GYÓGYSZER 9. RÉSZ Antidiät Kummerspeck - FOCUS Online
Hiba észlelése?
A pszichoszomatikus klinikákon az ételfüggők végre segítséget találhatnak a korábban fel nem fedezett betegség ellen
Margret Giepmann 34 éve kínálja magát egyik diétával a másik után. Egyéni radikális gyógymódokkal akár 36 kilogrammot is leadott. "Nincs semmi, amit még nem próbáltam volna: Slimfast, Súlyfigyelők, Brigitte Diet, Optifast Program" - sorolja. De a kilók visszatértek, és minden kezelés után még az előző csúcsukat is felülmúlták. Amikor teste a legkisebb megerőltetésre is versenyző szívvel, térddel és derékfájással reagált, még egyszer úgy döntött, hogy "azonnal lemegy a súlyával".
Az étkezési rendellenesség diagnosztizálása. De a radikális műtéti beavatkozás remélt kinevezése helyett „étkezési rendellenességet” diagnosztizáltak nála, és az esseni pszichoszomatikus klinikára irányították. "Valódi mértéktelen evést kapok" - a magas szőke nő szája sarkai megrándulnak, amikor ezt mondja. A csalódás tükröződik az arcán. Az egykori ékszerkereskedő szenved a mértéktelen evéstől. A "Bingers" kontrollálatlanul nagy mennyiségű ételt emészt fel, legalább hetente kétszer.
A mértéktelen étkezési rendellenességnek semmi köze az étkezés élvezetéhez vagy féktelen öröméhez. A mértéktelen étkezést kevésbé éhségérzet váltja ki, inkább pszichológiai problémák, például depresszió, félelem, idegesség, düh, de unalom is.
A németek körülbelül két százaléka szenved túlzott étkezési rendellenességekben - alig egy százaléka anorexiában és négy felett meghaladó bulimiaban. Meglepően sok a férfi, 40 százalékkal. A betegség kezdeti diagnosztikai rendszere csak néhány éve áll rendelkezésre, és néhány német pszichoszomatikus klinika kezelést kínál.
Étel utáni sóvárgás. Az esseni klinika hatodik emeletén Margret Giepmann egy csoportban ül, öt szenvedőtársával. Körülbelül tizenkét hetet tölt itt és étkezési rendellenességeivel teljes terápiás csomaggal küzd (lásd a jobb oldali keretet). A nők elmondják rohamaikat.
"Csak akkor hagytam abba az evést, amikor fájt a gyomrom" - számol be a 42 éves Elke. Ellentétben a falatozó szenvedélybetegekkel (bulimikusokkal), akik hányást vagy lenyelést kapnak a hashajtók ilyen mértékű evés után, a bingerek megtartják, amit esznek. Ezért Wolfgang Senf, az esseni klinika vezetője szerint "gyorsabban és jobban híznak a kontrollcsoportokhoz képest".
A fiús kinézetű Martina emlékszik, hogyan kezdődött az egész: „Amikor elkeseredtem, futnom kellett. A sport után a nagy étkezés következett. „Ha a pszichés stressz és az étkezés megoldása között ilyen összefüggések fennállnak, nem ritka, hogy krónikus lefolyás alakul ki, amint azt Jürgen Margraf, a svájci Bázeli Pszichiátriai Egyetem Klinikájáról felfedezte. Az evészavar tökéletes.
A lopakodás olyan tulajdonság, amely összeköti az étkezési rendellenességek minden formáját. A bulimikusok évekig észrevétlenül dobálnak. Az anorexiás emberek észrevétlenül pakolják ebédjüket az ebédlőasztal alá szüleik elé. A falatozók három helyett öt vagy hat darab süteményt vásárolnak. Úgy működik, mint egy kávézó. Amikor az anya meglátogatja, a beteg elmondja megtévesztési technikáját, mindig a szupermarketbe hurcolják azzal az ürüggyel, hogy segít a heti bevásárlásban. Amit nem tud: A lánya egyetlen este eltakarja a kalóriákat.
Mint minden túlsúlyos ember esetében, a genetikai tényezők is gyaníthatóak az erőfogyasztók erős súlygyarapodása mögött. Johannes Hebebrand a marburgi Philipps Egyetemről intenzív kutatást végez az elhízás alapjaival kapcsolatban. Nyilvánvalóan azok a mechanizmusok, amelyekkel az éhínség korábban jobban túlélte, genetikailag rögzül néhány emberben. A mai kalória-rengetegben a korábbi túlélési előny betegség.
