Gyomorfekély (1925)
Dr.-tól med. Konrad Grams, orvos Berlinben (1925).
jegyzet Olyan modern gyógyszerekkel, mint antacidok, H2-blokkolók és protonpumpa-gátlók (PPI), valamint a "gyomorcsíra" elleni küzdelem Helicobacter pylori Szerencsére a gyomorfekély szinte teljesen eltűnt minden olyan betegnél, akiket korábban főleg érintettek (lásd alább). Sajnos azóta teljesen más betegcsoportokban vált általánossá: nevezetesen olyan betegek százezrei, akik gyakran gyulladáscsökkentő fájdalomcsillapítót szednek a „nem szteroid gyulladáscsökkentők” (NSAID) csoportjából. Például acetil-szalicilsav (ASA, Aspirin®) és mások. Ezek többnyire idősebb betegek, akik krónikus mozgásszervi betegségekben szenvednek (például „reuma” vagy osteoarthritis). Ezeknek a betegeknek is azonnal nagyon hatékony sav blokkolókkal és esetleg antibiotikumokkal kapnak terápiát. Az alábbi információk azt mutatják, hogy a gyomorfekély-kezelés hosszan tartó és bonyolultabb volt-e kevesebb mint 100 évvel ezelőtt. És milyen akut vagy étrendi intézkedéseket javasoltak (Rainer H. Bubenzer, egészségügyi tanácsadó, 2010. december).
Lényeg és jelek.
A kerek gyomorfekély gyakori betegség serdülőkorban. Leggyakrabban 15-30 éves kor között fordul elő. A gyomornyálkahártya állandó irritációjának eredményeként alakul ki a sósav túlzott szekréciója miatt. A fehérített, vérszegény és tuberkulózisos emberek hajlamosak a gyomorfekélyre.
A kiváltó okok a gyomornyálkahártya helyi vérdugulása, amely ezen a ponton megzavarja táplálkozását és gyengíti ellenállását. A gyomor nyálkahártyájának ezt a részét, amelyet nem elégítik ki vérrel, ezért könnyen megtámadja a gyomornedv, amely sok sósavat tartalmaz. Mindaddig, amíg a gyomornyálkahártya vérkeringése normális, károsodás nem következhet be.
Először is kerek vagy hosszúkás alakú kicsi, felületes nyálkahártya-károsodás lép fel. Ha a nyálkahártya táplálkozási rendellenessége továbbra is fennáll, ez nagyobb lesz, mélyebbre nyúlik és elpusztítja a gyomor falának egyes részeit. A fekély ekkor tölcséres. Ha egy eret megesz a fekély, többé-kevésbé súlyos vérzés lép fel a gyomorban.
Ha valakinek túlzottan savas gyomornedv-szekréciója van, és rendszeresen gyomorfájdalmai vannak egy helyen, közvetlenül étkezés után, nagyon valószínű, hogy ilyen fájó fekélyek vannak. Ezek egyre nagyobbak és mélyebbek, és végül átszúrhatják a gyomor falát.
A fájdalom unalmasnak, unalmasnak, égőnek tűnik, és általában azonnal megszűnik, amikor a gyomor üres.
A hányás a gyomorfekély ritkán hiányzó jele. Általában néhány órával étkezés után következik be, ezután a fájdalom általában alábbhagy. A hánytatott ételmaradékok általában magas savtartalmat mutatnak.
Egy másik fontos jel a gyomorvérzés, a vér kitörése. A vér mennyisége nagyon eltérő. A gyomorvérzés önmagában nem utalhat gyomorfekélyre, mert a gyomorvérzés gyomorrákban és sérülésekben is előfordul. Ha kétségei vannak, kérdezze meg az orvost.
Ha a vérzés bőséges, az arc sápadt lesz, a pulzus pedig kicsi és gyors. A beteg megkapja a gyengeség minden jelét. Hányinger, a szem előtt villódzó, fülcsengő és végül teljes ájulás. Általános szabály, hogy a beteg hamarosan felépül. Amikor a gyomorvérzés után nem sokkal hány, a tömeg sötétvörösnek tűnik. Ha azonban a savas gyomornedv sokáig hatott a vérre, a hányás fekete-barna, kávézaccszerű megjelenésű.
Mivel a teljes vért nem hányják ki, egy része a székleten át a bélen megy keresztül. A szék ekkor szintén sötét vagy fekete-barna színű.
Csak akkor, ha ez a három jel: "gyomorfájás, hányás, gyomorvérzés" megtalálható, akkor nagy valószínűséggel gyomorfekélyre gyanakodhatunk. Mivel a betegek többnyire keveset esznek a fájdalomtól való félelem miatt, az étrend sok esetben természetesen szenved, ennek eredményeként nagy gyengeség és tehetetlenség.
Gyógyító kilátások.
