Gyógyszertár a meerbuschi víztoronynál - meddőség
Becslések szerint az összes partnerség mintegy 15% -a akaratlanul gyermektelen marad. A meddőség az, amikor egy pár nem esett teherbe egy év védtelen szex után.
A helyzet gyakran nagyon megterhelő a pár számára. Pszichológiai mechanizmusok lépnek életbe, amelyek az önbizalmatlanságtól a hibáztatás rámutatásáig terjedhetnek. Mivel a meddőségi esetek egy részében pszichés kiváltó tényezők (főleg stressz) vannak, a fogamzás esélye tovább csökken. Azt kell mondani, hogy a sterilitás oka férfiaknál és nőknél egyaránt 40% körülire becsülhető. Az esetek fennmaradó 20% -ában mind a férfiak, mind a nők okai a meddőségre.
Melyek a sterilitás okai?
Az érthetőség kedvéért célszerű először megkülönböztetni a férfiak és a nők okát.
A férfival
A férfiaknál a pszichológiai okok mellett, amelyek csak az organikus betegségek kizárása után feltételezhetők, elsősorban a spermiumok minőségének és mennyiségének romlása veszi figyelembe.
A petesejt megtermékenyítése mindig nehezebb, ha a férfi ejakulátumában túl kevés a sperma (oligozoospermia), vagy mozgásukban korlátozottak (asthenozoospermia) vagy szabálytalan alakúak (teratozoospermia).
Ezen tényezők kombinációja nem ritka (oligo-astheno-teratozoospermia). Ennek a spermiumkárosodásnak az oka a legtöbb esetben ismeretlen. A herék fertőzései, például korai felnőttkori mumpsz kísérő reakciójaként, esetenként lehetséges okok lehetnek. Ritkán találunk olyan hormonális rendellenességeket, amelyek befolyásolják a sperma érését.
Elvileg ki kell zárni az elégtelen merevedési képességet, mint okot a teherbeesésre. Ennek számos fizikai oka lehet, de többnyire pszichológiai jellegű.
A nővel
A nőknél gyakran a hormonális ciklus rendellenességei vannak. Azok a mechanikai akadályok, mint amilyenek a petevezeték-fertőzések és az azt követő cicatricialis adhéziók után jelentkeznek, vagy a méh rendellenességei, kevésbé felelősek a sterilitásért.
Hogyan diagnosztizálják a meddőséget?
Nem kívánt gyermektelenség esetén mindkét partnernek orvosi értékelést kell végeznie. A férfinak urológushoz, a nőnek nőgyógyászhoz kell fordulnia. Mivel a férfi termékenysége spermaminta (spermiogram) segítségével nagyon könnyen ellenőrizhető, és a nők vizsgálati módszerei néha nagyon megterhelő diagnosztikai intézkedéseket tartalmaznak, az első vizsgálat a spermiogram legyen.
Ezután tisztázzák a női termékenységet, ha a spermaelemzés normális vagy határértékű. A nőgyógyászati vizsgálat a hüvely nyálkahártyájának bakteriológiai kenetéből áll a fertőzés kizárása érdekében. Vizsgálatokat is végeznek a hormonális ciklus meghatározására. Csak akkor, ha ezek a tesztek negatívak, szükségesek olyan intézkedések, mint a méh tükre és a petevezetékek a terhesség mechanikai akadályainak felderítésére.
Az összes teszt eredménye negatív, azaz H. Fizikai szempontból nem lehet megtalálni a gyermektelenség okát, ha pszichológiai okot kell vállalnia.
Milyen terápiás lehetőségek léteznek az önkéntelen gyermektelenség esetén?
Petefészek stimuláció
A petefészkek hormonális stimulációja támogathatja a petesejtek érését és kiválthatja az ovulációt. Ezt az eljárást elsősorban olyan nőknél alkalmazzák, akiknél alacsony a hormon aktivitása.
megtermékenyítés
Az inszemináció a spermium folyadék mesterséges bejuttatása a méhbe. Ezt az eljárást főleg akkor alkalmazzák, ha a spermiumok mozgékonysága gyenge, vagy a spermiumok száma alacsony.
Alapvetően megkülönböztetik a homológ termékenyítést (a partner spermájának felhasználását) és a heterológ termékenyítést (idegen spermiumok használatát). A heterológ termékenyítés sok szempontból (jogilag, erkölcsileg) megkérdőjelezhető, és csak alapos megfontolás után szabad felhasználni.
In vitro megtermékenyítés (IVF)
Az IVF-ben a petefészek-stimulációval korábban érett petesejteket ultrahang-vezérléssel eltávolítják a petefészkekből. Ezeket aztán megtermékenyítik a női testen kívüli kémcsőben. Néhány nap múlva az embriót beültetik a méhbe. Körülbelül minden ötödik IVF vezet terhességhez, többszörös terhesség gyakrabban fordul elő (kb. 15%).
Intracitoplazmatikus spermium injekció (ICSI)
Az ICSI alapvetően hasonló a klasszikus IVF-hez, de itt egy spermiumot injektálnak közvetlenül egy petesejtbe mikroszkopikus irányítás alatt, majd ezt a méhbe helyezik.
örökbefogadás
Ha a fenti eljárások egyike sem vezet terhességhez az ismétlés után is, javasolni kell az örökbefogadás útját a párnak. A németországi örökbefogadásra vonatkozó irányelvek viszonylag szigorúak és kevés teret engednek az értelmezésnek. Nem ritkán megfigyelhető, hogy a terhesség az örökbefogadás után következik be, valószínűleg a csökkenő siker nyomása és a párkapcsolat általános ellazulása miatt.