Gyomor műtét; Müncheni klinika
A gyomorműtét nagy része a gyomor jóindulatú vagy rosszindulatú daganatai miatt szükséges. Ezután a sebészek eltávolítják vagy a daganatot, a gyomor egy részét vagy az egész gyomrot a környező nyirokcsomókkal, és varratokkal zárják le a rést. A gyomor teljes eltávolításakor összekapcsolják a nyelőcsövet a vékonybéllel, így a természetes emésztési folyamat megmarad.
Az oldal tartalma
- Mikor kell műteni a gyomrot
- Peptikus fekély műtét
- Gyomorrák műtéte
- Gasztrointesztinális stromalis tumor (GIST) műtéte
- Gyomorégés műtét
- OP diafragmatikus sérvek esetén
- Gyomorsebészeti szakembereink
- Gyomorsebészeti szakosztályaink
- Készüljön fel a gyomor műtétére
- Mennyi ideig tartózkodik a klinikán?
- Ehet a szokásos módon a műtét után?
Mikor kell műteni a gyomrot
Sebészeink mind a nyílt műtéti technikával, mind a minimálisan invazív beavatkozások részeként (laparoszkópia) végeznek gyomorműtéteket.
A minimálisan invazív technikákkal a fényt és a kamerát, valamint a műtéti műszereket olyan rúd alakú trokárokon keresztül vezetjük be, amelyek csak néhány milliméter hosszú metszést igényelnek. Melyik műtéti módszert alkalmazzuk, általában attól függ, hogy melyik betegség okozza az eljárást.
Peptikus fekély műtét
A gyomorfekélyek műtétje a múlthoz képest nagyon ritkává vált, és ma már szinte kizárólag vészhelyzetek esetén hajtják végre őket. "Csak akkor kell beavatkoznunk, ha olyan fekély tör át vagy olyan vérzést okoz, amely annyira bőséges, hogy gasztroszkópiával nem állítható meg" - magyarázza Prof. Dr. Iesalnieks. Ellenkező esetben a gyomorfekély olyan jól kezelhető modern gyógyszerekkel, hogy akut sürgősség nélkül nem végeznek műveleteket erre a klinikai képre.
Ha egy gyomorfekély áttört vagy bőséges vérzést okozott, szinte mindig ezekben a vészhelyzetekben operálunk egy nyílt műtét részeként, vagyis hasi metszést hajtunk végre. Elővesszük a fekélyt, majd újra varrjuk a rést.
Gyomorrák műtéte
A legtöbb gyomorművelet manapság a gyomorrák miatt következik be: az orvosok csak a gyomor eltávolításával - általában teljesen - tudják megőrizni a gyógyulás esélyét. A gyomorrák csak nagyon korai formái kezelhetők endoszkóposan, de ezek az esetek rendkívül ritkák.
Ha a daganat a gyomor kijárata közelében van, akkor a gyomor felső része megmaradhat, amely esetben a gyomor körülbelül ötödét eltávolítják.
Mindenesetre a sebészek eltávolítják a nyirokcsomókat és a környező nyirokcsomókat is, mivel fennáll annak a veszélye, hogy a rákos sejtek már beültettek oda.
A gyomorrákon mindig nyílt műtétként végezzük a has metszését. A gyomor és a körülötte lévő nyirokcsomók eltávolítása után összekapcsoljuk a nyelőcsövet a vékonybéllel. A varratokat egy speciális tűzőeszköz segítségével hozzuk létre, amelyet a nyelőcsövön keresztül helyezünk be. Ha meg tudtuk őrizni a gyomor felső részét, az kézi varratokkal kapcsolódik a vékonybélhez.
Gasztrointesztinális stromalis tumor (GIST) műtéte
Mivel a gasztrointesztinális stromalis tumorok (GIST) általában nem telepednek le a nyirokcsomókban, sebészeink korlátozódhatnak arra, hogy a műtét során kivágják a stromalis daganatot a gyomor falából.
Ez néhány centiméteres biztonsági sávval történik, és a gyomor teljes eltávolítása nem szükséges. Szinte mindig minimálisan invazív módon, azaz hasi bemetszés nélkül tudjuk elvégezni a GIST-műveletet. Speciális műszerek, amelyek egyszerre vágják és varrják, lezárják a gyomor falának réseit.
Gyomorégés műtét
Ha a fájdalmas gyomorégés (gastrooesophagealis reflux) a hónapokig tartó gyógyszeres kezelés ellenére sem oldható meg, a betegnek speciális gyomorműtétet ajánlunk, amelyet fundoplication néven ismerünk. Ez az eljárás szinte mindig minimálisan invazív lehet.
A fundoplikáció célja a gyomor egy részének felhasználásával egyfajta mandzsetta létrehozása, amely megerősíti az alsó nyelőcső záróizomzatot. Ehhez felszabadítjuk a gyomor legfelső részét, a gyomor vagy a fundus kupolájának nevezett edényeket, és leválasztjuk a környező szövetekről. Ezután - anélkül, hogy bármilyen módon bemetszenénk a gyomrot - ebből a gyomorkupolából egyfajta sálat készítünk, amelyet mindkét oldalon a nyelőcső köré tekerünk és összevarrunk. Ezt a mandzsettát a nyelőcsőhöz is varrjuk.
A mandzsetta szelepként működik: amint a gyomor megtelik étellel, a mandzsetta is térfogatot nyer, és így megakadályozza a savas ételpép visszafolyását a nyelőcsőbe. Így egy reflux betegség, amelyet más kezelési módszerekkel nem lehet enyhíteni, fenntarthatóan tartható be a fundoplikáció révén.
OP diafragmatikus sérvek esetén
A rekeszizom törése gyomorfájást, nyelési nehézséget és gyomorégést okozhat, amelyet csak műtéttel lehet megoldani. Ez a művelet minimálisan invazív módon, azaz nagy hasi bemetszések nélkül és kameranézet alatt hajtható végre.
Először sebészeink varrják fel a sérvet, ügyelve arra, hogy a nyelőcső több centiméterrel kitüremkedjen a hasba.
A sebészek ezt követően úgynevezett fundoplikációt hajtanak végre, amelynek során a gyomor legfelső részéből a nyelőcső körül mandzsettát képeznek, amelyet a gyomor vagy a fundus kupolájának neveznek. Ehhez ki kell fedniük a gyomor ezen részét a környező szövetekből, sálként körbetekerni a nyelőcsövet és felvarrni. Ez a mandzsetta - mint egyfajta dugó - megakadályozza, hogy a gyomor egyes részei felcsússzanak a mellkasba.