Gyógyszerek a tesztben - kortizon; helyi fogadás; edzőszer - dexametazon lidokain (kombináció) -
tartalom
Hatásmód
Ebben az injekcióban a hosszú hatású glükokortikoid dexametazont lidokainnal, helyi érzéstelenítő szerrel kombinálják.
A kombináció alkalmas közvetlenül az ízületbe történő befecskendezésre és az ott lévő gyulladás elnyomására. Az alkalmazás akkor lehet hasznos, ha legfeljebb két ízület gyulladt. Ezután a beteg ízület megkapja a szükséges glükokortikoid kezelést, anélkül, hogy a test többi részét megterhelné nemkívánatos hatásokkal. Egy ilyen injekció több hétig enyhíti a kellemetlenségeket.
Ugyanazok az állítások vonatkoznak a dexametazon működésének részleteire és a glükokortikoidokra vonatkozó egyéb információkra is.
Alkalmazás
A beadott oldatos injekció mennyisége az ízület méretétől függ.
Glükokortikoid injekciót követően ne terhelje túlzottan az ízületet. Még ha a fájdalom is alábbhagy, sérült ízület marad. Ha ezt nem veszi figyelembe, a betegség ízületromboló folyamatai súlyosbodnak.
Ugyanezt az ízületet legkorábban négy hétig szabad újra beadni, jobb, ha három hónapot vár. A kezelést évente három-négy alkalommal kell korlátozni.
Veszély
A vírusos betegségek, például a kanyaró, és különösen a bárányhimlő, nagyon súlyosak lehetnek glükokortikoidokkal kezelt embereknél. Ez különösen igaz azokra az emberekre, akiket nem oltottak be.
A hatóanyagot nem szabad befecskendezni az izomba, különben a szövet megsérül, és a test saját kortizoltermelése hosszú ideig és ellenőrizhetetlen módon elnyomódik.
Ellenjavallatok
A hatóanyagot nem szabad injekciózni az ízületbe a következő feltételek mellett:
- Az ízületben, a kezelendő területen vagy annak közvetlen közelében bakteriális fertőzés van.
- Hajlamosabb a vérzésre. Ezután az injekció tartós vérzéshez vezethet.
- Az ízületek vagy az inak olyan betegségei, amelyek nem társulnak gyulladással.
Mivel a szer helyi érzéstelenítő lidokaint tartalmaz, akkor sem szabad használni, ha már súlyos szívritmuszavarok vannak.
A következő állapotok esetén az orvosnak gondosan mérlegelnie kell az előnyöket és kockázatokat.
- Bizonyos krónikus májgyulladásai vannak.
- Emésztőrendszeri fekélye van.
- Súlyos csontritkulása van.
- Önnek korábban mentális betegségei voltak, például depresszió vagy skizofrénia.
- Akut vírusfertőzése van (pl. Herpesz - a szemen is), bárányhimlő, övsömör), gombás fertőzés a szervezetben vagy paraziták által okozott betegség (pl. Férgek, malária, amőba).
- Glaukóma (glaukóma) van.
- Nem szabad glükokortikoidot szednie nyolc héttel az oltások előtt és két héttel az oltások után. A hormon gyengíti az immunrendszert, így különösen élő vakcina beadása "valódi" fertőzéshez vezethet. Ezenkívül az oltás elleni védelem nem válik biztonságossá, mert a legyengült immunrendszer nem képes kellő mértékben reagálni az oltásra.
- Súlyos szívelégtelenségben szenved. Ez súlyosbodhat a glükokortikoidok kezelésével.
- Korábban tuberkulózist diagnosztizáltak nálad. Ez ismét fellángolhat hosszan tartó glükokortikoidos kezelés után.
- Ön myasthenia gravis vagy rossz vesefunkcióval rendelkezik.
Interakciók
Gyógyszerkölcsönhatások
Ha más gyógyszert szed, a következő kölcsönhatások léphetnek fel:
Mellékhatások
Az ügynököt csak helyben használják. Még akkor is, ha glükokortikoidokat alkalmaznak az ízületben, az alábbiakban említett nemkívánatos hatások nem zárhatók ki. A kockázat a kezelés időtartamával növekszik.
Injektálás ízületbe
A glükokortikoid injekciója nemkívánatos hatásokat okozhat, elsősorban az alkalmazás típusa miatt.
Az ízületbe történő injekció beadásakor fennáll annak a veszélye, hogy baktériumok kerülnek az ízületbe. Mindenekelőtt könnyen gyulladáshoz vezethetnek, mert az injektált glükokortikoidok elnyomják a szervezet saját védekezését a baktériumok ellen.
