Gyógyszer a tesztben - hormon - Dienogest - Stiftung Warentest

tartalom

Hatásmód

Ez a termék a progesztin-dienogesztet tartalmazza. Különböző vizsgálatok kimutatták a dienogeszt hatékonyságát az endometriózisban. 100 nőből 37-ben az endometrium fájdalma több mint a felére csökkent. Azoknál a nőknél, akiket hatóanyag nélküli gyógyszerrel kezeltek, ez alig volt kevesebb, mint 100 a 100-ból. A dienogeszt tabletta ugyanolyan hatásosnak tűnik, mint az endometriózis ellen is alkalmazott GnRH analóg. Ezeket orrspray vagy injekció formájában kell beadni, míg a Visanne tabletta formájában.

Körülbelül 330 nő vizsgálata, akik több mint egy évig szedték a Dienogest-et, azt találták, hogy a fájdalom és a vérzés a kezelés során csökkent. Súlyos nemkívánatos eseményeket 15 hónapig nem figyeltek meg. A leggyakoribb mellékhatás a menstruáció közötti vérzés volt a nők körülbelül egyharmadánál az első három hónapban. A nők összlétszáma azonban ebben a tanulmányban meglehetősen kicsi volt. Például továbbra is nyitott a kérdés, hogy csökken-e a csontsűrűség, ha a dienogesztet hosszú ideig önmagában szedik, és ezáltal nő a törés kockázata.

Ezenkívül a korábbi tudományos vizsgálatokkal még nem lehet megítélni, hogy mekkora a trombózis és a tüdőembólia kockázata, ha önmagában a dienogesztet alkalmazzák más gesztagénekhez képest. Meg kell azonban jegyezni, hogy Németországban jelenleg csak a Dienogest engedélyezett az endometriózis kezelésére.

Összességében elmondható, hogy a progesztin-dienogesztet jobban tolerálhatónak tartják az endometriózis hosszabb kezelésében, mint a GnRH analógok.

Ezenkívül a hatóanyagot - ösztrogénnel kombinálva - fogamzásgátlásra (pirula) vagy a menopauza tüneteinek kezelésére használják.

Alkalmazás

Ha lehetséges, vegyen be egy tablettát minden nap ugyanabban az időben. Az orvosnak egyedileg kell eldöntenie, hogy mennyi ideig kell tartania. Az endometriózis kezelésével kapcsolatos tapasztalatok legfeljebb 15 hónapig állnak rendelkezésre.

Ha hány, vagy hasmenése van a tabletta bevétele után három-négy órával, annak hatékonysága csökkenhet, mert a gyógyszer még nem szívódott fel a szervezetbe. Akkor vegyen be egy másik tablettát. Másnap a következő tablettát a szokásos módon veszi be.

Veszély

Ha hormonális fogamzásgátlót (tablettát, minipillert) használ, abba kell hagynia a használatát, és át kell váltania egy nem hormonális fogamzásgátló módszerre (pl. Óvszer vagy rekeszizom).

Ha hajlamos barnás foltok kialakulására UV-sugárzás hatására, kerülje a napozást és a szoláriumot a termék szedése közben.

Ellenjavallatok

A terméket a következő feltételek mellett tilos használni:

Hüvelyi vérzése van, amelynek oka nem határozható meg.
Önnek olyan daganata van, vagy azt feltételezik, hogy hormonok befolyásolják. Ilyen lehet például az emlőrák.
Májbetegsége vagy súlyos májproblémái vannak, vagy rendellenes epeürítés van.

Az orvosnak gondosan mérlegelnie kell a kezelés előnyeit és kockázatait a következő feltételek mellett:

Volt valaha trombózisa vagy tromboembóliája. Ha a családjában valakit érint, akkor meg kell határozni a vér alvadási képességét a kezelés előtt.
Volt egy tartós, viszkető kiütés az egész testen (terhességi herpesz) vagy sárgaság terhesség alatt.
Szív- vagy vesebetegségben, epilepsziában vagy asztmában szenved. Mivel a test több vizet tárol a progesztinek révén, ezek a betegségek súlyosbodhatnak.
Önnek korábban depressziója volt vagy volt. Ezek visszatérhetnek vagy súlyosbodhatnak a kezelés során.
Ha terhesség alatt cukorbetegsége alakult ki, vagy gyermeke 4000 grammnál nagyobb súlyú volt, ha Ön túlsúlyos vagy több közeli rokona van cukorbetegségben, ezek arra utalnak, hogy maga is cukorbeteg lehet. Ha ezután progesztint használ, a cukorbetegség kitörhet.

