Gyógyítási esély és terápia; a hólyag gyengeségének lehetőségei; che
Fotó: Fotolia/tunedin
Az úszás a hólyagproblémákat is enyhítheti.
Van hólyaggyengesége? Akkor ebben nem vagy egyedül. A nők különösen húgyhólyag-problémáktól szenvednek. Az érintetteknek gyakran nehéz nyíltan beszélniük problémáikról. A terápia hagyományos formái gyakran nagyon jól és gyorsan működnek.
bildderfrau.de: Hogyan működik az emberi hólyag valójában, és mi történik, ha a hólyag gyenge?
Heike Behrbohm, a bonni Szövetségi Egészségügyi Információs és Fogyasztóvédelmi Szövetség sajtóreferense: Veseink folyamatosan termelnek vizeletet, amelyet az uretereken keresztül vezetnek a hólyagba, és ott összegyűjtik. A hólyag léggömbként tágulhat, és körülbelül egy liter űrtartalmú. Körülbelül 300-600 milliliteres töltési térfogattól kezdve erős vizelési igényt érzünk. A medencefenék izmai által támogatott reteszelő rendszer visszatartja a vizeletet.
Amikor WC-re megyünk, a belső és a külső záróizom ellazul, míg a hólyagizom összehúzódik, és a vizelet vizelete kint van. A húgyhólyag izom, a belső és a külső hólyag záróizom mellett idegrendszerünk is részt vesz a vizelet gyűjtésének és felszabadításának bonyolult folyamataiban. Ha ezt a keringést egy ponton megzavarják, akkor hólyaggyengeséghez vezethet.
Sok nő szenved a hólyag gyengeségében. Ennek azonban különböző hatása lehet. Hogyan fejezheti ki magát a betegség?
Regisztráljon most a női hírlevél képéhez
A heti legjobb híreink, rejtvényeink, receptjeink és útmutatóink e-mailben és ingyenesen.
A húgyhólyag záróizom gyengeségének tulajdonítható stressz inkontinencia különösen gyakori a nőknél. Stressz, például köhögés, lépcsőzés vagy edzés közben ez az izom nem bírja a hasi nyomást, és a vizelet akaratlanul elvész. A sürgető inkontinencia esetében, amely az életkor előrehaladtával egyre fontosabbá válik, az agy és a hólyagizom közötti információcsere nem működik megfelelően. A hólyag túlműködő vagy túlérzékeny.
A túlműködő hólyagban (irritábilis hólyag) a hólyagizom hirtelen és hirtelen összehúzódik, és erős vizelési ingert vált ki. Az érintettek nem mindig érik el időben a WC-t, és akaratlanul is elveszítik a vizeletet. Ha a hólyag túl érzékeny, az agy túl korán kapja meg a "hólyag tele" jelet, és a hólyag izmainak parancsot ad a hólyag kiürítésére, még akkor is, ha a hólyag alig van tele. Az érintettek folyamatosan úgy érzik, hogy WC-re kell menniük, de aztán csak néhány csepp vizeletet adnak.
A hólyaggyengeség másik formája a túlfolyó kontinencia. Leginkább a férfiakat érinti, és akkor alakulhat ki, ha a húgycsövet jóindulatú prosztata-megnagyobbodás miatt vizeletkövek vagy daganatok blokkolják. A reflex inkontinencia ritka. Olyan embereket érint, akiknél az agy és a gerincvelő közötti idegpályák megszakadnak, például a gerincvelő sérülései miatt. Itt önkéntelen vizeletvesztés lép fel, anélkül, hogy vizelni kellene.
A nőknél nagyobb valószínűséggel jelentkezik a hólyag gyengesége
Miért van az, hogy a nőket gyakrabban érinti, mint a férfiakat?
A női medencefenék nagyobb stresszt jelent, mert a nők medencéje szélesebb, és az izmok nagyobb stressznek vannak kitéve, különösen a terhesség és a szülés révén. A gyenge medencefenéki izmok azt jelentik, hogy a külső hólyagtömítés már nem működik megfelelően. A rövidebb húgycső miatt a nők hajlamosabbak a hólyagfertőzések kialakulására is. Ha gyakrabban fordulnak elő, ezek elősegíthetik a késztetés inkontinenciát.
Mely kockázati tényezők kedvezhetnek a hólyag gyengeségének?
Ugyanakkor a hólyaggyengeség legnagyobb kockázati tényezője nem befolyásolható: az életkor. A hüvely és a húgyutak izmainak ereje az évek során csökken, a méh megereszkedhet. Ez nyomást gyakorol a medencefenékre is.
A medencefenék vagy a hólyag gyengeségének egyéb kockázati tényezői a kötőszövet gyengesége, az elhízás, a gyakori nehéz emelés és a krónikus köhögés, például évekig tartó dohányzás miatt. A sürgető inkontinencia kockázatát növeli a gyakori hólyagfertőzés.
