Gyomor- és nyombélfekély kezelése és étkezési magatartása - NutriPharm, Letitia Mates

A fekélyes betegség az erózió, amely a gyomor-bél traktus egy szegmensében, a gyomorban (gyomorfekély) vagy a nyombél első részében (nyombélfekély) fordul elő.

A gyomorfekély a gyomor vagy a gyomor hám parietális sejtjeinek károsodásának következménye, a Helicobacter pilory által termelt citokinek és/vagy a csökkent nyáktermelés hatására, védő szereppel.

A legtöbb peptikus fekélyt Helicobacter pilory fertőzés okozza, vagy nem szteroid gyulladáscsökkentők irracionális alkalmazásának eredményeként fordul elő.

A gyomor- és nyombélfekély klinikai tünetei: epigasztrikus fájdalom (nyombélfekélyben a fájdalom inkább éjszaka jelentkezik, és rontja az éhségérzetet), hányinger, néha hányás, savas regurgitáció, étvágyhiány, majd fogyás.

A gyomor- és nyombélfekély szövődményei előfordulhatnak, amelyek a fekély perforációjával, gyomorvérzéssel stb.

Hogyan kezelik a Helicobacter pilory fertőzést?

A Helicobacter pilory eradikációjának kezelése több gyógyszer kombinációja, általában egy protonpumpa inhibitor bizonyos antibiotikumokkal. Általában "hármas terápiának" nevezik, mivel a megfelelő kezelési séma 3 gyógyszert tartalmaz.

20 mg omeprazol + 400 mg metronidazol + 500 mg klaritromicin
20 mg omeprazol + 400 mg metronidazol + 1 g amoxicillin.

A kezelés általában 7-10 nap között tart.

A kezelés sikeréhez a beteg jó megértésére és megfelelésére van szükség.

Mi a gyomor- és nyombélfekély kezelése?

Normális esetben az aktív fekélyt remissziójáig folyamatosan és megszakítás nélkül kezelik, hangsúlyozva a relapszus profilaxisát.

Ezzel párhuzamosan bekövetkezik a Helicobacter pilory fertőzés diagnózisa és kezelése, ha van ilyen.

A következő gyógyszerek ellenjavallt a kezelés alatt:

Nem szteroid gyulladáscsökkentők (aszpirin, ibuprofen, diklofenak, ketoprofen stb.), hanem szteroidok (prednizon) is. A gyomorsejtek védőhatásával csökkentik a prosztaglandinok szekrécióját.
Musculotropikus görcsoldók (aminofillin és teofillin), a gyomorszekréció stimulálásának köszönhetően
Koffeint tartalmazó gyógyszerek.

A daganatellenes kezelés megalapozása érdekében figyelembe veszik azokat a tényezőket, amelyek meghatározzák a gyomor savasságának növekedését, és azokat, amelyeknek a gyomornyálkahártya védő hatása van.

A daganatellenes gyógyszerek a következőket tartalmazzák:

savkötők - Maalox, Malucol, Dicarbocalm
H2 antihisztaminok - cimetidin, ranitidin, nizatidin, famotidin
Protonpumpa-gátlók - omeprazol, lansoprazol, pantoprazol, ezomeprazol
Prokinetikus gyógyszerek -domperidon, metoklopramid
A gyomor nyálkahártyájának védelmezői - szukralfát, bizmut-vegyületek.

Gyógyszerkölcsönhatások

Alumínium-hidroxid (Alfogel, Maalox, Malucol stb.) - csökkenti egyes gyógyszerek biohasznosulását: tetraciklin, indometacin, propranolol, papaverin, drotaverin, mebeverin, izoniazid, néhány szulfamid.
cimetidin - enzimatikus gátló hatása révén meghatározza a kumarin antikoagulánsok (acenokumarol, warfarin) hatásának fokozódását vérzésveszéllyel. Ugyanezen mechanizmus révén zavarja a teofillint és a fenitoint.

