Gyomorhurut gyermekeknél - tünetek, okok, kezelés - Anya és gyermeke

Gyomorhurut gyermekeknél néha a hasi fájdalom, émelygés és étvágytalanság oka. Itt vannak az okok, a kockázati tényezők, a gasztritisz diagnosztizálása és kezelése.

Mi a gyomorhurut?

A gyomor az emésztőrendszer egyik eleme, a hasban helyezkedik el, közvetlenül a bordák alatt. A lenyelt ételeket enzimeket és sósavat tartalmazó gyomornedvekkel keverik. A gyomor bélése, az úgynevezett hám több ráncot tartalmaz. A hámot nyálka (gyomornyálkahártya) borítja, amelyet különféle mirigyek szekretálnak. Gyulladás itt jelentkezik gyomorhurut esetén.

Gyomorhurut a gyomor nyálkahártyájának gyulladásának általános fogalma. A gasztritisznek számos oka van, beleértve néhány gyógyszert, fertőzést, allergiát, traumát és gyulladásos állapotokat. A gyomorhurut lehet akut (egy-két napig tartó súlyos rohamokkal) vagy krónikus (hosszú távú étvágytalansággal vagy émelygéssel). Sok esetben a gyomorhurutnak nincsenek tünetei (tünetmentes gyomorhurut). Gyakorlatilag a gyomornyálkahártya gyulladása vezet égő érzéshez és epigasztrikus fájdalomhoz. A Helicobacter pylori, amely gram-negatív mikroorganizmus, a gasztritisz gyakori oka. Ezenkívül az egészségtelen étkezési szokásokat és viselkedést, mint például a nem megfelelő időben történő étkezést, a koffeint, az alkoholt, a csokoládét és a dohányzást, potenciális kockázati tényezőként azonosították.

Egyes formák, köztük a krónikus atrófiás gyomorhurut, a gyomorrák megnövekedett kockázatával járnak. A kezelési lehetőségek között szerepel az ismert irritáló anyagok expozíciójának elkerülése és a gyomornedv mennyiségének csökkentését célzó gyógyszeres kezelés. A gasztritisznek vannak olyan speciális formái is, mint limfocita, eozinofil vagy granulomatózis.

A gyomorhurut tünetei

Sok bakteriális fertőzés által okozott gyomorhurutban nincsenek tünetek. Más esetekben a gyomorhurut a következőket okozhatja:

hasfájás - kisgyermekek peri-köldök területén, idősebbeknél az epigastriumban - általában fájdalmas járványok étkezés közben és étkezés után, például görcsök;
hányinger - általában étkezés után;
hányás - hányás után a fájdalom csökken;
étkezés utáni teltségérzet;
étvágytalanság.

Ha a gyomor bélése sérült (eróziós gasztritisz) és gyomorsavnak vannak kitéve, a tünetek lehetnek fájdalom, vérzés vagy gyomorfekély. A gyomorhurut tünetei hirtelen jelentkezhetnek és súlyosak lehetnek (akut gastritis) vagy idővel fejlődnek (krónikus gyomorhurut).

A gasztritisz okai

A gyomorhurutot számos különböző tényező okozhatja, beleértve:

gyógyszerek, például aszpirin és nem szteroid gyulladáscsökkentők;
Helicobacter pylori fertőzés, amely a legtöbb gyomor- és nyombélfekélyért felelős;
hosszan tartó hányás;
a gyomornedv túltermelése, ami néha stresszreakció;
epe áramlik a vékonybélből;
néhány allergiás és immunrendellenesség;
sugárterhelés.

Ha a gyomorhurutot nem kezelik, az súlyos vérveszteséghez vezethet, és növelheti a gyomorrák kialakulásának kockázatát. A gastritis és a súlyosbodás kockázati tényezői lehetnek az étrend be nem tartása és egészségtelen étkezési magatartás (beleértve az ételt külön program nélkül), bizonyos pszichoemotikus problémákat, immunrendszeri problémákat vagy serdülők közötti függőségeket (dohányzás, alkoholfogyasztás stb.).