A fekély néha nagyon gyorsan gyógyul, más esetekben a gyógyulás hónapokat és éveket vesz igénybe, ha egyáltalán bekövetkezik a gyógyulás. Ha a fekély áttör a gyomor falán, a gyomor tartalma kiürül a szabad hasüregbe, ami szinte mindig végzetes peritonitist eredményez. Ennek fő jelei az epigasztrikus régióban fellépő súlyos fájdalom azonnali megjelenése, a has meghúzódása és az ájulás.
Minden fekély heges szűkülettel gyógyul; ezért a gyógyult gyomorfekély eredményeként, ha a fekély a gyomor kimeneténél helyezkedik el, a gyomor dilatációja könnyen kialakulhat. A gyomor közepén ülve a gyomrot összehúzza a hegesedés. Kialakul az úgynevezett homokóra gyomor. A gyomorrák könnyen kialakulhat fekélyes hegeken.
megelőzés.
Ha a páciens túlzott savszekrécióval küzd, gyanítanunk kell a gyomornyálkahártya károsodását vagy a fekély kezdetét, különösen akkor, ha az étkezés után az epigasztrikus régió bizonyos részén fájdalomra panaszkodik. Meg kell kezdeni a megfelelő kezelést, amely megegyezik a fejlett gyomorfekélyével.
kezelés.
Teljes körű ágynyugalom, az ételtől való teljes tartózkodás néhány napig a gyomor bármilyen tevékenységének kikapcsolása, a savas gyomornedv kiválasztásának korlátozása, a gyomor falának nem nyújtása, a fekély hegesedésének felgyorsítása érdekében. Amíg ágyban van, órákig meleg borogatást kell tennie, különösen, ha súlyos fájdalmai vannak. Ha a vérzés friss, tegyen hűvös testtömörítést, és próbáljon hűvös csomagoláson keresztül, esetleg forró vizes palackokkal, a kézre és a lábra engedni. A Cold Sitz fürdőket nem szabad venni, mert stimulálják a vérzést.
Gyakran, amint a tapasztalatok azt mutatják, a vérzést reflex módon állítják le a végbélből úgy, hogy apró jégdarabokat vezetnek be a belekbe, ill. hideg tartású beöntésekkel vagy 1/2 literes 45 ° C-os forró beöntésekkel, amelyeket hanyatt fekvő helyzetben és szükség esetén egymás után többször kell adni.
Súlyos szívelégtelenség és fizikai meghibásodás esetén az orvos fenntartja a jogot a megfelelő intézkedések megtételére, de a fej lehúzásával és a végtagok melegítésével előre lehet dolgozni.
Belsőleg egy evőkanál melegített zselatin negyed-félóránként nagyon hasznos a vérzés ellen. Erős fájdalom esetén a forró testtömörítés mellett erősen ajánlott az olaj használata. Az egyik óránként 1-2 evőkanál olajat ad kétóránként vagy közvetlenül étkezés előtt. Az olaj védőréteggel fedi a fekélyt, megvédve a savas gyomornedv hatásaitól. Csökkenti a savszekréciót és a gyomor mozgását is. Ha az olaj hányingert okoz, cukrot adnak hozzá, vagy elegendő a mandulatej.
Ha az érzékenység továbbra is fennáll a gyógyulási folyamat után, hideg test tömörül, váltakozva hideg és meleg test tömörül, és hosszú távon kíméletes étrendet javasol. A vérzéstől való félelem miatt most sem szabad masszázst alkalmazni.
(Biokémiai komplex szerek)
Biokémiai komplex gyógymódjaink közül a vér- és a gyomor-gyógymódokat 1 kell használni az elején, ideális esetben három tablettát váltva három órán keresztül. Rövidebb időközönként történő vérzésre. A betegnek csak akkor szabad felkelnie, ha már nincs fájdalom, és amikor a székletben nem lehet több vért kimutatni. Ez körülbelül két-három hét múlva lesz.
Ha súlyos esetekben a szájon át történő táplálékbevitel nem megengedett, akkor az első napokban két-három napig segíthet a tápanyag beöntésekben.
Enyhe és mérsékelt esetekben az első napokban csak langyos vagy hideg tejet adnak, és fél óránként óránként csak egy teáskanál vagy evőkanál. Erős savképződés esetén egy csésze fejéhez evőkanál vagy teáskanálnyi mészvíz adható a tej semlegesítésére. Ha a tejet jól tolerálják, az első hét után lisztet és zsemle levest adhatnak; a második héttől kezdve olyan zabkását, mint burgonyapüré, zabpehely, rizskása, sárgarépakása, spenót, későbbi hal és esetleg őrült hús. A tej mellett sűrű tejet, savanyú tejet, tejvizet, írót, mandulatejet, kakaót stb. Kell fogyasztani italként, a beteg ízlésétől és vágyaitól függően. A táplálkozás terén nem szabad ragaszkodni a diétához, mindig figyelni kell a gyomor lehető legnagyobb védelmére.
Irodalom
Grams K: A gyomorfekély. A komplex biokémia. 1925. január 1 .; 5 (1): 10-2.