Gyógyszer; Klinikák; Koloproktológiai Tanszék; Betegségek; Coccyx fistula; Petrus kórház;
Mi a coccyx fistula és mi okozza ezt a betegséget?
A coccyx fistula a coccyx körüli bőr krónikus fertőzése. Az erőteljes szőrnövekedés abban az értelemben kedvez a betegségnek, hogy egyes szőrszálak kifelé befelé törik a bőrt, és itt fistuláris gyulladáshoz vezetnek. A férfiak gyakrabban érintettek, mint a nők, és általában pubertás és 40 éves kor között betegednek meg, míg a túlsúlyos betegek is lényegesen gyakoribbak.
Mik a tünetek?
A tünetek a kis pattanástól a nagy, fájdalmas tályogig terjednek. Gyakran folyadék folyik ki, amely lehet tiszta, zavaros vagy véres. Ha fertőzés történt, bőrpír, feszültség és a bűzös genny váladék alakul ki. A láz, az általános rossz közérzet vagy a szédülés szintén a súlyosabb fertőzés jelei.
A betegségnek különböző formái vannak. Szinte minden betegnél akut tályog alakul ki (a bőr területe duzzadt, feszült és gennyet választ ki). Amikor ez a tályog önmagában vagy orvosi beavatkozás révén visszafejlődött, sok betegnél kialakul a coccyx fistula. Ez a sipoly több, a bőr alatti járatból és üregből áll, amelyek kisebb nyílásokkal rendelkeznek a külső bőrön. Bár ezek közül a sipolyok közül néhány kezelés nélkül kiszáradhat, a legtöbb betegnek kisebb műtétre lesz szüksége. A betegek kis számában ismételten fertőzések alakulnak ki ezekben a sipolycsatornákban. A krónikus betegség duzzanatot, fájdalmat és szekréciót okoz. Ezekben az esetekben szinte mindig szükség van műtétre.
Hogyan kezelik a coccyx fistulát?
A kezelés a betegség stádiumától függ. A tályogot műtéti úton nyitják meg a genny elvezetése, a gyulladásos reakció és a fájdalom csökkentése érdekében. Ezt általában a gyakorlatban helyi érzéstelenítés mellett végzik.
Kis nyitott sipolyokkal (úgynevezett gödrökkel) haj, bőrpelyhek vagy baktériumok kerülhetnek a bőr alá és gyulladást okozhatnak. Itt hasznos lehet az úgynevezett "gödörszedés", amelyben a bőr által szegélyezett fistulacsatornákat helyi érzéstelenítésben eltávolítják, vagyis "kiszedik". A gyulladásos üregek spontán gyógyulnak.
A nagyobb fistularendszert radikálisan el kell távolítani. A megállapításoktól függően a seb vagy elsődlegesen zárva van, vagy nyitva marad. Néha nagy plasztikai műtétre van szükség a gyorsabb záródás és a rövidebb sebgyógyulás érdekében. Ez megtehető velünk Karydakis szerinti művelet formájában vagy egy úgynevezett Limberg-műanyag értelmében.
Ha a gyulladás nagyon nagy és kifejezett, akkor nyíltan meg kell gyógyulnia. Ez utóbbi esetben a seb lassú gyógyulása több hétig vagy hónapig tart.
Mit kell figyelembe vennie a műtét után?
Ha a seb bezárult, szárazon és tisztán kell tartani, amíg a bőr teljesen meg nem gyógyul. Ha a seb nyitott, rendszeres öntözésre és géztömörítéssel ellátott párnákra van szükség a váladék összegyűjtéséhez és a seb aljától történő gyógyuláshoz. A gyógyulást követően a coccyxet szőrmentesen kell tartani. Ez úgy érhető el, hogy rendszeresen borotválkozik, vagy két-három hetente szőrtelenítő krémet használ. Az életkor előrehaladtával a hajszálak vékonyabbá és puhábbá válnak, és kevésbé valószínű, hogy gyulladást okoz.