Gyógyszerek a tesztben - Dutasteride Tamsulosin (kombináció) - Stiftung Warentest
tartalom
Hatásmód
A két hatóanyagot, a dutaszteridet és a tamszulozint, kombinációként kínálják prosztata kezelésére. A két anyagról további információt a dutaszterid 5-alfa-reduktáz inhibitorai és a tamsulozin alfa-1 receptor blokkolói című témakörben talál.
A két gyógyszer különböző módon befolyásolja azokat a tüneteket, amelyeket a megnagyobbodott prosztata okozhat. Ezért a kombinációs szernek előnyökkel kell rendelkeznie, ha önmagában egy hatóanyaggal szemben. Javulnia kell a vizeletáramlásnak, csökkentenie kell az akut vizeletretenció kockázatát, és a műtéti beavatkozásoknak ritkábbnak kell lenniük.
Ezek a hatások valójában a két hatóanyag kombinációjával érhetők el. A férfiak mindenekelőtt pozitívan ítélték meg, hogy a tünetek gyorsabban csillapodnak, mintha egyedül dutaszteridet szednének. Ennek oka a tamszulozin összetevő, amelynek hatása egy-három hét múlva érezhető. A dutaszteriddel viszont fél év és egy teljes év szükséges, amíg a tünetek észrevehetően javulnak, mert a prosztata csak ezután csökken jelentősen.
Tanulmányok azt sugallják, hogy van értelme abbahagyni a kombinált gyógyszer szedését körülbelül fél év után, majd csak dutaszteridet szedni. A legtöbb férfi számára ez nem súlyosbítja a tüneteket, de megmenti a második hatóanyag, a tamszulozin mellékhatásait. Csak akkor lehet értelme hosszabb ideig szedni a kombinált gyógyszert, ha a tünetek az elején különösen súlyosak.
Ezt a kombinált terméket a gyártó évekre szánta. Ehelyett "korlátozásokkal megfelelőnek" minősítették, mivel a mellékhatások száma megnövekedett a dutaszterid önmagában történő alkalmazásához képest. Hosszú távú alkalmazás esetén figyelembe kell venni a dutaszterid hatását a különösen agresszív prosztatarákok előfordulására, amelyet még nem sikerült egyértelműen tisztázni.
Alkalmazás
A gyógyszer egy kapszuláját naponta egyszer vegye be, lehetőleg ugyanabban a napszakban és étkezés után fél órával.
A kapszulát rágás nélkül nyelje le. Közvetlen érintkezésben a hatóanyagok irritálják a száj és a torok nyálkahártyáját.
Veszély
A dutaszterid hatóanyaga ebben a kombinációs gyógyszerben megváltoztatja a prosztata-specifikus antigén vérvizsgálatának eredményét. Ezt az úgynevezett PSA-tesztet gyakran férfiaknál végzik a prosztatarák gyanújának szűkítése érdekében. A dutaszterid átlagosan a felére csökkenti a PSA értéket a kezelés első hónapjaiban. Ha több mint hat hónapja szedi a terméket, akkor feltételezheti, hogy a valódi PSA-érték kétszerese a mért értéknek. Annak érdekében, hogy az orvos értékelni tudja a PSA szintjét, fontos, hogy tudassa velük, hogy ezt a gyógyszert használja.
Azoknak a férfiaknak, akiknek a szemlencséjét mesterséges lencsére kell cserélni - ennek leggyakoribb oka a szürkehályog, vagyis a szemlencse elhomályosodása - korán tájékoztatniuk kell a sebészt arról, hogy Combodart szednek. A tamsulosin aránya miatt a kombinációs szerben több szövődmény is előfordulhat a műtét során. Az alfa-blokkolókat tartalmazó szerekkel, például a tamszulozinnal végzett kezelést körülbelül két héttel a szemműtét előtt le kell állítani, a kezelőorvossal konzultálva. Nem világos azonban, hogy ez csökkenti-e a szövődmények kockázatát.
