GYÓGYSZER Távol-keleti veseölők - DER SPIEGEL 62000
A két brit nő éveken át csúnya vörös foltokat szenvedett a bőrén. A makacs ekcémát a hagyományos orvoslás tablettáival és krémjeivel nem lehetett elűzni. Szorongásukban a problémás nők kínai gyógyteákhoz folyamodtak - és a tenyér nagyságú foltok eltűntek.
A cikk PDF formátumban
De a brit nőknek magas árat kellett fizetniük az újonnan megnyert szépségükért: kedvetlennek és lesoványodtaknak érezték magukat. Egyre gyakrabban betegedtek meg. A távol-keleti gyógynövényes sörben található rendkívül hatékony, de mellékhatásokban gazdag anyag károsította a veséjét. Amikor a nőket hónapokkal később felvették a klinikára, a sérült szerveket már nem sikerült megmenteni. Csak a művesével való kapcsolat mentette meg a méreg áldozatait a haláltól.
A néhány hete ismertté vált nagy-britanniai esetek végzetesen emlékeztetnek egy hasonló növényi katasztrófára, amely néhány évvel ezelőtt történt Belgiumban. Abban az időben több mint 100 fiatal nő szenvedett titokzatos veseelégtelenségben. Közülük 35-nek azonnal dialízishez kellett mennie, az áldozatok közül 29-en donor vesét kaptak. Kiderült, hogy minden belga nő karcsúsító tablettát vett be, amelyek erősen mérgező kínai gyógynövényt tartalmaztak.
A német egészségügyi őrök most használják a közelmúltbeli baleseteket, miután a kínai orvostudományt alkalmazták riasztásra. "Ha a kezelés során panaszok merülnek fel - javasolja a Hamburger Techniker Krankenkasse", mindig tanácsos orvoshoz fordulni. "
A Berlini Szövetségi Kábítószer- és Orvostechnikai Intézet (BfArM) az illetékes állami hatóságokhoz intézett levelekben rámutatott a kínai gyógyszerek által okozott veszélyekre. A német gyógyszerészek gyógyszerbizottsága óvatosságra int az egzotikus gyógynövények káros hatásaival szemben, "általában elvárható".
A figyelmeztetéseknek minden oka megvan. Súlyos események az utóbbi időben többször is előfordultak:
- Hongkongban két férfi és két nő meghalt, miután túladagolták a vesére mérgező anyagokat tartalmazó kínai gyógynövényeket. Az ötödik áldozat alig élte túl - egy fiatal anya volt az, aki tejtermelésének serkentése céljából levesbe keverte a kínai veseölőt.
- Szintén Angliában a nők kínai növényi gyógyszereket használtak bőrkiütések kezelésére, súlyos májkárosodást okozva. Az érintettek közül ketten meghaltak, köztük egy 28 éves. Az áldozatok egy "Örök élet" nevű kínai teával akarták táplálni jólétüket.
- Kínában önmagában is újra és újra előfordul a mérgezés a "kék szerzetesség" nevű növénytől, amely fontos szerepet játszik az ország gyógykincsében. A szerzetesgyökér fogyasztása szívritmuszavarokhoz vezethet, legrosszabb esetben pedig két-három órán belül elhalhat.
Csak ritka esetekben ismeretes még akkor is, amikor a Kínából származó növényi gyógyszerekkel (fitoterápiával) végzett kezelésnek súlyos mellékhatásai vannak. A be nem jelentett esetek száma nagy. "Amikor a betegek hirtelen máj- vagy veseelégtelenségben halnak meg" - mondja Hans Jürgen Polak, a hamburgi egészségbiztosító társaságok orvosi szolgálatának belgyógyásza -, utána senki sem kérdezi, hogy három éve isznak-e kínai gyógyteát. "
Az állítólagos gyógyszerek származási országában a mérgezést vagy a gyógyszer mellékhatásait egyelőre alig vizsgálták. "Még kevesebbet tudunk" - magyarázza Heidrun Reißenweber, belgyógyász és a müncheni egyetem belvárosi orvosi klinikájának japán fitoterápiával foglalkozó kutatóközpontjának vezetője.
