Gyógyszertár a meerbuschi víztoronynál - gyomorrák
A gyomorrák (gyomorrák) az emésztőrendszer leggyakoribb rosszindulatú daganata volt az olyan nyugati ipari nemzeteknél, mint a Németországi Szövetségi Köztársaság az 1970-es évek közepéig.
Ezt követően ezekben a statisztikákban vastagbélrák váltotta fel. A betegség folyamatos csökkenésének oka nem világos. Az olyan táplálkozási tényezők, mint a pácolt ételek csökkenő használata és a hűtőszekrények növekvő használata kiemelt jelentőséget kapnak. Az a megfigyelés, miszerint a gyomorrák nagyjából kétszer olyan gyakran fordul elő ázsiai országokban, mint Kína és Japán, arra utal, hogy az étkezési szokásoknak van hatása. Azonban ezeknek az országoknak a lakosai, akik gyermekként emigrálnak a nyugati országokba, valószínűleg ugyanolyan betegségben szenvednek, mint a bevándorlás országában született emberek.
Hogyan alakul ki a gyomorrák?
Mint a legtöbb rosszindulatú daganat esetében, a gyomorrák kialakulásának okai is nagyrészt nem tisztázottak. Örökletes komponenst feltételezünk, csakúgy, mint az étkezési szokások már említett hatását. Megerősített kockázati tényezők a jóindulatú gyomor adenoma, a krónikus A típusú gyomorhurut, a gyomor egy részének eltávolítását követő állapotok és nitrozaminoknak való kitettség, például pácolt ételek fogyasztásakor.
A gyomorfekély nem tekinthető kockázati tényezőnek.
Hogyan fejezi ki magát a gyomorrák?
A gyomorrák tünetei nagyon nem specifikusak. Néhány beteg étvágytalanságról és megmagyarázhatatlan fogyásról, valamint a mellcsont alatti tompa hasi fájdalomról panaszkodik. Hányás is előfordulhat, különösen, ha a gyomorrák a gyomor bejáratánál vagy kijáratánál lokalizálódik, és átjárási problémák vannak.
Nem ritka, hogy a betegek panaszkodnak a hús iránti idegenkedésről. A székletben lévő vér, akár a beteg által, akár egy rutinvizsgálat során látható, a fekélyes rák vérzésének jele lehet.
Hogyan diagnosztizálják a gyomorrákot?
Az első diagnosztikai eszköz egy gasztroszkópia, amelyet mindig meg kell magyarázni több héten át tartó megmagyarázhatatlan hasi fájdalom esetén.
A gasztroszkópia során a szöveti vizsgálathoz mintákat vesznek a rendellenes területről. Ugyanebben az ülésen a gyomor belsejének ultrahangvizsgálata (endoszonográfia) elvégezhető egy speciális endoszkóp segítségével a karcinóma behatolási mélységének felmérése érdekében.
Finom szövetekkel igazolt gyomor karcinóma esetén a máj ultrahangvizsgálata, a mellkas röntgenfelvétele, szükség esetén a hasi és mellkasi számítógépes tomográfia szükséges.
A tumormarkereket a betegség kezdetén határozzák meg, és felhasználhatók a terápia menetének nyomon követésére és a nyomon követés során.
Hogyan kezelik a gyomorrákot?
A terápia elsősorban a betegség stádiumától függ.
A korán észlelt gyomorrák sok esetben gyógyítható a gyomor részleges vagy teljes műtéti eltávolításával.
Haladóbb stádiumokban (nyirokcsomó érintettség, a daganat nagy kiterjedése, távoli áttétek) kemoterápiát adnak a betegség kezelésére. Ha a daganat szomszédos struktúrákká növekszik, és ennek következtében a daganat eltávolítása lehetetlen, akkor kemoterápiát is lehet alkalmazni előzetesen (neoadjuváns terápiás koncepció). Ez a daganatot működőképes állapotba hozza ("leállás").
Ha az általános állapot rossz, vagy a beteg öreg, vagy ha a betegség nagyon előrehaladott, akkor már nem lehet gyógyulást elérni. A terápia ezután az életminőség javítását célozza, miközben lelassítja a betegség progresszióját. Az ilyen "palliatív" kezelés építőkövei a fájdalomterápia, a daganattömegek lézeres ablációja passzív zavarok esetén, sugárterápia és kemoterápia. Ha ezek az intézkedések sikertelenek, akkor a hasi falon keresztül a gyomorba néha szükség van egy etetőcsőre a páciens táplálásának biztosításához.
előrejelzés
Korai diagnózis esetén a betegek körülbelül 90% -a véglegesen gyógyítható. A jellegtelen tünetek miatt a korai szakaszban csak néhány gyomor karcinóma fedezhető fel. A fejlettebb szakaszokban az 5 éves túlélési arány 20% -ra csökken a betegség terjedésével.