Az ízületi gyulladást általában azért észlelik, mert az ízület megduzzad, pirosra vált és fájdalmas a mozgása. Ha azonban glükokortikoidokat injektáltak az ízületbe, ez annyira visszaszorítja a gyulladás jeleit, hogy alig érezhetők. Az antibiotikum-kezelést azonban azonnal meg kell kezdeni, hogy a gyulladás ne tönkretegye az ízületet. Bakteriális vérmérgezés (szepszis) is előfordulhat. Az ilyen ízületi gyulladás minél biztonságosabb elkerülése érdekében az injekció aszeptikus körülmények között történik. A betegnek gondosan figyelnie kell az ízületet, és ha kétségei merülnek fel, gyorsan forduljon orvoshoz.
Nincs szükség semmilyen műveletre
A bőr világosabbá vagy sötétebbé válhat. Ez a kezelés befejezése után ismét eltűnik.
A bőr vékonyabbá válik (pergamen bőr) és sebezhetőbbé válik; emellett a sebgyógyulás késleltethető. A jó bőrápolás segít megelőzni a károsodásokat.
Mivel a kötőszövet is vékonyabb, piros csíkok, úgynevezett striák képződhetnek.
A megnövekedett haj bizonyos területeken vagy az egész testben azt jelzi, hogy a nemi hormonok koncentrációja megváltozott a kortizon kezelés következtében. A férfiaknál egy másik következmény az lehet, hogy átmenetileg impotenssé válnak, nőknél a ciklus szabálytalanná válhat, és a menstruáció akár teljesen hiányozhat is. Mindez a kezelés befejezése után normalizálódik.
A kis erek kitágulhatnak és láthatóvá válhatnak a bőrben (telangiectasia). A bőr vérzése vörös foltokat okozhat. A zúzódások a szokásosnál nagyobbak lehetnek.
A depóinjekciókkal "lyuk" képződhet a szúrás helyén, mert a zsírszövet ott visszahúzódik.
Figyelni kell
Ha a bőr vörös és viszkető lesz, akkor valószínűleg allergiás a termékre. Ilyen bőrtünetek esetén forduljon orvoshoz.
Akne-szerű betegség alakulhat ki. A száj körül is van gyulladás. Mindkettőt meg kell beszélnie orvosával.
Nagyon figyelnie kell a sérült bőrt. A késleltetett sebgyógyulás miatt a fertőzések gyorsabban megalapozzák.
A kortizon gyengíti az immunrendszert. Ha a fertőzések, köztük a gombás fertőzések és a gyulladás növekedését észleli, tájékoztatnia kell az orvost.
Alvászavarok, idegesség, fejfájás, szédülés, hangulatváltozások, mentális nyugtalanság és nem megfelelően magas hangulat (eufória), de depresszió is előfordulhat. A fluorozott glükokortikoidok, köztük a dexametazon is, különösen gyakoriak a pszichére. Jelentős változásokat okozhatnak a hangulatban. Erről feltétlenül tájékoztassa az orvost.
Növekszik az étvágy, nő a súly. Ritkán és az adagtól függően ez súlyos elhízássá válhat, az arc és a test tipikus módon változik. Az arc kerekít ("teliholdas arc"), a nyak kiszélesedik, a test testes lesz. Ezek a változások csak nagyon fokozatosan normalizálódnak a kezelés befejezése után.
A látászavarok jelezhetik, hogy a szem belsejében megnövekedett a nyomás (glaukóma). Ez újra visszafejlődhet.
A látási problémák másik oka a szemlencsék homályosodása (szürkehályog) lehet. Ehhez azonban a glükokortikoidokkal történő kezelés mellett más kockázati tényezőknek is jelen kell lenniük. Időnként a felhőzet a kezelés befejezése után ismét csökken, de idővel általában erősödik.
A vércukorszint emelkedik. Ha testének problémái vannak a vércukorszint szabályozásával (tudatalatti cukorbetegség), akkor valószínűleg cukorbetegség alakul ki, amely megfelelő kezelést igényel. A kezelés befejezése után ez általában eltűnik; de az is lehet, hogy a tudatalatti cukorbetegség állandósul. Ha már cukorbetegség kezelésére szed gyógyszert vagy inzulint fecskendez, akkor módosítania kell az adagolást.
A glükokortikoidok hatása miatt a szervezet kevesebb kalciumot szív fel a belekből, de többet a vesén keresztül ürít. Ez a csontok rovására megy, amelyek elveszítik sűrűségüket és erejüket. Hosszú távon ez csontritkuláshoz vezethet, amely csigolyákat és más csonttöréseket eredményezhet. A csonttömeg csökkenése aligha pótolható a terápia befejezése után. Ha csont- vagy hátfájása van, tájékoztassa erről az orvost. Szükség esetén meg tudja mérni a csontsűrűségét.