Körülbelül tíz éve a kínai gyógynövények piaca is erőteljes növekedést mutat. Becslések szerint 2000 rezidens orvos és alternatív orvos, valamint mintegy 20 klinika már tartalmazza a legendás távol-keleti gyógyszereket a repertoárban. A nyugati hideg orvosi készülékekkel ellentétben a kínaiak hagyományos gyógyító művészeteit sokan kellemesen gyengédnek és mellékhatásoktól mentesnek tartják.
De az ideológiai ingyenes jegyet becsapták. A Kínából behozott nyers gyógyszerek ritkán ellenőrzik azonosságukat, tisztaságukat vagy hatóanyag-tartalmukat. Senki sem tudja pontosan, hogy az esetek 80-90 százalékában mely anyagokat tartalmazzák a keverékként szállított gyógyszerek. Általában tíz vagy több olyan növény és növényi komponens van, amelyet teák, úgynevezett főzetek készítéséhez főznek.
Az iparilag előállított növényi gyógyszerekkel ellentétben a természetes gyógyszerek hatóanyag-mennyisége nincs szabványosítva. Polak: "Nem tudja, milyen anyagok vannak benne, és természetesen nem, milyen koncentrációban."
A reprodukálható terápia ezért aligha lehetséges. "Az orvosok nem tudják - magyarázza a hamburgi belgyógyász -, hogy az, amit ma felírnak, megegyezik-e azzal, amit holnap írnak fel." A gyógynövényes gyógyteában található anyagok variációs tartománya "az hatástalanságtól a mérgező dózisig".
A drogok összekeverése állandó veszélyt jelent, mert Kínában az ország különböző részein gyakran különböző növények bújnak meg egy és ugyanazon név alatt. A kínai gyógynövények nagy része szintén veszélyes szennyeződésektől hemzseg. Amióta a kommunista gazdasági vezetők Kínában az ország hagyományos gyógyító művészetét devizaforrásként ismerték el, a gyógynövényeket nagy ültetvényeken termesztették. Növényeik növényi megbetegedések, gombás fertőzések és gyomok elleni védelme érdekében a termelők kémiai növényvédő szerekkel sörték.
"Az ökológiai gazdálkodás" - mondja Hildebert Wagner, a müncheni egyetem gyógyszerbiológusa - "Kínában egyáltalán nem kérdés". És mivel a gyógynövények érése gyakran hosszabb ideig tart, sokkal több szermaradványt tartalmaznak, mint más növények.
Ennek következtében a termelés nagy mennyisége nehézfémekkel szennyezett: a lista az arzéntől a kadmiumig, az ólomtól, a higanytól és a talliumtól a cinkig terjed. A nedves trópusi levegőben szárításkor vagy a nem megfelelő tárolás miatt a penészgombák gyakran elterjednek a gyógynövények között.
A nyugati ellenőrök még a kátrány nyomaival is találkoztak a gyógynövényszállítások során: a kínai országutakon szokásos szárításból származnak, amelynek felszíne felmelegszik a napon. "Követni kellene a termelést a vetéstől a teáscsészéig" - magyarázza Konstantin Keller, a BfArM növényi gyógyszereinek szakértője, a betakarítás ellenőrzésének nehézségeit. "Messze vagyunk ettől."
A feltételezett csodaszerekkel járó meglepetések tehát aligha kerülhetők el, mivel az Alsó-Bajorországban, Kötztingben 1991-ben megnyílt "Első Német Klinika a hagyományos kínai orvoslásért" üzemeltetőinek meg kellett tanulniuk.
1996 óta a magánklinikán (napi ár egy szobában: 555 márka) a müncheni egyetem Gyógyszerbiológiai Intézete ellenőrizte az összes kínai gyógyszerszállítás minőségét. Már az első mérési eredmények is riasztóak voltak: az első évben 139 tételből 34-et (24,5%) blokkolni és megsemmisíteni kellett.
A legtöbb esetben a rendkívül magas visszautasítási arány nehézfém- vagy mikrobiológiai szennyeződésnek volt köszönhető. Ezen kívül voltak azonossági hibák (rossz növények vagy növényi alkatrészek) vagy minőségi hibák (túl magasak vagy
túl alacsony a hatóanyag-koncentráció). A házon belüli vizsgálatok kimutatták, hogy a kínai gyógynövények a betegek egy részében megterhelik a májat. Egy anonim betegfelmérés további ijesztő részleteket közölt a látszólag kíméletes kezelés mellékhatásairól: a magánklinika minden negyedik betege hasmenést szenvedett a kínai teák bevétele után, minden ötödik hányingerben szenvedett, és majdnem minden tizedik hányt.
