gynecomastia
Mi a gynecomastia?
A gynecomastia a mirigy szövetének meghosszabbítása a férfiak melleiben. Gyermekkorban, pubertáskorban vagy középkorú férfiaknál gyakori lehet a gynecomastia. Különbséget kell tenni a pseudogynecomastia vagy a lipomastia között, amely a túlsúlyos férfiaknál a mellkas területén zsírlerakódásokra utal. A gynecomastia eredmények azt mutatják, hogy a mirigyszövet növekedése nagyon alacsony mennyiségben fordul elő férfiaknál.
A gynecomastia a férfi mell orvosi értékelésének leggyakoribb oka.
Melyek a gynecomastia okai?
Hormonális egyensúlyhiány: az ösztrogén (női hormon) szintjének növekedése a férfi hormon szintjéhez képest.
A gynecomastia, amely általában fiúknál fordul elő pubertáskor, önmagában oldódik, és fiziológiai gynecomastia néven ismert.
Minden ember rendelkezik a két hormonral, mind férfival, mind nővel. A pubertás alatt ez a szint eltérően ingadozhat és növekedhet, ami átmeneti állapotot eredményezhet, amelyben az ösztrogén koncentrációja viszonylag magas.
Az átmeneti változások okozta gynecomastia általában 6 hónap és 2 év között tart. Előfordul, hogy néhány embernél tovább fennáll pubertáskor.
Számos egészségi állapot vezethet gynecomastia-hoz is:
- Alultápláltság vagy az alultápláltságtól való helyreállítás
- A férfi nemi szervek rendellenességei (alacsony tesztoszterontermelés és kissé magas ösztrogénszint)
Ezek a rendellenességek lehetnek genetikai jellegűek, mint például a Klinefelter-szindróma, vagy traumák, fertőzések, csökkent véráramlás vagy öregedés eredményeként szerezhetők be.
A hererák gynecomastia-t is okozhat.
A test hormonálisan megváltozott környezetével járó és gynecomastia-val összefüggő egyéb állapotok: krónikus veseelégtelenség és hyperthyreosis. Ritkán más rákok képesek olyan hormonokat termelni, amelyek gynecomastiat okozhatnak.
A gynecomastia bizonyos gyógyszerek mellékhatása is lehet.
Mi a gynecomastia kezelése?
A gynecomastia, különösen a pubertás fiúknál, általában körülbelül 6 hónap alatt elmúlik önmagában.
Az ilyen beavatkozás céljai:
1. A mellkas normál kontúrjának helyreállítása
2. A mell, areola, mellbimbó deformitásának korrigálása.
A gynecomastia-ban szenvedő beteg műtéti lehetőségei a következők: mastectomia, zsírleszívás, a két eljárás kombinációja. A legtöbb beteg teljes elégedettséggel rendelkezik a két eljárás kombinálásával. Meg kell jegyezni, hogy a mell mirigyszövete nagyon vastag, és közvetlen kivágás nélkül gyakorlatilag lehetetlen eltávolítani.
Sebészeti reszekció (szubkután mastectomia)
A műtéti technika megválasztása attól függ, hogy a műtét után a bőr helyreáll-e. Általában a fiatalok jobban reagálnak, mint az idősebbek.
Különböző bemetszéseket lehet végezni, és a leggyakoribb megközelítés intra-areolaris vagy Webster metszés. Az areola mentén húzódik. A metszés hossza a beteg sajátos anatómiájától függően változik.
A mirigyes mellszövetben nagyobb a zsírszövet sűrűsége. A mirigyszövet nem mindig enged utat a zsírleszívásnak, ezért a mastectomiát zsírleszívás kíséri.
Teimourian és Pearlman először az 1980-as években vezették be a zsírleszívást műtéti reszekcióval.
Az utóbbi időben az ultrahang megjelenése javította a gynecomastia korrekció eredményeit. A műtét utáni szövődmények, például vérzés, fertőzés, hematoma, szérum, nekrózis ennél a technikánál kevésbé.
Ne feledje, hogy csak a zsírleszívással kevés beteget lehet kielégítően kezelni.
Melyek a gynecomastia kockázati tényezői?
Bármely pubertáskorú fiú veszélyeztetheti a gynecomastia-t, amely a normális fejlődési folyamat része.
Egyéb kockázati tényezők közé tartozik az öregedés, mivel a tesztoszteron akkor csökken.
A kockázati tényezők szorosan összefügghetnek bizonyos betegségekkel, például a májcirrhosissal is. Vagy bizonyos gyógyszerekkel, amelyeket egy bizonyos ideig alkalmaznak.
Melyek a gynecomastia tünetei?
Elsődleges tünet - a mell megnagyobbodása, ami a mirigyszövet megnagyobbodását jelenti a zsírhoz képest.
A gynecomastia általában mindkét oldalon előfordul, de egyes esetekben egyoldalú lehet. A meghosszabbítás is nagyobb lehet az egyik oldalon, még akkor is, ha mindkét oldal érintett.
Érintési szint érzékenység.
A gynecomastia a férfiak emlőrákának csak 1% -át teszi ki.
A rák általában az egyik oldalra korlátozódik, és nem feltétlenül a mellbimbó körül helyezkedik el. Nyirokcsomók is megjelenhetnek a hónaljban.
Hogyan diagnosztizálható a gynecomastia?
A férfiaknál a 0,5 cm átmérőnél nagyobb mellszövet jelenléte a gynecomastia előfordulása alá esik.
Mint korábban rámutattam, elsősorban a mellbimbó körüli szövetekről van szó, a zsírlerakódás nem tekinthető gynecomastia-nak.
A legtöbb esetben a gynecomastia klinikai vizsgálat után diagnosztizálható. A beteg kórtörténete szintén fontos gyógyszerekkel vagy gyógyszerekkel.
Ha rák gyanúja merül fel, mammográfia ajánlható. További vizsgálatok ajánlhatók a gynecomastia okának meghatározásában: vérvizsgálatok a máj, a vesék és a pajzsmirigy működésének vizsgálatára.