Nincs többé fogyókúra az első üzenet, amelyet az evészavarok központjai hallanak. Mivel már elegendő étrendjük volt - "körülbelül 90 százalékkal azzal a sikerrel, hogy rövid idő múlva még többet hoznak a mérlegbe" - mondja a klasszikus jo-jo effektust Wolfgang Senf, az Essen Klinika. A szervezet alkalmazkodik a csökkent táplálékfelvételhez, csökken az alapvető energiaforgalom. Ha a diétával kipróbált étel később rendesen eszik, a szervezet többet tárol, mint korábban.
Ezenkívül a diéták gyakran megalapozzák az étkezési rendellenességeket, amelyek az agy anyagcseréjén keresztül jelentkeznek: a szénhidrátok, a fehérjék és a zsírok metabolikus mechanizmusai gátoltak vagy túlműködnek. Az inzulin és a glükóz egyensúlya szétesik. Az agyban található egyes neurotranszmitterek hiányoznak vagy blokkolva vannak - a betegek alig észlelik az éhséget vagy a jóllakottságot, és gyakran depresszió alakul ki.
A normális és ellenőrzött táplálkozás előtérbe kerül a bingerek kezelésében. A betegek naponta háromszor étkeznek. Önmagában ez a ritmus segít. Az 50 éves Marion, aki hét hete a Prien am Chiemsee-i Roseneck Klinikán van kezelésben, emlékszik: „Otthon állandóan azon gondolkodom, hogy lefogyok, keveset eszek vagy egyáltalán nem eszem - amikor baj van, akkor sóvárgást kapok, és mindent. vége. Itt évek óta először érzem, milyen érzés éhesnek lenni, vagy jóllakni. "
Ennek ellenére a diétaellenes program átlagosan 8,8 kilogramm súlycsökkenést eredményez a tizenkét héten belül, amint azt a Roseneck Klinika számos tanulmányának egyike is mutatja. "Ez általában elegendő a kockázati tényezők, például a magas vérnyomás jelentős csökkentéséhez" - magyarázza Carl Leibl főorvos.
Az étrend-ellenes program mellett a betegek pszichés rendellenességei állnak a terápiák középpontjában. A kezelőorvossal a betegek egyéni megbeszéléseken azonosítják a betegség lehetséges okait. A csoportterápiában problémás helyzeteket dolgoznak fel, és együtt keresik a lehetséges megoldásokat. - Mindig hihetetlennek tartom, hogy mennyi párhuzamot fedezek fel egymás történeteiben. A válások, az önérvényesítés problémái vagy olyan kemény témák merülnek fel, mint a szexuális visszaélés ”- mondja Marion.
A beszélgetésterápiákban alkalmazott megközelítés - a viselkedésterápia vagy például a mélypszichológia - kevésbé tűnik meghatározónak, amint azt Manfred Beutel, a gieseni klinika egyik jelenlegi tanulmánya mutatja. "Fontos azonban, hogy minden terapeuta szorosan együttműködjön" - mondja Wolfgang Senf, hangsúlyozva az esszeni klinika "integratív megközelítését". Hetente többször orvosi és pszichoterapeuták cserélnek ötleteket a mozgás, sport vagy kreatív terapeuták, ápolók és gondozók teljes csapatával.
Új tanulmányok megerősítik a speciális klinikákon végzett körterápiák sikerét. Manfred Fichter, a Roseneck klinika vezetőjének tanulmánya azt mutatja, hogy a falatozók a klinikán tartózkodás után hat évvel szinte visszanyerték eredeti súlyukat. Másrészt a pszichológiai tényezők annyira javultak, hogy csak körülbelül 20 százalék szenvedett étkezési rendellenességektől.
A legtöbb betegnek azonban problémái vannak, hogy rájöjjenek a körülöttük élők, hogy betegek. Elkével az esseni klinikáról hiányzik annak megértése, hogy már nem akar radikálisan fogyni. „Anyám azt mondja nekem: Nos, még mindig eszel. Csak azért, mert nincs 20 kilóm kevesebb. "
Margret Giepmann még problémákat is elismer, amikor munkát keres. Végül is az Allensbach Demoszkópiai Intézet nemrégiben végzett felmérésében minden harmadik egyetértett a mondattal: "Ha nem azon dolgozik, hogy jó állapotban legyen és produktív maradjon, akkor saját hibája, ha szakmai hátrányoktól szenved." általános értékelés közben visszapattan. Tudja, hogy számára a legjobb étrend a normál étel.
Ebben a számban a FOCUS 94 szakembert mutat be függőségekkel, étkezési rendellenességekkel és mentális betegségekkel kapcsolatban.
