Gyomor-by-pass Dr

elsődleges orvos általános műtét

A gyomor-by-pass régóta a legelterjedtebb és legismertebb műtéti eljárás az elhízás és társbetegségei ellen. Jelenleg korlátozottabb javallatokkal rendelkezik, mint a gyomorhüvely: elhízott betegek, akiknek BMI-ja 40 és 50 között van, súlyos gastrooesophagealis reflux betegség hiatal sérv nélkül, dekompenzált cukorbetegség, étkezési rendellenességek, gyomor hüvely műtét kudarca.

Ez a laparoszkópos sebészeti eljárás abból áll, hogy egy kis, körülbelül 15-20 ml-es gyomortartályt hoznak létre a gyomor kezdeti részéből, amelyet anasztomizálnak egy vékonybél hurokjába, amelyet a duodeno-jejunális szögetől változó távolságban kizárnak. A cél az, hogy az ételtál megkerülje a gyomrot és a belek változó részét, hogy csökkentse az olyan élelmiszerelvek felszívódását, mint a cukor vagy a zsírok.

Így a gyomor megkerüléséhez folyamodó betegek szelektíven kis mennyiségű ételt esznek. A jóllakottság érzése gyorsan jelentkezik, mert az étel korán érintkezésbe kerül a bél nyálkahártyájával, amely a telítettség érzetét okozó neurohormonális mechanizmusok kialakulását eredményezi.

Előnyök:
- eltávolítja a felesleges súly több mint 80% -át;
- hozzájárul az elhízással járó betegségek gyógyításához: cukorbetegség, diszlipidémia, máj steatosis, magas vérnyomás, elhízás-hipoventilációs szindróma és alvási apnoe;
- korai posztoperatív nem szelektív táplálékfelvétel;
- a cukrok és zsírok alacsony felszívódása a kezdeti bélszakasz összegzésével;
- laparoszkópos műtét, amely a minimálisan invazív megközelítés összes előnyét hordozza magában: fájdalom hiánya, kiváló posztoperatív kényelem, rövid kórházi ápolás, hegek hiánya;

hátrányai:
- csökkent BMI hatékonyság 50 felett;
- nehezen kezelhető fogyás kudarc esetén;
- avitaminózis, amely állandó pótlást igényelhet;
- duplája a posztoperatív szövődmények arányának a gyomorhüvelyhez képest.

MINI GÁZOS MEGÚT

Vegyes bariatrikus, restriktív és malabsorbens eljárás, gyomor bypass-ból származik, de alacsonyabb a hosszú távú szövődmények aránya. Ez abból áll, hogy egy hosszú gyomorcsövet készít, hasonlóan a gyomor hüvelyéhez, amely egy jejunális hurokban anasztomózik, körülbelül 200-250 cm-re a duodeno-jejunális csomóponttól (Treitz). A gyomor bypass-jához hasonló hatékonyságú, és a következőképpen jelzi:

- elhízott, 35 év feletti BMI-s betegek;
- metabolikus szindróma;
- dekompenzált diabetes mellitus;
- táplálkozási zavarok;
- a gyomor hüvelyének működése vagy a gyomor hajtogatása.

FONTOS: Az operatív javallat és a kockázatok objektív kiküszöbölése érdekében a beteget a komplex operáció előtti vizsgálati terv. Orvosi szakterületek kollokviumából és paraklinikai vizsgálatokból áll, amelyek teljes képet nyújtanak az egyidejűleg előforduló betegségekről, amelyek megfelelő kezeléssel a minimumra csökkentik a beavatkozás kockázatát. megtudja a részleteket

---