulékai közvetlenül a fizetési jegyzékből vagy az öregségi nyugdíjból kerülnek levonásra.
Számos kötelező terv létezik:
> Egészségbiztosítás vagy általános rendszer: szinte minden alkalmazott számára, legyen az magánjog vagy köztisztviselők, tanoncok, hallgatók számára. Az Elsődleges Egészségbiztosítási Pénztárak (CPAM) térítéseket teljesítenek,
> A nem mezőgazdasági önálló vállalkozókra vonatkozó rendszer: kézművesek, kereskedők, gyártók és szabadfoglalkozásúak számára. 2018 óta a visszatérítéseket is az általános rendszer kezeli,
> A mezőgazdasági rendszer: mezőgazdasági termelőknek és mezőgazdasági dolgozóknak. A visszatérítéseket a Mutualité Agricole (MSA) kezeli,
> Speciális diéták: aggodalomra ad okot például a tengerészek, a bányák alkalmazottai, az SNCF, az ügyintézők és a közjegyzők alkalmazottai,
> Végül egy helyi Elzász-Moselle diéta: azok számára, akiknek a cég központja ebben a régióban található, vagy akik ott dolgoznak. Ez a kötelező rendszer kiegészíti az általa nyújtott visszatérítések javítására szolgáló általános rendszert.
A főbb rendszerek (általános rendszer, mezőgazdasági rendszer, önálló vállalkozók rendszere) ugyanolyan szintű visszatérítést kínálnak.
Bármi legyen is a kötelező terve, a CNM Prévoyance Santé kiegészíti az utóbbinak a költségeit. Nagyon gyakori az is, hogy a CNM Prévoyance Santé megtéríti azokat az egészségügyi kiadásokat, amelyeket nem fedez a kötelező terv. Olvassa el a részletes garanciatáblázatokat, amelyeket ezen a webhelyen mutatunk be Önnek.
Ha többet szeretne megtudni, olvassa el a gyakorlati lapunkat
FAQ n ° 2 Mi a kölcsönös ?
A kölcsönös szó "általános" kifejezéssé vált, amely gyakran felváltja a "kiegészítő egészség" kifejezést annak a szolgáltatásnak a kijelölésére, amely az egészségügyi kiadások megtérítéséből áll a kötelező terv megtérítésén túl. Ez azonban a nyelvvel való visszaélés, amelyet egyes üzemeltetők önként használnak a zavartság fenntartása érdekében.
> A kiegészítő egészségbiztosítást valójában három típusú játékos osztja szét:
A biztosítási törvénykönyv hatálya alá tartozó biztosítótársaságok (tőketársaságok, amelyek célja nyereség),
> A társadalombiztosítási kódex hatálya alá tartozó, kollektív szerződésekre szakosodott gondozási intézmények (közös vezetésű nonprofit szervezetek),
> A kölcsönös biztosítási kódex hatálya alá tartozó kölcsönös társaságok (jövedelmező célú magánpartnerület), amelyeket a tagok által megválasztott képviselők irányítanak.
A kiegészítő egészségbiztosítás valódi kölcsönös megbízása, ez a garancia az Ön számára:
> Olyan szervezetet választani, amelynek egyetlen hivatása a tagok védelme és elégedettsége (és nem profitszerzés),
> Önkéntes adminisztrátorok által irányított szervezet kiválasztásához olyan tagok, mint Ön a kölcsönös biztosítótársaságnál, és akiket rendszeresen választ,
> Képes részt venni minden fontos döntés meghozatalában éves közgyűléseken történő szavazással.
Összefoglalva: szolidaritás, demokrácia és non-profit.
3. sz. GYIK Mi a kiegészítő egészségbiztosítás ?
Az egészségbiztosítás (kötelező rendszer) részben megtéríti egészségügyi kiadásait. Az ön költségén fennmaradó költségek egy részének vagy egészének fedezésére nagyon kívánatos (nem is feltétlenül szükséges) kiegészítő egészségbiztosításra előfizetni.
A kiegészítő egészségügyi ellátások szintje és jellege a szerződéstől függően változik.
A kiegészítő egészségbiztosítás megtéríti:
> Nagyobb vagy kisebb mértékben az egészségbiztosítás által nem fedezett költségek aránya (felhasználói díj plusz a felesleges díjak esetleg egy része vagy egy része),
> Bizonyos szolgáltatások, amelyeket az Egészségbiztosítás egyáltalán nem térít meg (például osteopathia, bizonyos oltások és nem visszatérítendő gyógyszerek).
A szerződését minden évben automatikusan megújítják.