Alternatív kezelések, a gyógyszeres kezelések adjuvánsai

Fügebimbó kivonat - Ficus carica MG = D1, 2 ml reggel és este + Fekete éger rügy kivonat - Alnus glutinosa MG = D1, 2 ml ebédnél. A hemoderivatív termékeket beadás előtt kevés vízben hígítjuk!
Homeopátiás gyógyszerek: Argentum nitricum CH9 vagy Kálium bichromicum CH9, 3-5 granulátum x3/nap, legalább egy hét a válság alatt
Gyomortea: akácvirágok, körömvirág virágok, rebarbara, útifű levelek, édesgyökér gyökér, mályva gyökér, obligeana rizómák. Napi 2-3 csésze.
Egyéb teák: zsurló, kamilla, menta, orbáncfű, olíva levelek
Levét Aloe vera gél: 2 × 1 evőkanál/nap
Friss káposzta leve és zöld leveles zöldségek (saláta, spenót): 2-3 pohár/nap, étkezés előtt ½ óra
Probiotikus kiegészítők (Eubiotic, Linex stb.).
Étrend-kiegészítők vagy magas A-vitamin - védelmet nyújt a nyombélfekély ellen.

Gyomor- és nyombélfekély esetén kerülendő ételek

A kávé
alkohol
Csokoládé
Alkoholmentes italok
Cukros ételek
Finomított élelmiszerek, fehér lisztből nyertek
kolbász
Zsíros ételek, sült ételek, zsíros szószok, sült tojás, zsíros sült hús (sertészsír, vaj, margarin)
Pácolt vagy füstölt hal
Dohányzással tartósított ételek
Fűszerek: csípős paprika, ecet, bors, torma, forró mustár
Zöldségek, különösen nyersen: hagyma, póréhagyma, fehérrépa, káposzta, paradicsom, uborka, paprika, kelkáposzta. A paradicsomot és a paprikát fogyasztás előtt meg lehet hámozni. Karfiol, brokkoli, szárított bab, lencse - csak tolerálva fogyasztható.

Olyan ételek, amelyeket mértékkel fogyasztanak

Dió, mogyoró, mag
Friss diófélék
Szárított gyümölcsök (szilva, mazsola, datolya, füge)
Vörös hús: válassza a fehér húst (csirke vagy pulyka).

Étrendi magatartás gyomor- és nyombélfekély esetén

Elegendő idő áll rendelkezésre minden étkezéshez, csendes környezetben
A napi kalóriabevitel 3 - maximum 4 étkezésre oszlik naponta, amelyek közül az utolsónak legkésőbb 19 órakor kell lennie, hogy ne serkentsék túlzottan a savas gyomorszekréciót.
Növeli az élelmi rostbevitel teljes kiőrlésű gabonafélék (búza, zab, rozs, árpa) fogyasztásával, de tolerálja a gyümölcsöket és zöldségeket (hámozott, főtt)
A főtt burgonya semlegesítheti a savasság feleslegét és felgyorsíthatja a gyógyulást: napi 2-3 darab
Az olívaolaj gyomorvédő hatású
Növeli az antioxidáns hatású ételek fogyasztását: bogyók, cseresznye
Fogyasszon 6-8 pohár vizet/nap
Fizikai aktivitás: legalább 30 perc/nap.

Következtetés

A gyomor- és nyombélfekélyek olyan betegségek, amelyeket érzelmi stresszorok váltanak ki és tartanak fenn, amelyek a gyomorfekélyt savas gyomorszekrécióval táplálják. A napi stressz hatékony kezelése javuláshoz vezethet a gyomorsav-szekréció korlátozásában.

A gyomor- és doudenalis fekélyek diagnózisa és kezelése egy összetett kép része, amelyben a beteg életmódja gyakran megváltozik. Ez bizonyos tabuk (dohányzás, kávéfogyasztás) vagy bizonyos, a gyomor savasságát serkentő ételek feladását jelenti: szénsavas italok, kolbászok, sült ételek vagy édességek. A kezelés sikerességéhez elengedhetetlen a páciens nyitottsága és megfelelősége, valamint a családja megértése az étkezés megszervezésével és a napi menükkel kapcsolatban.

1. A Merck kézikönyve, 18. kiadás, ALL Publishing House, Bukarest, 2012

2. Hancu N, Roman G, Veresiu IA, „Cukorbetegség, táplálkozási és anyagcsere-betegségek”, 1. értekezés, Echinox Kiadó Kolozsvár, 2010

3. MemoMed 2015, 21. kiadás, Bukaresti Egyetem Kiadó, 2015

4. Horvilleur A, Homeopátiás útmutató a család számára, Életmód Kiadó, Bukarest, 2012

5. Sorina S, Nitu S, Ponoran C, Gemoterápia A-tól Z-ig, Eikon Kiadó, Kolozsvár, 2008