Mivel a menopauza alatt csökken az ösztrogén termelése, a hólyag és a húgyutak nyálkahártyája rosszul van ellátva vérrel, és védő funkciójuk csökken. A menopauza alatti és utáni nők ezért hajlamosabbak a húgyúti fertőzésekre. Az érzelmi stressz és a hólyagkövek szintén sürgethetik vagy elősegíthetik a késztetés inkontinenciát.
Miért érdemes orvoshoz fordulnia, ha gyenge a hólyagja?
Az emberek gyakran figyelmen kívül hagyják a tüneteket, vagy más okok miatt hibáztatják őket. Mikor van ideje orvoshoz fordulni?
Legkésőbb, amikor a következő WC gondolata meghatározza a mindennapokat, amikor a nők korlátozzák tevékenységüket a kínos eseményektől való félelem miatt, vagy amikor inkontinencia-segélyek nélkül már nem lépnek ki a házból, ideje orvoshoz fordulni. Természetesen a legjobb, ha nem hagyjuk ennyire eljutni. Aki véletlenül elveszít néhány cseppet, akkor ne féljen attól, hogy megbízik az orvosban.
A hólyag gyengesége nagyon kellemetlen lehet. Nemcsak sok beteg szenved idegesítőnek, ha gyakran kell WC-re járnia, néha elveszítik a hólyagfunkciójuk irányítását is. Ez minden bizonnyal az egyik oka annak, hogy az érintettek közül sokan kényelmetlenül érzik magukat erről. A hólyaggyengeség a legtöbb esetben nagyon sikeresen kezelhető. Kihez forduljanak az érintettek?
Az első kapcsolattartó pont általában a háziorvos. Különösen az idősebb betegek sok éve tudják ezt, és bíznak a szükséges bizalomban. Ugyanolyan jó megkérdezni a nőgyógyászt a problémáról.
Milyen előkészületeket kell tenni az orvos felkeresése előtt?
Az orvos az első konzultáción feltesz néhány kérdést: az alapbetegségekről, a rendszeres gyógyszeres kezelésről és a szülésről. Azt is tudni akarja, hogy mely helyzetekben mennyi vizelet veszik el, jelentkezik-e fájdalom, milyen gyakran jár az érintett személy WC-re és hogy a hólyag teljesen kiüríthető-e.
Van értelme egy ideig figyelni az ilyen dolgokra, mielőtt meglátogatja az orvost, és jegyzetelni. Segíthet egy ivó- és WC-napló, amelybe az italmennyiségeket és a WC-látogatásokat adják meg.
Hogyan lehet hatékonyan megelőzni a hólyag gyengeségét
Milyen kezelési módszerek vannak?
A medencefenék gyengesége a stressz inkontinencia leggyakoribb oka. A medencefenék megerősítésére szolgáló fizikai módszerek tehát a kezelés tetején vannak. A gyógytornászok irányításával az érintettek megtanulják érezni a medencefenék izmaikat, és megfelelő gyakorlatokkal erősítik őket.
A biofeedback folyamattal az izomfeszültség láthatóvá válik a monitoron. Kis gyakorlással a medencefenék gyakorlása otthon is elvégezhető. Ha a gyakorlatok önmagukban nem javulnak, a medencefenék izmait feszültségre lehet stimulálni az elektromos stimuláció segítségével.
Ha a menopauza alatti hormonhiány az oka, akkor az ösztrogéntartalmú hüvelyi kúpok választhatók. Ha nincs javulás, vagy ha az inkontinencia nagyon hangsúlyos, néha opció lehet a művelet. Ez lehet például a kötőszövet meghúzása vagy a húgycső injekciója, amely javítja a hólyag bezáródási képességét.
Késztetési inkontinencia esetén értelme van a medencefenék izmainak megerősítése is, mert az erős vizelési inger miatt sokat kell elviselniük. Egy másik fontos intézkedés a hólyagképzés, amelynek során a WC-látogatások közötti távolság fokozatosan növekszik. Tehát a hólyag újra megszokja a nagyobb mennyiségeket.
Idősebb korú vagy demenciában szenvedő nők számára hasznosabb a WC-edzés, amelyben a WC-k meghatározott időpontokban történő látogatásának célja a nem kívánt vizeletszivárgás megakadályozása. Néhány betegnek ehhez rokona vagy gondozója kell. Ezenkívül vannak olyan hatóanyagok (antikolinerg szerek), amelyek felhasználhatók a sürgető inkontinencia kezelésére. Lazítják a tartósan görcsös hólyagizmokat és növelik a hólyag kapacitását.