Ellenjavallatok
Ne szedje a Combodart-ot az alábbi feltételek mellett:
- Súlyos májproblémái vannak. Enyhébb májműködési zavar esetén az orvosnak gondosan mérlegelnie kell az ilyen kezelés előnyeit és kockázatait, mivel nincs elegendő tapasztalat ezekkel az emberekkel.
- Alacsony a vérnyomása.
Csak akkor alkalmazhatja a Combodart a következő feltételek mellett, ha orvosa gondosan mérlegelte a használat előnyeit és kockázatait:
- Súlyos veseproblémái vannak. A Combodart használatát még nem tesztelték kellőképpen ilyen körülmények között.
- Gyenge a szíved. A kezelés ezt súlyosbíthatja.
Interakciók
Gyógyszerkölcsönhatások
Ha ezt a kombinált gyógyszert szedi, és vérnyomáscsökkentőket egyidejűleg szed, az orvosnak ellenőriznie kell ezeknek a gyógyszereknek az adagolását. A vérnyomása túlságosan csökkenhet. Különösen kerülni kell az antihipertenzív szerek egyidejű alkalmazását a doxazosin vagy a terazosin hatóanyagokkal.
Ha egyidejűleg PDE-gátlót (szildenafil, tadalafil, vardenafil a merevedési zavarok kezelésére) szed, a vérnyomás olyan súlyosan csökkenhet, hogy elájulhat. Ezek a hatóanyagok ugyanis nagymértékben kitágítják az ereket. Ha az egyidejű bevitel nem kerülhető el, akkor legalább a vérnyomásnak stabilnak kell lennie, és a merevedést a lehető legalacsonyabban kell adagolni. Ezenkívül négy-hat órás időköznek kell eltelnie a különböző gyógyszerek szedése között.
Mellékhatások
Ejakulációs rendellenességek származhatnak a termék szedéséből. Ez azt jelenti, hogy az ejakulátum "visszafelé" kerül a húgyhólyagba, mennyisége csökkenthető, több időbe telhet a magömlés és az orgazmus kevésbé intenzív. A spermiumok száma is csökkenthető. Különösen az utóbbi befolyásolhatja a termékenységet. Ezek a mellékhatások gyakoribbak a kombinációval, mint önmagában a tamszulozinnal. Ha abbahagyja a gyógyszer szedését, az normalizálódik.
Ennek a kombinációs terméknek a káros hatásait nem vizsgálták tanulmányokban. Az alábbi információk azokra a mellékhatásokra vonatkoznak, amelyek akkor jelentkeztek, amikor a férfiak különféle termékekből vették a két hatóanyagot. A kezelés első évében 100 férfiból 22 jelentett mellékhatást, a kezelés negyedik évében ez az arány 2 volt 100-ból.
Nincs szükség semmilyen műveletre
Hányingert, hányást, székrekedést, gázképződést és hasi fájdalmat tapasztalhat.
Az ízületek és az izmok fájhatnak.
A haj növekedését stimulálni lehet.
Figyelni kell
Különösen a kezelés kezdetén 100-ból 1 emberből, aki feláll ülve vagy fekve, rövid ideig élesen csökkenhet a vérnyomása, és szédülés, hányinger vagy ájulás léphet fel. Ezért csak lassan, nem pedig hirtelen mozogjon egyik pozícióból a másikba. Felkelés előtt először röviden feszítse meg többször a vádli izmait, hogy elinduljon a keringés. Az idősebb férfiaknál gyakrabban fordul elő ez a rendellenesség, különösen akkor, ha szívelégtelenségben szenvednek, vagy vérnyomáscsökkentő gyógyszereket szednek. Ha ezek a tünetek nagyon befolyásolják mindennapjait, akkor beszéljen kezelőorvosával.
Fejfájás jelentkezhet.
