Gyomorcsökkentés Az OP Focus orvoskeresés követelményei

A gyomorcsökkentés olyan műtéti eljárás, amelynek célja a súly csökkentése, ha nagyon túlsúlyos. Különböző módszerek lehetségesek. Tudja meg, mi van, milyen követelményeknek kell megfelelni és milyen kockázatok vannak.

Mi a gyomor csökkentése?

A "gyomorcsökkentés" kifejezés összefoglalja a sebészeti beavatkozások különböző módszereit, amelyeket kóros elhízás esetén alkalmaznak (az orvosok Elhízottság) segít csökkenteni az érintett személy súlyát.

Az ilyen, úgynevezett bariatrikus műtétek során (görögül „súly”) a sebész vagy csökkenti a gyomor méretét egy gyomorcsökkentő műtét részeként, vagy „eltérítést” állít be. Az elhízás ilyen típusú műtétje során az orvos nemcsak a gyomrot, hanem a bélrendszert is újjáépíti. Minden beavatkozás célja a gyomor kevesebbet tart, mennyisége csökken, és az érintett személy gyorsabban teljes.

Ezenkívül a bariatrikus műtét, más néven bariatrikus műtét módszerei különböznek a következők tekintetében:

  • hatékonyságát
  • a lehetséges fogyás
  • a gyomorcsökkentés költségei
  • a gyomor csökkentésének kockázata
  • a gyomor csökkentésének következményei

A jelenlegi ismeretek szerint a gyomorcsökkenés nemcsak az érintett személy súlyát, hanem az anyagcserét is befolyásolja. Például cukorbetegeknél a vércukorszint gyakran javul, ha a font is csökken magas vérnyomás és A vér lipidszintje, A kardiovaszkuláris betegségek, például a szívroham és a stroke mindkét kockázati tényezőjét pozitívan befolyásolhatja az elhízás műtéte.

Veszély: A gyomor csökkentése, mint minden sebészeti beavatkozás, bizonyos kockázatokat hordoz magában. Sok esetben ez is visszafordíthatatlan. Ezért nem szabad könnyedén és csak szakember részletes tanácsát követően elvégezni.

Gyomorcsökkentés: az eljárás követelményei

Először is, a gyomor csökkentése soha nem az egyetlen dolog, amit meg kell tennie a fogyás érdekében. Az, hogy a gyomor csökkentése milyen hasznos lehet, különféle tényezőktől függ. Az eljárást mindig olyan lépéseknek kell megelőzniük, mint az étrend megváltoztatása, több testmozgás, esetleg pszichológiai tanácsadás vagy viselkedésterápia.

Csak akkor, ha ezek az intézkedések nem segítenek a testtömeg kellő és tartós csökkentésében, és ha a gyógyszeres kezelés nem hozza meg a kívánt sikert, akkor a gyomorcsökkentés (amelyből a BMI lehetséges, megtudhatja alább).

Bár a bariatrikus műtét hasznos lehet

  • kizárható, hogy más kezelhető betegségek (pl. hypothyreosis) elhízáshoz vezettek,
  • a testtömeg-index (BMI, számítás: testtömeg kg-ban, magasság négyzetméterben) meghaladja a 40-et,
  • a BMI meghaladja a 35-öt, és az elhízással kapcsolatos szövődmények, például magas vérnyomás, 2-es típusú cukorbetegség vagy Alvási apnoe (A légzés szünetel az alvásban),
  • nincsenek orvosi okok a gyomorcsökkenés ellen, például terhesség, súlyos mentális betegségek, kábítószer- vagy alkoholfüggőség,
  • az érintett személy hajlandó megváltoztatni életmódját a műtét után (és ez is dokumentálva van, például tanúsítvány a súlycsökkentő programokban, sporttanfolyamokon vagy hasonlókban való részvételről) az alacsonyabb súly megtartása érdekében.

Ezek a gyomorcsökkentési lehetőségek rendelkezésre állnak

A gyomorcsökkentés különböző műtéti lehetőségei közül melyik a megfelelő, többek között az egészségi állapottól, a testsúlytól, az esetleges kísérő betegségektől, valamint az érintett elvárásaitól és preferenciáitól függ. A müncheni Diabetes Information Service szerint ezek a leggyakoribbak Gyomor bypass és Ujjú gyomor használt, de vannak alternatívák is.

FÓKUSZ-GESUNDHEIT 06/20

A gyomor-bélrendszeri megbetegedésekről a FOCUS-GESUNDHEIT gyomor-bélrendszeri kiadásában talál további információt, amely a következő címen érhető el: E-papír vagy Füzet nyomtatása.

Gyomor bypass: a gyomor csökkentése "megkerüléssel"

A gyomor bypass műtétje során a sebész újjáépíti a gyomor-bél traktust. Eltávolítja a gyomor egy részét és a vékonybél egy részét. Ezután összeköti a megmaradt gyomrot a vékonybél többi részével. Tehát áthidalja a bél egyes részeit, és megkerüli azokat az emésztési folyamat során. Ennek az a következménye, hogy a csökkent gyomorban kevesebb az élelmiszer helye, és rövidebb az útja is. Ennek eredményeként a test kevesebb ételt emészt meg.

A szokásos módszer az ún Roux-Y gyomor bypass. Ez azt jelenti, hogy az elhízás 60-70 százalékkal csökkenthető a gyomor bypass műtét utáni első két évben. Ez egyrészt annak köszönhető, hogy a gyomor belekhez való megváltozott megközelítése miatt a test rosszabbul felszívja az ételt. Másrészt az a tény, hogy a művelet is szerepet játszik Ghrelin tükör csökkenti. Ez a hormon felelős többek között az éhségérzetért.

