Gyomorfekély (Ulcus ventriculi) Egészségem
A gyomorfekély az egyik leggyakoribb súlyos gyomor-bélrendszeri betegség. A fekély akkor fordul elő, ha a gyomor bélését hosszú ideig túlzottan használják. Tudjon meg többet a gyomorfekély okairól, tüneteiről és kezeléséről itt.
Szinonimák
meghatározás
A gyomorfekély a gyomor falának lokalizált károsodása. A visszatérő gyomorfekélyeket peptikus fekélybetegségnek is nevezik. Gyomorfekély vagy gyomorfekély akkor fordul elő, amikor a gyomor nyálkahártyája megsérül, és a gyomorsav belülről megtámadhatja a gyomor falának alapszövetét. Az esetek körülbelül 5 százalékában a gyomorfekély áttör a gyomorfalon. Ebben az esetben azonnali sürgősségi orvosi segítségre van szükség, mivel a gyomortartalom a nyíláson keresztül bejut a hasüregbe, és ott életveszélyes peritonitist okoz.
A Heliobacter pylori baktériummal járó fertőzéseket tekintik a gyomorfekély fő okozójának. Az örökletes hajlam, a gyomorsav feleslege, valamint a stressz és az olyan kedvezőtlen viselkedés, mint a dohányzás vagy a gyakori alkoholfogyasztás, a gyomorfekély egyéb okai. A gyomor nyálkahártyájának gyulladása gyakran a gyomorfekély előzetes szakasza.
frekvencia
A gyomorfekély és a peptikus fekélybetegség leggyakrabban 50 és 70 év közötti embereknél fordul elő. A férfiakat gyakrabban érinti, mint a nőket.
Tünetek
A gyomorfekélyek gyakran egyáltalán nem észlelhetők hosszú ideig. Különösen azok az emberek, akik nem szteroid gyulladáscsökkentőket, például acetilszalicilsavat, diklofenakot vagy ibuprofent szednek, néha alig tapasztalnak gyomorfekély tüneteket ezen hatóanyagok fájdalomcsillapító hatása miatt. Néha a gyomorfekély első tüneteit csak enyhe zavarokként érzékelik.
A fekélybetegség további lefolyása során a következő tünetek jelentkezhetnek:
- égő vagy unalmas fájdalom a gyomor gödrében. A fájdalom előfordulhat koplaláskor, étkezés után vagy étkezés nélkül. Jellemzően azonban a fájdalom étkezés után fokozódik.
- Teltségérzet, böfögés
- Hányinger, hányás, vért is hányt
- Fogyás
- Kátrányos széklet, vér a székletben.
okoz
A gyomorfekély fő okai a következő tényezők vagy körülmények:
vizsgálat
A gyomorfekély feltételezett diagnózisát általában a belgyógyász szakorvos vagy egy gasztroenterológus állítja fel. A széklet laboratóriumi vizsgálata után a választott diagnosztikai módszer általában gasztroszkópia, azaz gasztroszkópia. E vizsgálat során az orvos pontosan fel tudja mérni a gyomor bélésének és a gyomor falának állapotát. Mintákat lehet venni például a Helicobacter pylori baktérium kimutatására a gyomorban.
kezelés
A gyomorfekély terápiája attól függ, hogy a fekély keletkezett. Gyakran elég az életmód megváltoztatása. Például a gyomor-irritáló anyagok, például a koffein, a nikotin és az alkohol elkerülése és a stressz csökkentése relaxációs technikákkal és kiegyensúlyozottabb ütemezéssel.
Felszámolási terápia a Heilcobacter pylori ellen
Ha Helicobacter pylori fertőzés okozza a gyomorfekélyt, akkor a baktérium ellen úgynevezett felszámolási terápiával küzdenek. Mindig gyógyszerek kombinációját alkalmazzák. Az első választott gyógyszerek a klaritromicin és metronidazol antibiotikumok, valamint egy protonpumpa inhibitor (például ezomeprazol, omeprazol vagy pantoprazol). A protonpumpa-gátlók olyan gyógyszerek, amelyeket a gyomorsav termelésének csökkentésére használnak. A második választott gyógyszerek a klaritromicin és az amoxicillin, valamint egy protonpumpa inhibitor.
