Gyomor; ureblocker hatás és mellékhatások; gyógyszertári magazin

A protonpumpa-gátlók, például az omeprazol vagy a pantoprazol, enyhítik a gyomorégést és védik a gyomor bélését. Akik hosszabb ideig szedik őket, gyakran félnek a mellékhatásoktól. Szakértői értékelés

Gyomorfájás elleni védelem: protonpumpa-gátlók (PPI)

Gyomorsav blokkolók - röviden kifejtve:

blokkoljon egy speciális szivattyút a gyomor sejtjeiben
így csökkentik a gyomorsav termelését, ezért protonpumpa-gátlóknak (PPI) is nevezik őket
gyomorégés és fekélyek esetén a választott gyógyszer
védi a gyomor nyálkahártyáját gyomor károsító gyógyszerek (például kortizon vagy speciális fájdalomcsillapítók) szedésekor, ezért gyakran nevezik "gyomorvédelemnek"
a legkeresettebb gyógyszerek közé tartoznak Németországban
A vizsgálatok feltárták a tolerálhatóság hátrányait

Helyesen vegye be a sav blokkolókat

Annak érdekében, hogy a gyomorsav valóban csökkenjen és a tünetek csökkentsenek, fontoljon meg néhány dolgot a PPI-k szedésekor:

Vegyen éhgyomorra protonpumpa-gátlókat (PPI). Lehetőleg egy órával a következő étkezés előtt.
Ha a tünetek a nap folyamán is fennállnak, reggel előtt el kell nyelnie a gyógyszert. Gondoljon hát rá időben felkelés után, hogy megtartsa az időbeli különbséget.
Ha a gyomorsav problémák éjszaka jelentkeznek, a PPI-ket vacsora előtt kell bevenni - ideális esetben három-négy órával lefekvés előtt.
Elfelejtette megtenni a gyógymódot? Kérjük, ne nyeljen le két tablettát vagy kapszulát a következő bevétel alkalmával, csak folytassa a szokásos adaggal.
Aki rendszeresen függ a PPI-k mellett más gyógyszerektől, meg kell tájékozódnia a lehetséges kölcsönhatásokról. Ezek előfordulhatnak például altatók és szívgyógyszerek esetén.
Egy ideje szedi a PPI-t? Beszélje meg ezt orvosával. Különösen a gyomorégéssel sok mindent el lehet érni az étrend megváltoztatásával.

A vitaminhiány mellékhatása?

"A protonpumpa-gátlók a bélbe jutnak, onnan a májon keresztül a vérbe és végül a gyomor parietális sejtjeibe. Kémiai folyamatban blokkolják a savtermelést" - mondja Marco Bubnick schwerini gyógyszerész.

A múltban a drogok gyakran tűz alá kerültek. Ők felelősek a megnövekedett csonttörési gyakoriságért vagy vitamin- és ásványianyag-hiányért - mondta. Úgy gondolták, hogy a túl kevés gyomorsav azt jelenti, hogy a tápanyagok és a kalcium nem szívódnak fel kellőképpen.

Herbert Koop professzor, berlini gasztroenterológus megnyugtathatja a beteget. A törés kockázata nagyon alacsony, hiányára nincs bizonyíték

kalcium
Vas
vagy D-vitamin

A B12-vitamin- és magnéziumhiányra - ha egyáltalán - csak évekig tartó PPI-használat után lehet számítani, de kompenzálni lehet őket megfelelő készítmények beadásával. "Csak nagyon ritka esetekben kell abbahagyni a gyógyszer szedését" - mondta a szakember. Ha előre tudja, hogy nagyon hosszú - azaz több mint egy évig tartó - terápiát terveznek PPI-vel, a B12-vitamin és a magnézium szintjét vérmintákkal kell ellenőrizni a kezdés előtt és a szedés ideje alatt.

Kétséges mellékhatások a demencia és a vesekárosodás

Néhány évvel ezelőtt a kutatók arra utaló jeleket találtak, hogy a "gyomorvédő" hosszabb távú használata növelheti a demencia kialakulásának kockázatát. Más vizsgálatok nem találták ezt a hatást. Koop figyelmeztet a következtetések levonására is. "Ha ilyen eredmények 27 évvel a gyógyszerek bevezetése után jelentkeznek, akkor kissé szkeptikus vagyok" - mondja az orvos. "A tanulmányok csak adatbázisokon alapulnak, de nem minden részlet jellemezhető jól." Szintén szerepet játszik a demencia kialakulásában, függetlenül attól, hogy a betegek fizikailag aktívak-e és intellektuálisan akadályozottak-e. Hogy a gyomorsav-gátlók valóban hatnak-e az agyra, azt még tisztázni kell. A gyengébb B12-vitamin bevitelnek is köze lehet ehhez.

Más tanulmányokban kutatócsoportok azt találták, hogy a PPI-k elősegíthetik a vesekárosodást. Ebbe beletartozik

akut vesegyulladás
krónikus veseelégtelenség
Krónikus veseelégtelenség súlyosbodása

De itt is további kutatásokra van szükség a gyomorsav blokkok és a vese károsodásának pontos kapcsolatának megértéséhez.

Gyomorsav blokkolók vény nélkül, de tanács nélkül nem

A PPI-ket régóta nagyon jól tolerálhatónak tekintik - olyan jó, hogy a hatóanyagok már nem vénykötelesek. Ebbe beletartozik

Omeprazol
Pantoprazol
Ezomeprazol

Ennek ellenére az orvosi szakemberek nagyobb vonakodást szorgalmaznak a gyógyszerek felírása iránt. Ez az egyetlen következtetés, amely levonható a tanulmányokból Koop szerint: "Nem szabad olyasmit felírnia valakinek, amire nincs szüksége. És a lehető legkevesebb ideig kell használnia." A következő szabályok érvényesek: tartsa a lehető legkevesebbet az adagot, és a terápia idejét a lehető legrövidebb ideig. Ha a terápia túl hosszú, akkor különösen az immunhiányos betegeknél fennáll a gyomor-bélrendszeri fertőzések veszélye.

Bubnick gyógyszerész is úgy véli, hogy fontos ezeknek a gyógyszereknek a gondos kezelése. Ez kiterjedt tanácsokat tartalmaz - különösen a lehetséges kölcsönhatások tekintetében, például bizonyos szívgyógyszerekkel vagy altatókkal.

A készítmények megfelelő működése érdekében étkezés előtt egy órával kell bevenni őket. "Különben túl sokáig fekszenek a gyomorban az étkezéssel, és ott megsemmisülnek, mielőtt a belekbe kerülnének." Az eredmény: Nincs javulás. És a betegek gyakran még magasabb dózisban kapják a PPI-ket.

Dagad:

UpToDate: Szerzők: C. Dirk Keene, MD, PhD Epidemiológia, patológia és az Alzheimer-kór patogenezise 2019. július.

UpToDate: Szerző: M Michael Wolfe, MD Protonpumpa inhibitorok: A savval kapcsolatos rendellenességek kezelésének és káros hatásainak áttekintése