"Itt még tisztázásra van szükség" - állapítják meg szelíden a klinika üzemeltetői legújabb jelentésükben. Más szakértők sokkal nyíltabban fogalmazzák meg fenntartásaikat a jogorvoslatokkal kapcsolatban. Reißenweber: "Jelenleg nem használnék közvetlenül Kínából importált gyógyszereket."
Még a teákban használt nyers gyógyszereknél is problémásabbak a távol-keletről behozott kész gyógyszerek. A látszólag természetes készítményeket gyakran erősen nyugati gyógyszerekkel borsolják. A buzgó kábítószer-előkészítők Kínában "finomítják" tablettáikat, pasztáikat és krémeiket rendkívül hatékony kortizonnal, addiktív nyugtatókkal és koffeinnel, fájdalomcsillapítókkal és a nyugati gyógyszerkonyhák egyéb hatóanyagaival.
A közelmúltban az USA-ban végzett tesztek feltárták a bűncselekmények teljes körű kezelését: Kínából szinte minden harmadik növényi készítményben nem bejelentett hatóanyagokat találtak; Minden ötödik növényi tablettában nemcsak egy, hanem egy egész elem nyugati hatóanyag volt.
Nemcsak Kínában vagy Tajvanon található homályos droglerakókban kényeztetik. "Itt is" - számol be a Schwabach gyógyszerésze és a kínai gyógynövényekkel foglalkozó importvállalat, Eberhard Hilsdorf ügyvezető igazgatója - "bárki előállíthat illegálisan ilyen keverékeket - és ezt meg is teszik".
Az orvosok és a gyógyszerszakértők már régóta szorgalmazzák az országból Kínából érkező nyersanyagok szorosabb ellenőrzését. Sem Németországban, sem más nyugati iparosodott országban nem engedélyezték a kínai gyógynövényfőzéseket gyógyszerek számára. A gyártás és a feldolgozás nem esik állami ellenőrzés alá.
Míg Bajorországban a kínai gyógynövényeket továbbra is gyógyszerként kezelik, és ennek megfelelően szigorúan ellenőrzik, a többi szövetségi államban az ellenőrzés teljesen nem megfelelő. "Jelenleg" - számol be Hilsdorf - a helyzet teljesen átlátszatlan.
A növényi anyagokra vonatkozó minőségi tanúsítványok célja ennek a korlátnak a megszüntetése. A megfelelő kínai tanúsítványok azonban gyakran nem érik meg azt a papírt, amelyre a németországi ellenőrzések során írták: "Az ott megadott értékek - magyarázza Wagner biológus -" nem egyeznek meg azokkal, amelyeket találunk ".
Gyakran hiányoznak az európai importőröktől származó minőségi tanúsítványok is: a számítás legdrágább része a független szakértők által végzett teszt; Hilsdorf elmagyarázza, hogy "majdnem az ár fele".
A kínai fitoterápia teljesen kiszámíthatatlan kábítószer-vak repüléssé válik mindazok számára, akik drogot készítenek a szürke piacon. A legnagyobb veszélyforrás a csomagküldés, különösen az interneten keresztül. "Soha nem lehet tudni" - figyelmeztet Petra Zagermann a Német Gyógyszerészi Szövetségek Szövetségi Szövetségéből -, hogy mit tartalmaznak ezek a termékek.
Ennek ellenére az interneten keresztüli megrendelések folyamatosan nőnek. A kínai gyógyszerek több mint egyharmadát jelenleg a szürke piac számos csatornájának egyikén kezelik - "erősen emelkedő tendenciával" (Hilsdorf).
A szállítások nagy része kontrollálatlanul érkezik az EU-ba Hollandián vagy Belgiumon keresztül. A kereskedők köre a maffiától a látszólag tekintélyes importőrig terjed. Az olyan szakértőknek, mint Martin Schulz, a német gyógyszerészek gyógyszerbizottságának helyettes vezetője, hajuk van: "A szürke piacon a megrendelés - figyelmeztet - orosz rulett".
A bűnözői bánásmód azt sugallja, hogy a távol-keleti növénygyógyászat általában lusta varázslat kérdése - az ítélet túl messzire megy. A nyugati orvoslásnak mindenképpen hasznos lehet a kínai fitoarzenál egyes anyagai.