A nasopharynxben lévő erek kitágulhatnak. Ez orrdugulásban, fokozott orrvérzésben és orrfolyásban nyilvánul meg.
A gyógymód negatívan befolyásolhatja a szexuális funkciókat. Különösen a kezelés első évében 100-ból 6-7 férfi veszi észre az impotenciát, 100-ból 5-6-nál csökken a nemi vágy, és 100-ból 9-nél ejakulációs rendellenességek vannak. A kezelés során ez sokakkal megtörténik.
Nagyon ritka esetekben az emlőmirigy megnagyobbodhat a férfiaknál, miközben a dutaszteridet tartalmazó kombinált terméket szedik. Ezenkívül a mellkas fájónak és feszesnek érezheti magát. Az emlőrákot izolált esetekben találták olyan férfiaknál, akik finaszteridet szedtek - amely ugyanabba a hatóanyag-osztályba tartozik, mint a dutaszterid. Ha a mell első kellemetlen érzése a kezelés első heteiben nem csökken, ezt orvosnak ellenőriznie kell.
Azok közül a férfiak közül, akik hosszú ideig szedték ezt a kombinációs gyógyszert, fejlettebb szívelégtelenség alakult ki, mint azokban, akik csak egy ilyen hatóanyagot szedtek. Ha nyilvánvaló ok nélkül fáradtnak és kimerültnek érzi magát, vagy duzzadt bokát vagy légszomjat észlel, ezt meg kell beszélnie orvosával.
Ha a bőr vörös és viszket, allergiás lehet a termékre. Ilyen bőrtünetek esetén forduljon orvoshoz, hogy tisztázza, valójában allergiás bőrreakcióról van-e szó, leállíthatja-e a terméket pótlás nélkül, vagy alternatív gyógyszerre van szüksége.
Azonnal orvoshoz
A mellkasi fájdalom, a szívdobogás, a karok és a lábak gyengesége, valamint a látás és a beszéd romlása a szívroham vagy a stroke tünetei lehetnek. Ezután azonnal forduljon orvoshoz.
Esetenként a gyógymód fájdalmas tartós erekcióhoz vezethet. Ezután azonnal orvoshoz kell fordulni.
Ha a bőrön és a nyálkahártyán fellépő súlyos bőrtünetek, kivörösödéssel és sebekkel nagyon gyorsan (általában perceken belül) kialakulnak, és légszomj vagy keringési gyengeség is előfordul, szédüléssel és fekete látással, vagy hasmenéssel és hányással, ez életveszélyes vagy életveszélyes allergiás lehet. Színészi sokk (anafilaxiás sokk). Ebben az esetben azonnal le kell állítania a gyógyszeres kezelést, és hívnia kell a sürgősségi orvost (telefon: 112).
A tamszulozinnal allergiás reakciókat figyeltek meg, különösen légszomjat a száj és a torok erősen duzzadt nyálkahártyája miatt.
Különleges utasítások
Terhességre és szoptatásra
Az ezt a kombinált gyógyszert szedő férfiaknak óvszert kell használniuk, ha szexuális kapcsolatban állnak terhes nővel vagy olyan nővel, aki teherbe eshet. Kis mennyiségű dutaszterid hatóanyag található a spermiumokban, és akár a nő ép bőrén és nyálkahártyáján is felszívódhat. A terhes nők nem érinthetik a törött vagy összetört kapszulákat. Ha a hatóanyag bejut a testbe, az bizonyos nemi tulajdonságok helytelen kifejezését okozhatja a férfi magzatban.
Vezetni
A vérnyomás ingadozhat, különösen a kezelés kezdetén; Ezenkívül a szer vérnyomásra gyakorolt hatása különféle rendellenességeket eredményezhet. Mindez befolyásolhatja a forgalomban való aktív részvételi, gépkezelési és munkavégzési képességet.
Mostantól csak a következővel kapcsolatos információkat lát: $.