GYIK - Gesztációs cukorbetegség
VESZTÉSI CUKORBETEGSÉGEK (Terhességi cukorbetegség)
GYIK - gyakran ismételt kérdések
Miért magas a vércukorszintem?
A terhesség alatt a test sok szempontból megváltozik. A hormonok egy része a hasnyálmirigy inzulinjával szemben hat. Néhány nőnél az inzulin felszabadulása a hasnyálmirigyből már nem elegendő a vércukorszint normális tartományban tartásához.
Kárt okoz a gyermekemben a magas cukortartalom?
A fő probléma az lehet, hogy a túl sok cukor az anya részéről a gyermekben fokozott növekedést és megnövekedett inzulintermelést eredményezhet már az anyaméhben - ebben az esetben az inzulin hizlaló hormonként működik -, ebben az esetben "makrobabákról" beszélünk . A szülés után, ha az anya elveszíti a cukorellátását, fennáll a hipoglikémia veszélye a csecsemőben, mert a gyermek hasnyálmirigye továbbra is a "túltermelésre" irányul.
A cukorbetegség a születés után is fennmarad?
A legtöbb esetben az értékek születéskor normalizálódnak. A következő években azonban megnő a cukorbetegség kialakulásának kockázata. Ezért javasoljuk egy új glükóz tolerancia teszt (oGTT) elvégzését kb. 6-12 héttel a szülés után.
A babám születésekor cukorbeteg volt?
Nem biztosan nem. Azt azonban senki sem tudja megjósolni, hogy gyermeke életében kialakul-e valaha cukorbetegség. A 4-6 hónapos szoptatás, majd az egészséges, kiegyensúlyozott étrend és a gyermek rendszeres fizikai aktivitása megelőző hatást gyakorol e tekintetben.
Káros az inzulin a gyermekemnek?
Nem. Az inzulin teljesen az anyai keringésben marad. Az inzulinmolekulák túl nagyok ahhoz, hogy áthaladjanak a placenta gáton. Még akkor is, ha a vércukorszintje nagyon alacsony volt (a hipoglikémia értelmében), a gyermekkel semmi sem történhet. A gyermek megkapja, amire szüksége van. Azaz. a hipoglikénsz kissé kényelmetlen az Ön számára, de nem árt gyermekének.
Igaz, hogy a terhességi cukorbetegséget császármetszéssel kell szállítani?
Nem. Diabetológiai szempontból nincs ok a spontán szülésről való lemondásra.
Mi a normális vércukorszint?
Az irányelveket a Német Diabetes Társaság irányelvei rögzítik. Ezeket az irányelveket útmutatóként használjuk a vércukorszint szabályozásához. A terhes nőkre más irányértékek vonatkoznak, mint a nem terhes nőkre.
A jelenlegi iránymutatások (2011-től) a következőket írják elő:
Az éhomi vércukorszintnek 95 mg/dl alatt kell lennie
1 órával az étkezés kezdete után 140 mg/dl alatt
Azoknál a nőknél, akiknek gyermeke már nagyon nagy az anyaméhben, és/vagy a magzatvíz mennyisége túl magas, más irányértékek érvényesek. Ugyanez vonatkozik különösen a kis magzatvízű kisgyermekekre. Ezért fontos számunkra, hogy megnézzük az anyasági nyilvántartását. Szükség esetén ezután tájékoztatjuk Önt a megváltozott útmutató értékekről.
Igaz, hogy csak bizonyos dolgokat szabad enni?
Nem, manapság általánosan elfogadott, hogy egyetlen étel sem tilos teljesen. De vannak olyan ételek, amelyek jobbak, és mások, amelyek kevésbé alkalmasak. Gyakran valamit "tesztelni kell" annak megállapításához, hogy a vércukorszint hogyan működik minden embernél. Vannak nők, akiknél a tészta nagyon magas, mások pedig egyáltalán nem. Mindenki egyéni. Konkrét tippeket kap a megfelelő konzultációk során.
Tarthatom-e a cukorszintemet a határok között azáltal, hogy nagyrészt elkerülöm a szénhidrátokat?
Ez lenne a rossz út. A szénhidrátok a fő energiaforrás. Csak vannak olyan szénhidrátok, amelyek miatt a vércukorszint emelkedik, mások pedig kevésbé. A szénhidrátokról való lemondás azt jelentené, hogy a vércukorszint valószínűleg aligha emelkedik, de néhány más anyagcsere-paraméter rosszul alakul, pl. a ketonképződés. A ketonok egyre inkább képződnek a testben, ha túl kevés KH-t fogyasztanak, és a testet arra kényszerítik, hogy energiáját más forrásokból állítsa elő. A ketonok megváltoztatják a sav-bázis egyensúlyt a szervezetben.
Milyen gyakran kell ennem?
Több kisebb étkezés lenne optimális - ez megkönnyíti a nem kívánt vércukorszint-emelkedések megelőzését. De azt is tudjuk, hogy néhány nőnek nehéz enni naponta több mint 3-szor, vagy hogy nehéz elosztani az ételeket - beszéljen erről velünk - együtt biztosan találunk olyan megoldást, amely az Ön számára is megvalósítható.
Kezelheti a terhességi cukorbetegséget tablettákkal?
Nem. A cukorbetegség kezelésére szolgáló tabletta terhesség alatt nem megengedett. Ha az étrend megváltoztatásával (nem a diétával) és a testmozgással nem lehet normális tartományban tartani az értékeket, akkor azt javasoljuk, hogy támogassa a testet inzulinnal. - Csak az inzulin engedélyezett terhesség alatt történő alkalmazásra, és biztonságos "gyógyszer".