Gyomor műtét; svájci1chirurgie; Elhízási műtét; Vastagbél műtét; Pajzsmirigy műtét;

swiss1chirurgie: Szolgáltatásokat kínálunk Önnek a következő tevékenységi területeken. Fókuszunk a hasi műtét - más néven zsigeri műtét.

svájci1chirurgie
Schänzlihalde 1, CH-3013 Bern

  • Sebészek
    • Dr. med. Jörg Zehetner, professzor (USC)
      • Kapcsolat - Dr. med. Jörg Zehetner
      • Karrier
      • Díjak és tagságok
      • Publikációk - Dr. med. Jörg Zehetner
    • Dr. med. Alejandro Metzger
    • PD Dr. med. Rudolf Steffen
      • Karrier
      • Publikációk
      • Kezelő orvos
      • Hitvallás
  • Tevékenységi körök
    • Elhízási műtét/gyomor bypass
    • Vastagbél műtét
    • Nyelőcső és gyomor műtét
    • Máj és epeúti műtét
    • Pajzsmirigy műtét
    • APOLLO Endosurgery
  • Események
  • hírek
    • Swiss1Chirurgie Magazin
    • Hozzájárulások
    • SocialWall Swiss1Surgery
  • +1.TV
  • Helyek
    • svájci1chirurgie Bern
    • svájci1chirurgie Solothurn
    • svájci1chirurgie brig
    • ZFBC Bern
  • App
  • gyakorlat
    • Kérjük, értékelje minket!
    • Munka ajánlatok
    • csapat
    • Jelenlegi
    • Partneri gyakorlatok
    • Szponzorálás
  • Kapcsolatba lépni
    • lenyomat
    • Adatvédelmi megállapodások
    • Adatkivonat
    • Törlési kérelem
  • BMI

Gyomor műtét

Reflux műtét - nyelőcső és gyomor műtét - nyelőcsőrák

Gyomorégés, égő gyomor, savas regurgitáció, reflux, Barrett, nyelőcső, nyelőcsőrák

Dr. med. Jörg Zehetner, professzor (USC), MMM, FACS, FEBS

20 éve érdekelnek a felső emésztőrendszer szervei. Ide tartozik a nyelőcső, a gyomor és a vékonybél.
Sok ember (a nyugati világban 20-30% között van) alkalmi refluxban (a gyomornedv böfögése a nyelőcsőbe) szenved.
Ez krónikus panaszokhoz vezet, hosszú távon pedig a nyálkahártya megváltozásához, majd rákhoz vezethet.

Különösen azoknál a betegeknél, akik hosszú ideje szedik a sav blokkolókat (PPI), felmerül a kérdés: Mikor volt az utolsó gasztroszkópia? Végezték-e a nyelőcső funkcionális diagnózisát? Korábban beszélt már egy sebésszel?

Svájcban és Ausztriában töltött évek után, 2008-2015 között összesen 7 évet töltöttem a világ leghíresebb reflux betegség és nyelőcsőrák klinikáján, és Dr. Tom DeMeester volt a mentorom. A világon senki sem publikált több publikációt a reflux témájában, mint ő. További mentorok Svájcban dr. Klaiber (laparoszkópos műtét apja Svájcban), Ausztriában Prof. Wayand (laparoszkópos műtét apja Ausztriában) és Dr. Danis (a Danis sztent feltalálója a nyelőcső varikák vérzésére). További mentorok voltak az USA-ban Dr. Steve DeMeester, Dr. Namir Katkhouda és Dr. John Lipham.

Kulcsszó REFLUX KEZELÉS

2015 júliusa óta gyakorlati partner vagyok Dr. Steffen a berni Schänzlihalde 1. szám alatt. Egyetlen sebészként ajánlom a reflux műtét összes szokásos eljárását, beleértve az új Linx reflux mágnesszalagot is (csak Bern kanton központja, eddig több mint 120 beteg működött a Linx reflux irányító rendszerrel).

Kulcsszó ELKERÜLŐ RÁK

A nyelőcsőrák műtéti kezelésében a minimálisan invazív technika nemcsak lehetséges, hanem egyértelműen a jobb megoldás is. Egyedül kezelő orvosként olyan kíméletes sebészeti technikát alkalmazok, amelyet több mint 200 nyelőcsőműtétből tanultam meg az USA-ban, Los Angelesben: Itt a has "laparoszkópos" a kulcslyuk-technikával, és ha szükséges, a mellkasban lévő készítményt "torakoszkóposan" hajtják végre., és a kapcsolatot (anastomosis) a nyelőcsőtől a gyomorszintig (nyelőcsőpótlásként) mindig a nyakon végzik. Ez egy biztonságos módszer, amely csökkentheti a súlyos vagy életveszélyes szövődményeket. Lézerrel segített szövetanalízist (pinpoint) is használok a gyomor felhúzásának véráramlásának szabályozására. Az Egyesült Államokban én voltam az első sebész a világon, aki közzétette a legnagyobb tanulmányt erről a témáról a legrangosabb sebészeti folyóiratban (Annals of Surgery, 2015).