Interakciók

Gyógyszerkölcsönhatások

Ha más gyógyszereket is szed, kérjük, vegye figyelembe:

A progesztagéneknek gyengébb hatása van, ha olyan gyógyszereket is szed, amelyek felgyorsítják a progesztinek lebomlását. Ezek tartalmazzák B. fenitoin, fenobarbitál vagy karbamazepin (epilepszia esetén), rifampicin (tuberkulózis ellen) vagy griseofulvin (belsőleg gombás fertőzések ellen) vagy orbáncfű (átmeneti depressziós kedélyek esetén). Előfordulhat, hogy a dienogeszt dózisát módosítani kell, ha ezeket a szereket egyidejűleg alkalmazzák. A progesztin lebomlása akár négy hétig is felgyorsulhat a fent említett szerek utolsó bevétele után.
A HIV-fertőzés elleni gyógyszerek (pl. Nelfinavir, nevirapin és ritonavir) vagy a hepatitis C-fertőzések (pl. Boceprevir és telaprevir) szintén megváltoztathatják a gesztagének hatékonyságát, erősebbé vagy gyengébbé téve őket.
Ha szén-kiegészítőket szed a hasmenés megállítására, a test nem képes felszívni az összes progesztint. Akkor gyengébbnek tűnik.
Előfordulhat, hogy a cukorbeteg nőknek több inzulint kell beadniuk, vagy növelniük kell a cukorbetegség kezelésére szolgáló tabletták adagját a progesztin terápia során. Ezért gondosan ellenőriznie kell a vércukorszintjét.

Mellékhatások

A kérdést ismételten megvitatják, vajon a csak progesztint tartalmazó szerek hosszú távú alkalmazása kismértékben növelheti-e az emlőrák kockázatát. Vannak azonban ellentmondásos tanulmányi eredmények. Mindenesetre jelenleg nem zárható ki, hogy a progesztogén készítmények használata növeli az emlőrák kockázatát, hasonlóan az ösztrogént és progesztint tartalmazó fogamzásgátló tablettákhoz. Ezekkel a gyógymódokkal a bevitel során kissé megnő, de a kezelés abbahagyása után fokozatosan csökken. Tíz tablettamentes év után visszatér azokhoz a nőkéhez, akik nem szedtek tablettát.

Ha személyesen mérlegeli a gyógymódok kockázatát és előnyeit egymás ellen, akkor azt is figyelembe kell venni, hogy számos testszövet reagál a hormonellátásra. Ismeretes, hogy a progesztinek csökkenthetik a petefészekrák és a méhrák kockázatát.

Nincs szükség semmilyen műveletre

100 nő közül legalább 1 hízik a progesztinek szedésekor, mert egyrészt megnő az étvágyuk, másrészt a szervezet a hormon miatt több vizet tárol a szövetekben.

Emésztőrendszeri panaszok, például székrekedés, hányinger és hasi fájdalom jelentkezhetnek.

100-ból több mint 10 nőnél intermenstruációs vérzés lép fel, amely hónapokig ismétlődhet a kezelés kezdetekor.

Csökkenhet a szex iránti vágy.

1000 nőből 1-10 embernél pattanások alakulhatnak ki, a mellkas pedig feszülhet és/vagy fájdalmas lehet. Hajhullás is előfordulhat.

Figyelni kell

Ha a bőr vörös és viszket, allergiás lehet a termékre. Ilyen bőrtünetek esetén forduljon orvoshoz, hogy tisztázza, valójában allergiás bőrreakcióról van-e szó, leállíthatja-e a terméket pótlás nélkül, vagy alternatív gyógyszerre van szüksége.

