Gyógyszerek a tesztben - Lítium - Stiftung Warentest
tartalom
Hatásmód
A lítiumkészítmények stabilizálják a mániás-depressziós emberek hangulatát. A lítiumsók, például a lítium-karbonát pontos hatásmechanizmusának csak részleges szempontjai ismertek eddig. Feltételezzük, hogy a lítium az idegsejtbe hatolva befolyásolja a jelek továbbítását a sejtekben, és ezáltal elektrolit-elmozdulásokat okoz. Ezenkívül úgy tűnik, hogy ezek a változások hatással vannak a szervezet saját hírvivő anyagainak, például a szerotonin és a noradrenalin tárolására, felszabadítására, folytatására és átalakulására is.
A lítiumot elsősorban súlyos bipoláris betegségek esetén alkalmazzák, hogy megakadályozzák a mániás és depressziós fázisok gyakori ismétlődését.
Az egyfázisú rendellenesség, amelyben csak mániás epizódok vannak, szintén kezelhetők lítiummal, ha az epizódok megismétlődnek. Minden mániás epizód növeli a további követések kockázatát. A lítiumkezelés megakadályozhatja ezt.
A lítiumot "alkalmasnak" tekintik ezekhez az alkalmazásokhoz. Ezenkívül a lítium az egyetlen olyan gyógyszer, amelyről ismert, hogy képes lenyűgözően csökkenteni a depresszióval járó öngyilkosság fokozott kockázatát.
A lítium kevésbé alkalmas, ha a mániás és depressziós tünetek együtt járnak, vagy ha az epizódok néhány napon vagy héten belül gyorsan megváltoznak.
Alkalmazás
A lítium antidepresszáns kezelés alacsony dózissal kezdődik. Két-öt nap múlva nő. A depressziós állapot javulása legkorábban azután várható, hogy két hete, néha négy-hat hét múlva bevette az orvosa által tervezett gyógyszert. A mánia elleni hatás azonban az első héten érezhető. Még akkor is, ha jól érzi magát, legalább fél évig szednie kell a gyógyszert, hogy csökkenjen a visszaesés kockázata.
A mániás fázisok megelőzése érdekében a helyes lítiumdózist egyedileg kell meghatározni. Ehhez meg kell mérni az anyag koncentrációját a vérben, kezdetben hetente. Hosszú távon negyedévenként egy mérés elegendő. Az, hogy a lítium egy adott esetben megakadályozza-e a mániás fázisokat, legkorábban csak hat hónap elteltével mondható el. Az antidepresszáns és az antimániás hatás jogerős megítélése csak két év után lehetséges. Ha további mániás és depressziós szakasz még nem történt meg, akkor a kezelést legalább három évig kell folytatni, ha szükséges egy életen át.
A lítiumterápiát nagyon lassan, sok hét vagy hónap alatt kell abbahagyni. Ez idő alatt az adag fokozatosan csökken. Ha ez túl gyorsan történik, az új epizód kockázata nagyon magas.
Veszély
Lítium esetén a hatékony adagolás és a túladagolás közötti különbség viszonylag szűk. Ezért az orvosnak meg kell magyaráznia a különbséget a hatékony terápiával jelentkező és túlélésből adódó nemkívánatos hatások között.
Ellenjavallatok
Az orvosnak gondosan mérlegelnie kell a lítium használatának előnyeit és kockázatait a következő feltételek mellett:
- A veséje nem működik megfelelően.
- Gyenge szív vagy szabálytalan szívverés.
- Alulműködő pajzsmirigyben szenved.
- Ön myasthenia gravis, autoimmun betegségben szenved, amelyben az idegimpulzusok nem megfelelően terjednek át az izmokba.
- Önnek rohamai vannak.
- Pikkelysömöröd van.
- Alacsony sótartalmú étrendet kell fogyasztania.
Ha ilyen körülmények között alkalmazzák a lítiumot, az orvos rendszeres ellenőrzésre szorul, mivel a káros hatások kockázata megnő.
Interakciók
Gyógyszerkölcsönhatások
Ha más gyógyszereket is szed, kérjük, vegye figyelembe:
- Bizonyos dehidratáló szerek, pl. B. kálium-megtakarító diuretikumok és tiazidok, ACE-gátlók és szartánok (mindezek magas vérnyomás esetén), valamint NSAID-ok (reumás ízületi gyulladás esetén) emelhetik a lítium vérszintjét, és ezáltal növelhetik annak hatásait és mellékhatásait. Különösen a szív, a vesék és az idegek érintettek. Ha a lítiumot ilyen gyógyszerekkel együtt kell használni, rendszeresen ellenőrizni kell a lítium vérszintjét, és szükség esetén módosítani kell az adagot.
- A lítium növelheti a neuroleptikumok nemkívánatos hatásait (skizofrénia és más pszichózisok esetén). Nagyon álmosnak érezheti magát vagy mozgászavarai lehetnek, és a szív szabálytalanul doboghat.
Ügyeljen arra, hogy megjegyezze
A lítiumot nem szabad együtt alkalmazni a szívritmust befolyásoló gyógyszerekkel. Ide tartoznak az antiaritmiás szerek, például az amiodaron és a kinidin (szabálytalan szívverés esetén). Ellenkező esetben megnő a szívritmuszavarok, a torsade de pointes veszélye. Erről további információt a szívritmuszavarok orvoslása: fokozott hatás című részben talál.