Az orvosi terápia mellett az érintettek néhány trükköt beépíthetnek mindennapjaikba is. Mit kell figyelembe venni például a táplálkozás területén?
A könnyű, kiegyensúlyozott étrend segít a felesleges kilók leadásában, és ezáltal enyhíti a medencefenék izmait is. Ezenkívül a teljes kiőrlésű termékek, gyümölcsök és zöldségek formájában lévő rost és elegendő folyadék biztosítja, hogy nincs székrekedés, amely megterhelné a medencefenéket székletürítéskor.
Néhány étel vizelethajtó, például spárga, ananász és karfiol. Ezt fontos szem előtt tartani, ha olyan hosszú vállalkozásnál vesz részt, ahol a következő WC-látogatás nehéz lehet.
Miért olyan fontos a testmozgás és az ivás a hólyaggyengeségben szenvedők számára?
Annak érdekében, hogy ne terhelje meg a hólyagját, sokan tartózkodnak az ivástól. Rendkívül fontos, hogy sokat igyon, még akkor is, ha gyenge a hólyagja. Miért?
Ha a vesék nem jutnak elegendő folyadékhoz, erősen koncentrált vizeletet termelnek, ami irritálja a hólyagot és növeli a vizelési ingert. Ezenkívül megnő a húgyúti fertőzések kockázata, ha a vese és a hólyag nem eléggé öblített. Napi 1,5–2 literes bevitel ajánlott.
Szív-, keringési és vesebetegségek esetén azonban ezt az összeget korlátozni kell. Ha láza van, hasmenése vagy terhelése van, akkor több folyadékra van szüksége. Van értelme a nap folyamán ügyesen elosztani az ajánlott italmennyiséget, este pedig ne igyon túl sokat, hogy elkerülje az éjszakai WC-vel való járást. Vigyázat: A kávé, tea, alkoholos és szénsavas italok vízhajtók.
Segít a testmozgásban?
A testmozgás elősegíti a testtömeg fenntartását, és így ellensúlyozza a stressz inkontinenciát. A sok ugrást és ütőmozgást magában foglaló sportok nem alkalmasak az inkontinencia kezelésére - például tenisz, kocogás, squash vagy foci. Másrészt az úszás, a gyaloglás, a túrázás és a biciklizés a síkságon medencefenék-barát.
Ha kicsit lelkesebbnek tetszik, kipróbálhatja a hastáncot vagy a mérsékelt változatban a Zumbát is. A medencefenék gyakorlása, a speciális aqua fitnesz és a Pilates, amelyet rendszeresen végeznek szakszerű szakmai irányítás mellett, erősítik a medencefenék izmait, és nemcsak a hólyag gyengeségét képesek kordában tartani, de még enyhíteni is. Az otthoni medencefenék gyakorlatok elvileg mindenki számára alkalmasak. A tapasztalatlan vagy mozgáskorlátozott nőknek előzetesen útmutatást kell kérniük.
Vannak, akik nem mernek úszni. Az úszás valójában nagyon hasznos a hólyag számára. Miért?
Az úszáshoz jó magfeszültség szükséges, és aktiválja a mag és a medence izmait. Ezenkívül a lábmozgás a feszültség és a relaxáció állandó váltakozásához vezet a medence területén. A medencefenék izmainak valószínűleg ez is előnyös.
Ha már nem tud élénken úszni, és nem tudja fenntartani a feszültséget a törzs területén, akkor jobb, ha vízi kocogást vagy aqua aerobikot vesz igénybe. Fontos, hogy úszás után azonnal kiszáradjon, és melegen tartsa a lábát a húgyúti fertőzések megelőzése érdekében. Egyébként manapság az inkontinencia fürdőruhák széles választéka áll rendelkezésre, amelyek biztonságot nyújtanak és nem különböznek a hagyományos fürdőruháktól.
Milyen további tippek vannak a megelőzéshez, amelyek könnyen integrálhatók a mindennapi életbe?
Különösen a stresszel kapcsolatos késztetési inkontinencia esetén fontos, hogy a relaxációs szakaszokat beépítsék a mindennapi életbe. Különösen hasznosak a relaxációs technikák, például az autogén tréning vagy a tai chi. A húgyúti fertőzések elkerülése érdekében elengedhetetlen a jó immunrendszer, de a megfelelő intim és WC-higiénia is.
A medencefenéket edzeni kell, de nem szabad szükségtelenül megterhelni, például helytelen vagy túl nehéz emeléssel. Ezért jobb, ha kisebb táskákban osztjuk szét a vásárlásokat, és többször sétálunk, ahelyett, hogy nehéz dobozt dobnánk ki az autóból. Fontos, hogy a lehető legegyenesebben járjon, és a testéhez közeli tárgyakat cipeljen.