Gynecomastia Mellkezelés férfiaknál, Gynecomastia
Mi a Gynecomastia?
A gynecomastia meghatározása az emlőmirigy méretének növekedése a férfiaknál. Ez egy- vagy kétoldalú hiperpláziának felel meg. Általában idiopátiás, vagyis nincs oka annak előfordulására; azonban egyes esetekben összefüggésbe hozható a rendellenes hormontermeléssel vagy bizonyos gyógyszerek szedésével. Feldolgozásra van szükség a lehetséges ok kizárása érdekében. Ennek az értékelésnek az lesz a célja, hogy megmérje a különféle ismert hormonokat, hogy here- vagy hipofízis-daganatot keressen. Mammogram vagy ultrahang rendelhető el a mirigy sűrűségének elemzésére, vagy az idősebb férfiak mellrákjának kizárására, különösen egyoldalú formában. Ha okot találnak, akkor speciális kezelést igényel. Valóban, ha etiológiát találunk, annak kezelése lehetővé teszi a gynecomastia többé-kevésbé teljes visszafejlődését.
A férfiaknál a megnövekedett mellmennyiség, különösen serdülőkorban, gyakran rosszul tapasztalt és sok pszichológiai problémát okozhat. Ez a testi támadás a serdülőknél éppen abban a pillanatban, amikor kialakítják férfiképüket, visszavonuláshoz vezethet, vagy akár egy igazi komplexumhoz. Ezenkívül ez a gynecomastia fájdalmas lehet.
Anatómiai és patofiziológiai szempontból az emlőmirigy normális férfiaknál létezik, de infantilis típusú, egyszerű mellrügygé csökkent. Néhány esetben ez az emlőmirigy kialakulhat, ha a hormonális környezet megfelelő.
Ha nem találtak okot és a beteg zavarban van, műtétet lehet ajánlani, feltéve, hogy a beteg jó fizikai és mentális állapotban van. Ezt a fajta beavatkozást "gynecomastia-kúrának" nevezik.
Hogyan néz ki a gynecomastia?
Az areola középpontjában álló, leggyakrabban kétoldalú és szimmetrikus emlőmirigy fejlődése, szilárd konzisztenciájú és tapintásra érzékeny. A gynecomastia-t meg kell különböztetni az adipomastia-tól, amely sokkal gyakoribb és megfelel a zsír helyi felhalmozódásának. Ezek az adipomasztiák nincsenek az areolához viszonyítva összpontosítva, konzisztenciájuk puha, érzéketlen, kétoldalú, szimmetrikus, de a kettő kombinálható (adipogynecomastia).
Serdülőknél átmeneti gynecomastia jelenhet meg, amely az ösztrogén javára kialakuló hormonális egyensúlyhiányhoz kapcsolódik, amely néhány hónapon belül eltűnik.
Az emlőrákok megjelenése eltérő; ritka forma, általában 40 év után érinti a férfiakat. Ezek egyoldalú, kemény, érzéketlen elváltozások, amelyek a mellbimbó deformitásával vagy visszahúzódásával, vagy akár véres váladékkal járnak.
Mik a céljai ennek a beavatkozásnak?
A korrekciós műtét célja a normális anatómia lehető legnagyobb helyreállítása az alábbiak alapelveivel:
- csökkentse a mell mennyiségét mirigyes formák közvetlen műtéti kivágásával (szubkután mastectomia) vagy zsíros formák esetén zsírleszívással. Vegyes formák esetén a sebésznek ezt követően kombinálnia kell a két technikát, csökkentve a bőrfelesleget: általában a mirigy térfogatának csökkenése lehetővé teszi a bőr visszahúzódását. Ezt a bőrvisszahúzódást elősegíti a zsírleszívás, de annál inkább egyértelmű egy fiatal férfi esetében, és a bőr jó minőségű (feszes, rugalmas, striák nélküli bőr). Bizonyos műtét utáni műveletek, például a masszázsok segíthetik a bőr visszahúzódását.
Bizonyos esetekben, amikor a bőrfelesleg túl nagy, előfordulhat, hogy a sebésznek csökkentenie kell azt, de a hegesedés árán. Ez a bőrcsökkentő plasztika elvégezhető az első beavatkozástól kezdve vagy másodlagosan.
Miből áll a beavatkozás?
A tipikus eljárás során az areola alsó szélén bemetszést végeznek. Ebből a metszésből a sebész eltávolíthatja az emlőmirigyet (szubkután mastectomia) és a felesleges zsírt. Gyakran ezen a gesztuson kívül a sebész zsírleszívást végezhet a mirigy feleslegének perifériáján annak érdekében, hogy harmonizálja az egészet.
Túlnyomórészt zsíros gynecomastia esetén a kivágást néha csak zsírleszívással lehet elvégezni. A hegek nagyon rövidek, és a gynecomastia távolságától távol helyezkedhetnek el, például az emlő- vagy hónalj alatti régiókban.
Amikor a gynecomastia és a bőrfelesleg nagyon fontos, előfordulhat, hogy a sebésznek hosszabbá és ezért jobban láthatóvá kell tennie a hegeket. Ezek a hegek ekkor lehetnek peri-mellbimbók (az areola körül), vízszintesek és kiterjedhetnek az areola mindkét oldalára. Szélsőséges esetekben a sebésznek át kell ültetnie az areolát és a mellbimbót. Más típusú hegek is lehetségesek (függőleges, ütős farok stb.), Ezek az egyes esettől függenek.
Az eljárás során az alkalmazott technikától és a sebész szokásaitól függően lefolyót lehet kialakítani. Ezt a lefolyót a vér és a nyirokmaradványok kiürítésére használják, amelyek felhalmozódhatnak a műtét helyén.
A művelet végén "modellező" kötést készítenek, gyakran rugalmas kötéssel.
Milyen típusú altatásra lesz szükségem?
Ez egy klasszikus általános érzéstelenítés, amelynek során teljesen alszol.
Meddig tart a beavatkozás?
a beavatkozás általában 1-3 óra között tart
Meddig leszek kórházban?
24 órás kórházi kezelés általában szükséges. A kórházi tartózkodás időtartama azonban az alkalmazott műtéti technikától függ. Egy egyszerű zsírleszívás rövidebb kórházi tartózkodást igényel, mint a szubkután mastectomia.