Körülbelül minden tizedik nő fejfájást kap. Rendszerint ezek hamarosan alábbhagynak. Ha azonban szokatlanul gyakran fordulnak elő vagy különösen súlyosak, forduljon orvoshoz.

A szövetekben a vízvisszatartás súlyosbíthatja a szív- és vesebetegségeket, az epilepsziát, az asztmát és a migrént. Ezt hamarosan be kell jelentenie az orvosnak.

A progesztin befolyásolhatja a máj és az epe működését. Ha a kezelés során súlyos felső hasi panaszok jelentkeznek, amelyek okát nem tudja megmagyarázni, ez jelezheti az epe és a máj kóros elváltozásait. Ezt orvosnak kell ellenőriznie.

Ha a kismedencei fájdalom először jelentkezik vagy visszatér, akkor annak jele lehet, hogy egy ciszta (jóindulatú, folyadékkal töltött csomó) képződött egy petefészken. A nőgyógyász ezt ultrahang segítségével meghatározhatja.

A progesztinek a vérnyomás emelkedését okozhatják. Ezt általában csak akkor veszi észre, ha rendszeresen mér. Ha a vérnyomás 140/90 Hgmm fölé emelkedik, forduljon orvoshoz.

A progesztinek súlyos hangulatváltozásokat válthatnak ki, és elősegíthetik a depresszió kialakulását. Ha ezeket a tüneteket észreveszi magában vagy egy közeli személyben, forduljon orvoshoz.

Azonnal orvoshoz

A láb- vagy mellkasi fájdalom, légszomj, akut látás- és halláskárosodás, valamint az első alkalommal előforduló migrénszerű fejfájás a trombózis vagy az embólia jele lehet. Ez életveszélyes. Az első figyelmeztető jelek esetén azonnal forduljon orvoshoz.

A metabolikus betegség porphyria kialakulhat a progesztinek miatt. Tudhat erről, ha a fehérnemű vizeletfoltjai észrevehetően sötét színűek, vagy ha vizelete sötétebbnek tűnik, mint a kezelés előtt, és gyomorproblémái vannak. Ezután azonnal forduljon orvoshoz.

Különleges utasítások

Fogamzásgátláshoz

A Dienogest-kezelés előtt ki kell zárni a terhességet, és a kezelés alatt meg kell akadályozni. A hormonokra támaszkodó fogamzásgátlók azonban nem alkalmasak a terhesség megelőzésére a dienogeszt-kezelés alatt. Ebben az esetben csak nem hormonális módszerek, például óvszer vagy rekeszizom lehetségesek.

Terhességre és szoptatásra

A Dienogest gyengítheti a férfi nemi hormonok hatásait. Férfi embriókban ez ahhoz vezethet, hogy ezek a hormonoktól függő tulajdonságok kevésbé erősen fejlődnek. Ha minden óvintézkedés ellenére teherbe esik a kezelés folyamán, azonnal fel kell függesztenie a gyógyszert. A véletlenszerű használat a terhesség korai szakaszában a korábbi ismeretek szerint nem jelent problémát a születendő gyermek számára.

A Dienogest-kezelés alatt nem szabad szoptatnia. Állatkísérletek szerint a dienogeszt kiválasztódik az anyatejbe. Azt, hogy ez az emberek esetében is fennáll-e és milyen mértékben, még nem vizsgálták megfelelően. Ha a Dienogest-kezelés elengedhetetlen, ezért elővigyázatosságból le kell állítania a szoptatást.

18 év alatti gyermekek és fiatalok számára

Azok a fiatal lányok, akik teherbe eshetnek és endometriózisos problémákkal küzdenek, kezelhetők a termékkel. Van azonban bizonyíték arra, hogy a progesztin-kezelés negatívan befolyásolhatja a serdülők csontsűrűségét.

Kontaktlencse viselése esetén

A szerek megváltoztathatják a könnyfolyadék összetételét. Ekkor a kontaktlencséket gyakran rosszabbul tolerálják.

Mostantól csak a következővel kapcsolatos információkat lát: $.