A nagy ízületek, például a térd, a csípő és a váll hirtelen kellemetlenségét röntgen- vagy ultrahangvizsgálatokkal kell tisztázni. A glükokortikoidok lebonthatják az ízületi fejek csontanyagát (aszeptikus csont nekrózis).
Az izmok gyengeségét és kimerülését, különösen a vállakban és a csípőben, az izmok fehérjebontása okozza (gyakrabban fluorozott glükokortikoidokkal). Olyan rosszul fordulhat elő, hogy az illető nem tud felállni egy ülésről a karja segítsége nélkül.
A gyomorfájdalom lehet a gyomorfekély első jele. A korábban feltételezettekkel ellentétben a glükokortikoidok önmagukban valószínűleg nem okoznak fekélyeket; nem zárható ki azonban, hogy késleltetik a meglévő fekélyek gyógyulását. A nagyon nagy dózisú glükokortikoidokkal történő kezelés kockázatát még nem értékelték véglegesen. Egyértelmű kockázat azonban fennáll, ha a glükokortikoidokat és az NSAID-okat - a celekoxib és az etorikoxib kivételével - együtt alkalmazzák, mint a reumatikus betegségek esetében néha. Ha a gyomorproblémái továbbra is fennállnak, beszéljen kezelőorvosával.
Ha hajlamos vesekövekre, kólikás vesekövek alakulhatnak ki a kalcium fokozott kiválasztódása miatt.
Különösen, ha a glükokortikoidokat nagyobb dózisokban és hosszabb ideig alkalmazzák, a vér sótartalma megváltozik. Ezután több kálium választódik ki, és több nátrium, következésképpen a víz visszatartódik a szervezetben. Ez a folyadék felhalmozódhat a lábszövetekben (ödéma). Ezenkívül emelkedik a vérnyomás és szívritmuszavarok léphetnek fel.
Azonnal orvoshoz
Ha súlyos kiütést, viszketést, szívdobogást, légszomjat, gyengeséget és szédülést tapasztal, azonnal le kell állítania az alkalmazást és azonnal hívja a sürgősségi orvost (telefonszám: 112), mert az allergia életveszélyes lehet.
A szemfájdalom és a látászavarok az akut szűk látószögű glaukóma tünetei lehetnek, amelynek oka a megnövekedett szemnyomás. Azonnal forduljon orvoshoz.
A fejfájás, a látászavarok, a hányás és a szédülés az agy vízvisszatartása miatt életveszélyes intrakraniális nyomásnövekedést jelez. Azonnal hívjon orvost.
Súlyos gyomor- és hátfájás, fekete széklet és vér hányása jelezheti a gyomor vérzését. Mivel sok vér észrevétlenül felhalmozódhat a gyomor-bél traktusban, azonnal forduljon orvoshoz, ha csak kis mennyiségű vért észlel.
Nagyon súlyos fájdalom a vese területén vese kólikára utal.
Ha a térd hátsó részén vagy az ágyékban fájdalom jelentkezik, akkor ez trombózis, azaz vérrög lehet. Azonnal forduljon orvoshoz. Ha egy ilyen alvadék felbomlik, elzárhatja a tüdő vagy az agy ereket. Ezután tüdő- vagy agyembólia jelentkezik légszomjjal és mellkasi fájdalommal vagy szélütéssel.
Különleges utasítások
18 év alatti gyermekek és fiatalok számára
Gyermekek és serdülők esetében a hatékonyság és az elviselhetőség nem bizonyított megfelelően. Nem szabad megkapnia a gyógymódot.
Terhességre és szoptatásra
Ha a nő egészségi állapota megkívánja, a glükokortikoidok terhesség alatt történő alkalmazása indokolt. Ezután a prednizolon és a prednizon hatóanyagait javasoljuk. Hosszan tartó, nagy dózisú terápiával azonban ellenőrizni kell, hogy a gyermek születése után elegendő saját kortizolt termel-e. Szükség lehet ideiglenes gyógyszeres kezelésre. Ezért ezekben az esetekben az újszülöttet a gyermekklinikán a szülés után gondozzák.
Az anyatejbe csak kis mennyiségű glükokortikoid ürül. Ezért glükokortikoid kezeléssel szoptathat anélkül, hogy aggódna a gyermek egészsége miatt. Ha lehetséges, metilprednizolont, prednizolont vagy prednizont kell választani hatóanyagként, mert rengeteg tapasztalat van ezekkel a hatóanyagokkal.
Mostantól csak a következővel kapcsolatos információkat lát: $.