Operatív terápia
A fejlett gyomorfekélyeket - különösen, ha a fekélyt áttörés vagy más szövődmények fenyegetik - műtéti úton kezelik. A fekélyt általában kivágják, és a fennmaradó gyomorfalat varrják. Néha a gyomor egy részét is el kell távolítani.
Ha a peptikus fekély nem olyan előrehaladott, akkor a vagus ideg levágható. Ha a gyógyszeres kezelés nem jár sikerrel, akkor véglegesen csökkentenie kell a gyomorsav termelését. Ez a művelet azonban ma ritkán ajánlott.
megelőzés
Ön is sokat tehet a gyomorfekély kezelésében vagy a fekély megelőzésében, mert a kockázati tényezők elsősorban az életmódot jelentik. Az önsegítés és a megelőzés legfontosabb pontjai a gyomrot irritáló ételek és italok kerülése. Különös szerepet játszik itt az alkohol, a nikotin, a koffein és a nagyon fűszeres ételek. A stressz a gyomrot is érinti. Ezért gyomorrontás esetén ügyelni kell a stressz csökkentésére.
Meg kell beszélnie orvosával a savval kapcsolatos gyomorproblémák, például a gyomorégés önkezelését a vény nélkül kapható protonpumpa-gátlókkal, például az omeprazollal. A visszatérő gyomorégés jelezheti a kialakuló gyomorfekélyt vagy a gyomor bélésének gyulladását. Akárhogy is, tanácsot kell adnia orvosának, ha ilyen gyógyszereket szed.
A gyomorsav blokkolók kockázatokkal járnak
A protonpumpa-gátlók, mint az ezomeprazol, a lansoprazol, az omeprazol, a pantoprazol és a rabeprazol, a legkelendőbb gyógyszerek közé tartoznak Németországban. A Barmer egészségbiztosító társaság gyógyszerjelentése szerint csaknem 12 millió német protonpumpa-gátlót írtak fel 2018-ban. Ezenkívül az omeprazol, pantoprazol vagy ezomeprazol hatóanyagok is szabadon hozzáférhetők. A közvélemény szerint a protonpumpa-gátlók hatóanyag-csoportjából származó gyomorsav-blokkolókat egyszerű és biztonságos gyógyszereknek tekintik. Két szempont azonban kimarad: a mellékhatások és az a tény, hogy a protonpumpa-gátlók függőséget okozhatnak.
A vesekárosodás mellékhatásként
A protonpumpa-gátlók leggyakoribb mellékhatásai a csontvesztés (csontritkulás) és a magnéziumhiány, a szívritmuszavarok és görcsrohamok fokozott kockázatával. Ezeket a mellékhatásokat számos tanulmány bizonyította. Még súlyosabb, hogy a gyógyszerek véglegesen megzavarják a gyomorsavtermelés természetes szabályozási ciklusát. Hosszan tartó használat után a betegek 14-64 százaléka tartósan függ a gyógyszertől.
Kapcsolat lehetséges a protonpumpa-gátlók és az allergiák között
A protonpumpa-gátlók növelhetik az allergiás betegségek kockázatát. A Bécsi Egyetem tudósai tanulmányt tettek közzé a "Nature Communications" folyóiratban (2019 augusztus) (lásd a forrásokat), amely legalább szembetűnő statisztikai összefüggést hozott létre a protonpumpa-gátlók hosszú távú használata és az allergiás betegségek között. A tudósok kiértékelték az osztrák egészségbiztosító társaságok adatait. Megállapították, hogy az antiallergiás gyógyszerek felírásának valószínűsége akár 300 százalékkal is nő, ha korábban gyomorsav blokkolókat írtak fel. Ez nem feltétlenül jelenti azt, hogy a protonpumpa-gátlók valóban kiváltják vagy elősegítik az allergiát. A tanulmány szerzői véleménye szerint azonban a kapcsolatot nem lehet kézből elvetni, és arra utal, hogy a gyomorsav blokkolókat csak nagyon adagolt mennyiségben szabad használni.
A Német Gasztroenterológiai, Emésztési és Metabolikus Betegségek Társasága másként értékelte a tanulmány eredményeit. A sajtóközlemény szerint a szakosodott társadalom nem lát „nyilvánvaló kapcsolatot a gyomorsav blokkolók és az allergia között”. Az osztrák tanulmány megtervezése nem ad megfelelő értékelést.