Interakciók ételekkel és italokkal
A koffeint tartalmazó ételek, például kávé, tea és kólaitalok növelhetik a kiválasztott lítium mennyiségét. Ezen luxus ételek fogyasztását nem szabad megváltoztatni a lítiumkezelés során. Iszik-e lítiumterápia alatt - szemben azzal, amikor elkezdték, pl. Például, ha már nincs koffeintartalmú ital, akkor a lítium vérszintje emelkedhet, és a nemkívánatos hatások kockázata megnő. Ezután gondosan ellenőrizni kell a lítium vérszintjét.
Mellékhatások
Nincs szükség semmilyen műveletre
A lítium hajhullást okozhat. Ez általában újra megszűnik, amint az ügynököt abbahagyják.
A kezelés kezdetén az emberek legfeljebb negyede veszi észre, hogy remeg a keze.
Szomjúság és fokozott vizelés is előfordulhat. Mindkettő általában magától értetődő, de jelentenie kell az orvosnak. A hasmenés a gyógymód miatt általában olyan könnyű, hogy nem zavar.
Figyelni kell
A lítiummal történő kezelés súlygyarapodáshoz vezethet. Ez különösen azokat az embereket érinti, akik már általában túlsúlyosak.
Ha kielégíthetetlen szomjúságot érez és nagyon gyakran vizel, akkor forduljon orvoshoz. Ezek a normális veseműködés rendellenességének jelei lehetnek, amelyet gyakran a lítium okoz, de ismét eltűnik. De a 2-es típusú cukorbetegség jele is lehet.
Hosszú ideig történő alkalmazás esetén a szer károsíthatja a pajzsmirigy működését. Különösen a fiatal nőket érinti. Ezért a pajzsmirigy működését évente egyszer ellenőrizni kell. A szokatlan fáradtság a pajzsmirigy alulműködésének jele lehet. Egy másik tünet a golyva okozta megvastagodott torok. Ezután forduljon orvoshoz. Ha a megfelelő vizsgálatok megerősítik a hipofunkciót, akkor a lítiumterápia mellett a levothyroxin pajzsmirigyhormont is szednie kell.
A gyógyszer károsíthatja a vesét, ha folyamatosan szedik. Különösen a fiatal nőket érinti. Ezért a vese működését rendszeres időközönként ellenőrizni kell. Ha vízvisszatartást észlel a lábában, jelentenie kell orvosának.
Ha önkaratlan kar- és lábmozgásokat tapasztal, remegést, koordinációs nehézségeket tapasztal, vagy ha nehézségei vannak a beszéddel, kezelőorvosának ellenőriznie kell a lítium adagját.
Ha a bőr vörös és viszket, allergiás lehet a termékre. Ilyen bőrtünetek esetén forduljon orvoshoz, hogy tisztázza, valójában allergiás bőrreakcióról van-e szó, leállíthatja-e a terméket pótlás nélkül, vagy alternatív gyógyszerre van szüksége.
Azonnal orvoshoz
Ha roham lép fel, azonnal orvost kell hívni.
Azonnal értesíteni kell az orvost is, ha a kezdő lítiummérgezés jelei vannak. Ide tartoznak az erőszakos kézremegés, hányás, hasmenés, lassú mozgások, homályos beszéd és álmosság. Később tudatzavarok, szívritmuszavarok, görcsrohamok és súlyos veseműködési zavarok lépnek fel.
Különleges utasítások
Terhességre és szoptatásra
Ha lehetséges, a lítiumkezelést terhesség alatt nem szabad elkezdeni. Ha azonban stabilizálódott a lítiummal és teherbe esett, a kezelést az előnyök és kockázatok alapos mérlegelése után lehet folytatni. A napi adagot el kell osztani a nyújtott felszabadulású lítiumkészítmény több egyszeri adagjára. Ezután a terhesség alatt a szokásosnál gyakrabban kell ellenőrizni a lítium vérszintjét.A lítium a terhesség végén nagyobb mértékben ürül a szervezetből. Lehet, hogy ez idő alatt módosítani kell az adagot. Mivel a gyógyszer rendellenességekhez vezethet a gyermek szívében, meg kell beszélnie a nőgyógyásszal, hogy speciális ultrahangvizsgálatot kell-e végezni.
Az élet első napjaiban különös figyelmet kell fordítania arra, hogy az újszülött bágyadtnak és gyengének tűnik-e, rosszul iszik-e, gyorsan lélegzik-e, vagy a bőre kékes-e. Ezek a lítium bevételének hatásai lehetnek. Az orvosnak ki kell zárnia a csecsemő pajzsmirigy-elégtelenségét.
Meg kell beszélnie orvosával, hogy folytathatja-e a szoptatást a lítium kezelés alatt. Ha szoptatja a gyermeket, gondosan figyelnie kell a tünetekre, például a mozgászavarokra. Ha a csecsemő lázas vagy keveset iszik, gyorsan kiszáradhat. Ezután a lítium vérszintje veszélyesen emelkedhet.
18 év alatti gyermekek és fiatalok számára
Nincs elegendő ismeret a tizenkét év alatti gyermekek használatáról. A biztonság kedvéért nem szabad őket kezelni ezzel a gyógymóddal.
Idősebb emberek számára
Az idősebb emberek gyakran érzékenyebbek a lítiumra, mint a fiatalabbak. Ezenkívül az életkorral kapcsolatos veseelégtelenség miatt a lítium erősebben felhalmozódhat a vérben. Ezután alacsonyabb dózis elegendő a kívánt hatás eléréséhez.
Vezetni
Ha álmosság, szédülés vagy koordinációs rendellenességek lépnek fel, akkor ne vegyen részt aktívan a forgalomban, ne kezeljen gépeket és ne végezzen semmilyen munkát biztonságos talp nélkül.
Mostantól csak a következővel kapcsolatos információkat lát: $.