A "qing hao su" kínai gyógynövényt például rendkívül hatékony maláriaellenes szerként tartják számon. A hagyományos kínai fitomedicinában a természetes gyógyszert több mint 2000 éve alkalmazzák láz ellen. Ázsia számos részén az orvosok jelenleg a malária gyógynövényes gyógyszerét írják fel választott gyógyszerként.
Az egyik legfontosabb újabb rákellenes gyógyszer, amelyet a nyugati onkológusok használnak, szintén egy kínai gyógynövényből származik. Csak nemrégiben egy nemzetközi kutatócsoport megfejtette az indirubin hatásmechanizmusát. Az anyag olyan növénykeverékekben található ("danggui longhui wan"), amelyeket a Közép-Királyságban évszázadok óta sikeresen alkalmaznak a krónikus myeloid vérrák formája ellen. Gerhard Eisenbrand, a Kaiserslauterni Egyetem toxikológusa úgy véli, hogy a kevés mellékhatással járó növényi anyag "az új rákellenes gyógyszerek vezető anyagává válhat".
De a távol-keleti gyógyászati anyagok tudományos szempontból pontos kutatása még mindig a legelején van Nyugaton. A származási országból származó tanulmányok alig tudják pótolni a tudományos hiányosságokat, mert a legtöbb kínai tanulmány nem felel meg a nyugati normáknak: általában túl kevés beteg vesz részt rajtuk, és a betegeket nem figyelik elég hosszú ideig. A hagyományos növényterápia szülőföldjén túl kevés figyelmet fordítanak a mellékhatásokra.
"Sok tanulmány, csekély adat" volt a "Münchener Medizinische Wochenschrift" néhány héttel ezelőtti ítélete a kínai egészségügyi szakemberek tudományos törekvéseiről. "Úgy tűnik, hogy a nagy elfogadás az irracionalitásban rejlik."
Japánban egészen más a helyzet. A kínai fitoterápia a hagyományos japán növényi gyógyszer „Kanpo” része volt a Kr. U. 5. század óta. Csak a nyugaton képzett orvosok használhatják ott a hagyományos gyógyszeres terápiát; a növényi gyógyszer előnyeit és határait tudományosan szigorú módszerekkel ellenőrzik.
A növény-víztározó egyre több civilizációt sújtó japánnak kedvez. A hagyományos növényi gyógymódok felkarolják a Tenno alanyait az allergiás betegségek, például a neurodermatitis és az asztma ellen, vagy segítenek olyan krónikus betegségekben, mint a hepatitis, a reuma, a magas vérnyomás és a cukorbetegség. A gyógynövényekből készített főzetek hatékony segítséget nyújtanak a menstruációs és a menopauza tünetei ellen; a rákos betegek a nyugati kemoterápia kísérőjeként használják őket.
Az ókori kínaiak tudását egy nap ugyanolyan sikeres módon lehet kiaknázni Európában és az USA-ban, mint Japánban. Ennek előfeltétele az lenne, hogy a nyugati egyetemek komolyabb kutatói érdekeltek legyenek a "gyógyszerek fel nem tárolt kincse" (vaspálinka) iránt - és hogy az üdvösség és a homályos haszonszerzés eltúlzott ígéreteinek mocsara kiürüljön.
De ez egyelőre nem várható. A nyugati régiókban a távol-keleti orvostudomány többnyire továbbra is a sarlatánok és a csodagyógyítók területe, akik nem annyira szigorúak cselekedeteik tudományos alapjaival kapcsolatban.
Január közepén például a berlini gyógyszerőrség figyelmeztetett a készen kevert kínai teákra a rákkeltő arisztoloholsavat tartalmazó gyógynövény "Aristolochia manshuriensis" ("mutong") keverésével. A heidelbergi német rákkutató központ szakértői határozottan rámutattak arra, hogy "az arisztolok-savakra vonatkozóan nem lehet küszöbértéket meghatározni", "mivel a legkisebb dózisok is rákkeltő hatásúak".
De a német orvosok a német orvosok körében nem feltűnőek. Ugyanazon a napon, amikor forgalomba került a berlini hatóságok sajtóközleménye, a müncheni székhelyű "Nemzetközi Kínai Orvostársaság" kijelentette, hogy az orvostudományi szakemberek, akik tagjai voltak, nem fognak nélkülözni ezt az üzemet.