Részletes áttekintést talál a LIST-ekben, 198. oldal
FÓKUSZBAN: EGYETLEN ZAVAROK
A németek körülbelül két százaléka szenved túlzott evéstől, alig egy százaléka étvágytalanságtól, négy pedig bulimia-tól.
Döbbenetesen magas a férfiak aránya az élelmiszer-függők között, 40 százalékkal.
Együtt az evészavar ellen
A klinikán az orvosok és a terapeuták számos módszerre támaszkodnak, és intenzíven cserélnek ötleteket egymással.
Függetlenül attól, hogy viselkedési megközelítés, mélységi pszichológiai módszerek vagy pszichoanalízis: a hangsúly az orvos-beteg megbeszéléseken van.
A problémamegoldásokat vitákkal vagy szerepjátékokkal dolgozzák ki. A betegek megtanulják felismerni étkezési rendellenességeik kiváltó helyzeteit és újból reagálni rájuk. Ezen kívül tapasztalatcsere zajlik a csoportban.
Néha a családtagok is részt vesznek benne, általában a családterápiás megbeszélés elegendő.
Az ápolóknak vagy nővéreknek mindig nyitott a fülük. Az érintetteket arra ösztönzik, hogy aktívan keressenek segítséget.
Végül mozgassa újra megfelelően a testet. Itt nem végeznek nagy teljesítményű sportokat, de az egyszerű gyakorlatok erősítik a hátat és az izmokat. Sokan éveken át félték a fürdést.
Fogadja el magát, érezze és fogadja el saját testét. Sok beteg évek óta elnézett a tükör mellett. Időnként testvideókat használnak. A betegek a távolságon keresztül újból észlelik magukat.
A betegek tartózkodásuk alatt napi étkezési naplókat vezetnek. Mit és mennyit ettek; milyen étkezéskor; visszaesés volt; Ha igen, miért - a lista mindenki számára lehetővé teszi, hogy jól értékelje, és világossá teszi az összefüggéseket.
Nem arról van szó, hogy a lehető legtöbb fontot leadja a lehető legrövidebb idő alatt. Sokkal fontosabb az éhség és a jóllakottság újratanulása. Távol a kalóriák számításától és a folyamatos méréstől. Az étkezés, az intenzív táplálkozási tanácsadás, a vásárlás, a főzés és a közös étkezés elengedhetetlen része az étkezési terápiának.
A betegek agyagból, drótból vagy papírmaséból ábrázolnak figurákat, és képeiken ujjfestékkel fejezik ki érzéseiket. Az ezt követő beszélgetés a terapeutával általában nagyon informatív.
A szocioterápiában az egyének segítséget találhatnak lakás, munka, ambuláns terápia, sport vagy önsegítő csoportok megtalálásában.
Különböző másodlagos és kísérő betegségek miatt a gyógyszerek gyakran a terápia részét képezik. Bizonyos esetekben speciális antidepresszánsok segítenek.
A LÉLEK SZENVEDIK, A SZERV TÁMOGATJA A KÖVETKEZMÉNYEKET
Súlyos túlsúly vagy túlsúly nem hagyja nyom nélkül a testet. A kár néha hatalmas.
Anorexia és bulimia
A haj kieshet, másrészt a testen vékony, pelyhes haj nő.
A fogszuvasodás azért következik be, mert a gyomorsav megtámadja a fogakat.
A vérnyomás és a pulzus zuhan. A testhőmérséklet csökken, az ásványi anyagcsere kiszabadul a kezéből.
Az akut szívmegállás és a fertőzésekre való nagy hajlam mellett a veseelégtelenség okozza a magas, 17 százalékos halálozási arányt.
A menstruációs ciklus rendellenességei gyakoriak, és az étvágytalanság néha nem fordul elő.
A csontritkulás az ösztrogén és a kalcium hiányából adódik.
A talp hátsó részén, a bokán vagy az alsó lábszáron lévő csúnya ödéma nem ritka.
Az anesztézia kockázata megnő, mert a zsírtartalom megnehezíti a hatás felmérését.
Az elhízott embereknél gyakrabban fordul elő stroke vagy koszorúér-betegség.
A túlsúlyos emberek 20,4 százaléka szenved magas vérnyomástól, és a nagyon elhízottak 48,9 százaléka.
Azoknál, akik súlyosan túlsúlyosak, körülbelül nyolcszor nagyobb az esélye a cukorbetegség kialakulására, mint a normál testsúlyúaknak. Általában a lipid anyagcsere zavarai gyakorlatilag napirenden vannak.
A herniált lemezek és a térdízületek problémái nem ritkák.
A túlterhelés következtében a lábak pl.