Örülnék, ha a gyakorlatunkban látnánk Önt a kezdeti megbeszélésre a tüneteiről és a korábbi terápiáról.Dr. med. Jörg Zehetner, professzor (USC), MMM, FACS, FEBS

Krónikus reflux

Van egy új, minimálisan invazív kezelés

A reflux szó (latinul: reflux) azt írja le, amikor a gyomornedv visszafolyik a nyelőcsőbe, és olyan tüneteket okoz, mint a gyomorégés (a gyomorban égő), a savas regurgitáció vagy a nyelési nehézség.

A nyelőcső végén található az alsó nyelőcsőizom, amely nem tudja megakadályozni a savas gyomornedv visszafolyását, ha gyenge. A nyelőcső bélése nem olyan robusztus, mint a gyomor, és a gyomornedv nemcsak irritálhatja (gyomorégést), hanem károsíthatja is. Gyulladás és hegszövet fordulhat elő, de a krónikus reflux sejtváltozásokhoz, Barrett-nyelőcsőhöz és nyelőcsőrákhoz is vezethet. Ha gyulladásos változásokat észlelnek egy gasztroszkópiában, a nyelőcsőrák kialakulásának kockázata 44-szeresére nő!

A gastro-oesophagealis reflux betegség (más néven GERD vagy GORD) Svájcban az egyik leggyakoribb diagnózis, és a nyugati világ becslések szerint 20-30% -a savas regurgitációban vagy gyomorégésben szenved legalább hetente egyszer.
A gyakran panaszkodó betegek életminősége jelentősen csökken, ezért munkájukban és mindennapi tevékenységeikben súlyosan korlátozható.

A tipikus tünetek mellett, mint a gyomorégés, böfögés és nyelési nehézségek, vannak nem tipikus tünetek is, amelyeket a reflux is okozhat. Ide tartoznak a krónikus köhögés, a fogzománc eróziói, a krónikus maxilláris sinus fertőzések, a tüdőbetegségek, az asztma, a hangszalag változásai és a torkodban lévő csomó érzése. Gyakran a rekeszizom sérv (ahol a nyelőcső a mellkasból a hasba jön) növeli a tüneteket.

Kezelési lehetőségek

Sok, minimális tünetekkel járó beteg kezdetben gyomorsav blokkolókat (PPI = protonpumpa inhibitorok) szed a tünetei kezelésére. Azonban csak a gyomorban lévő sav semlegesül részlegesen, a gyomornedv (beleértve az epét is) visszaáramlik. Ez kezeli a tüneteket, de nem a reflux okát.
Ezenkívül a PPI-k hosszú távú alkalmazását egyre kritikusabban tekintik, mivel bizonyíték van összefüggésre csonttörésekkel (csontritkulás miatt), hasmenéssel (Clostridium difficile okozta) és nyelőcsőrákkal.
Konzultációt kell folytatni egy sebésszel, különösen azoknál a betegeknél, ahol a gyógyszeres terápia nem csökkenti megfelelően a tüneteket.
A diagnosztikai tisztázást követő egyedi konzultáció ezután egy vagy több műtéti kezelési lehetőséget eredményez.
Minden sebészeti beavatkozás minimálisan invazív módon végezhető (kulcslyuk műtét). A Nissen vagy a Toupet fundoplikáció összetettebb műveletek, amelyek során a nyelőcső vége körül gyomor mandzsettát helyeznek a reflux megakadályozására.

A Linx reflux menedzsment rendszere új, és mintegy 8 éve használják kiválasztott reflux központokban Európában és az USA-ban. 2015. július 1-je óta a Beau-Site Klinikán a Linx mágnesgyűrűt ajánlom egyedüli központként Bern kantonban.
Ezt a kis implantátumot az alsó nyelőcsőizom köré helyezik laparoszkópia (laparoszkópos) segítségével. Ez egy kicsi, rugalmas szalag láncolt titán gyöngyökből, mágneses maggal. A nyelésnél kifejtett erő rövid időre elválasztja a golyókat. Zárt állapotban a reflux nem lehetséges, de a gyűrű nagyobb nyomáson nyílik (levegő böfögése vagy hányás).

elhízási

1. ábra A LINX® rendszer segíti a nyelőcsövet a nyílás ellenállásában, ezáltal megakadályozza vagy csökkenti a refluxot.