Egy másik lehetőség az Omega hurok gyomor bypass. A Roux-Y eljárással ellentétben az orvos nem kettőt, hanem csak egy új kapcsolatot létesít a gyomor és a vékonybél között. Ezért nevezik ezt a módszert mini bypassnak is.

Az omega hurok és a Roux-Y gyomor bypass művelet körülbelül két órát vesz igénybe. A súlycsökkentés és a csökkent éhségérzet mellett ez az eljárás javítja a vércukor- és koleszterinszintet is.

költségek

A gyomor megkerülésével a költségek jelentősen változhatnak a klinikától függően. Körülbelül 10 000 euró plusz/mínuszral kell azonban számolnia. Az egészségbiztosító csak bizonyos feltételek mellett fizet gyomor bypass-ot. Ez nem a törvényi egészségbiztosítási pénztárak szokásos juttatása.

Kockázatok

A különféle társbetegségben szenvedő, túlsúlyos embereknél fokozott a szövődmények kockázata a műtét során. Ezek általában magukban foglalják például vérzést, gyulladást, gyenge sebgyógyulást vagy hegesedést.

Különösen a gyomor megkerülésével a fennmaradó gyomor ismét megnyúlhat, ha az érintett személy túlzottan eszik, gyomorégés léphet fel és a nyelőcső gyulladhat.

Ez a gyomor bypass műtét egyik hosszú távú hatása Dömping szindróma. A korai dömping szindrómában nagy mennyiségű emésztetlen étel gyorsan ömlik a vékonybélbe. Hígításuk érdekében a test sok vizet küld ki az ott lévő edényekből. Ott csökken a plazma térfogata, csökken a vérnyomás, az érintett beteg rosszul van, gyomorfájdalmat kap, izzad és álmos.

Késői dömping szindróma esetén a szervezet túl sok inzulint bocsát ki. Ez hipoglikémiához vezet, tipikus tünetekkel, mint remegés, szédülés és izzadás. Ez a variáns általában egy-három órával (szénhidrátban gazdag) étkezés után fordul elő.

Azután

Mivel a test az eljárás eredményeként rosszul tudja felszívni a tápanyagokat, az érintetteknek a gyomor bypass műtét után ki kell igazítaniuk étrendjüket. Vitaminokat, nyomelemeket és ásványi anyagokat a betegnek a gyomor bypass után étrend-kiegészítőkön keresztül kell bevennie egy életen át a hiánytünetek elkerülése érdekében.

érintett személy

Ujjú gyomor

A gyomorcsökkentés a hüvelyes gyomor alkalmazásával egy másik szokásos módszer a Roux-Y gyomor bypass mellett, bár viszonylag fiatal. A gyomorhüvely műtétje során az orvos eltávolítja a gyomor háromnegyedét. A gyomor alakja hasonlít egy csőhöz az eljárás után. A csökkent gyomortérfogat miatt az operált ember kis mennyiségű étel után már tele van, és a ghrelin éhséghormon is csökken. Ez a peptid (= aminosavakból álló molekula) serkenti az étvágyat, éhségkor emelkedik a vér szintje, és evés után ismét csökken. A tudósok megfigyelték, hogy az emelkedett ghrelinszint miatt az emberek több ételt fogyasztanak, de önmagukban nem kisebbek. Ezenkívül a ghrelin stimulálja a testet egy növekedési hormon felszabadítására, amely többek között szabályozza a zsírszövet felépülését.

A gyomorhüvely előnye a gyomor megkerülésével szemben az, hogy a gyomor és a belek anatómiája nem változik. A gyomor működése is ugyanaz marad. A fogyás sikere hasonló a gyomor megkerüléséhez, körülbelül 60% -os súlycsökkenéssel. A hüvelyes gyomorműtét után a gyomor idővel ismét tágulhat, ha az érintett túl sokat eszik. A beavatkozás nem fordítható meg.

A gyomorhüvely-művelet átlagosan 45-60 percet vesz igénybe, és egyike a legkevésbé invazív beavatkozásoknak, így a lehető legkisebb szövetkárosodás mellett hajtható végre.

költségek

A gyomorhüvely műtétje szintén 10 000 euró körül van. A törvényben előírt egészségbiztosítások általában nem fedezik a költségeket, az eljárást kérni és jóváhagyni kell.

Kockázatok

Az általános működési kockázatok mellett, például fertőzések vagy hegek, az orvos véletlenül megsebesítheti a szerveket az eljárás során. Ezenkívül a varratok problémákat és szivárgást okozhatnak a gyomorhüvely műtétje után. Ez újabb beavatkozást tehet szükségessé.

A gyomorhüvely egyéb kockázatai közé tartozik a gyomorégés (reflux betegség) vagy a hányás lehetősége, ha túlevnek. A nyelőcső bélése is megváltozhat (Barrett nyelőcsője). Ezenkívül hosszú távú következmények, például hegek a varratokon, sérvek vagy tapadások jelentkezhetnek hüvelyes gyomorral.

Azután

Az érintetteknek a gyomorhüvely műtét után nem kell komolyan változtatniuk étrendjükön. Azonban meg kell ennie a nap kicsi, kiegyensúlyozott ételeit, és kerülje a szénsavas italokat és az alkoholt. A szén-dioxid fájdalmat okozhat és megnyújthatja a gyomrot.Az eljárás megváltoztatja az alkohol érzékenységét: gyorsabban jut be a vérbe, erőteljesebben hat, és a test lassabban bontja le.

Célszerű lehet a nyomelemek és vitaminok bevétele a hüvely gyomor műtét után (különösen a B12) étrend-kiegészítőként. A hüvelyes gyomorbetegeknek kerülniük kell a gyomornyálkahártyát irritáló gyógyszereket, például az aszpirint vagy az ASA-t is.