A Helicobacter pylori és a gyomorhurut kockázata

A Helicobacter pylori (H. pylori) fertőzés az emésztőrendszeri megbetegedések gyakori oka, beleértve a gyomorhurutot (a gyomor nyálkahártyájának irritációja és gyulladása), a peptikus fekélyeket (a gyomor, a vékonybél vagy a nyelőcső nyálkahártyájának károsodása) stb. A legtöbb H. pylori fertőzés "Csendes", és nem okoz tüneteket. Amikor a baktériumok tüneteket okoznak, általában gasztritisz vagy peptikus fekély tünetei. Gyermekeknél és idősebb felnőtteknél a peptikus fekély leggyakoribb tünete a hasi fájdalom, általában a bordák alatt és a köldök felett. Ez a fájdalom éhgyomorra gyakran súlyosbodik, és csökken, amint az ember eszik, tejet iszik vagy bizonyos savkötőket szed.

A gyomorfekélyben szenvedő gyermekek vérző fekélyeket okozhatnak hematemesis (véres hányás vagy kávézacc megjelenésével való hányás), valamint melena (fekete széklet, véres széklet). A H. pylori endoszkópiával és mintavétellel, vérvizsgálatokkal, székletvizsgálatokkal stb.

A gyomorhurut diagnózisa

A gyermekek gyomorhurutát számos vizsgálattal lehet diagnosztizálni:

szék teszt - a gyomorból származó fertőzés vagy vérzés kimutatása (koproparazitológiai vizsgálat és okkult vérzés vizsgálata a székletben);
felsőbbrendű endoszkópia - hajlékony csövet (endoszkópot) helyeznek a torkon és a nyelőcsövön keresztül a gyomorba a gyulladás jeleinek keresése érdekében; az endoszkópot egy kis kamrával látják el, így az orvos megvizsgálhatja a gyomornyálkahártyát - ha a gyomor nyálkahártyája piros, ez gyomorhurutra utalhat, de a megerősítéshez biopsziára van szükség, egy olyan eljárásra, amelyben kis szövetmintát vesznek, majd laboratóriumba küldik elemzés céljából;
légzési teszt Helicobacter pylori (H. pylori) fertőzésre;
bárium radiográfia;
vérvizsgálat - az orvos különféle vérvizsgálatokat végezhet, például tesztelheti a vörösvértestek számát az esetleges vérszegénység kimutatására, ami azt jelenti, hogy nincs elegendő vörösvértest, valamint egyéb vizsgálatokat;
vizeletvizsgálatok.

Gastritis vagy gastroenteritis?

Az akut gastroenteritis és a gastritis a gyomor-bél traktus bélésének gyulladása, amelyet leggyakrabban vírusfertőzés okoz. Keresztül a gastroenteritis tünetei hányinger, hányás, hasmenés és hasi fájdalom jelentkezik. A gyomor-bélgyulladás a gyomor-bél traktus akut fertőző betegsége, amely elsősorban a központi hasi fájdalmakban és hasmenés. Másrészt a gyomorhurut a gyomornyálkahártya gyulladása, savas irritációval, annak az akadálynak a károsodása miatt, amely megvédi a gyomornyálkahártyát a savtól, és fájdalomként és égő érzésként jelentkezik az epigasztrikus területen. A legfontosabb különbség az, hogy míg a gyomorhurut a gyomor nyálkahártyájának gyulladása és savirritáció, a gasztroenteritis a gyomor-bél traktus fertőzése.

A gyomor-bélgyulladás hasmenéses betegség, amelyet többnyire fertőző organizmusok, például Salmonella, Shigella stb. A betegek központi hasi fájdalmaktól szenvednek, görcsökkel vagy vizes hasmenéssel.

Gyomorhurut kezelése gyermekeknél

A kezelés célja csökkenti a gyomorsav mennyiségét a tünetek enyhítésére, lehetővé téve a gyomor nyálkahártyájának gyógyulását. Is, a kiváltó okot kezelik. Enyhe tünetek esetén az orvosok antacidokat írhatnak fel - ezek a gyógyszerek semlegesítik a gyomorsavat, ami gyors enyhítést nyújthat a fájdalomtól. Orvosa H2-blokkolókat is előírhat - amelyek csökkentik a savtermelést, vagy protonpumpa-inhibitorokat (PPI), amelyek még hatékonyabban csökkentik a savtermelést, mint a H2-blokkolók. H2-blokkolók tartalmazhat ranitidint vagy famotidint, és a protonpumpa-gátlók általában az omeprazolt, a lanzoprazolt vagy az ezomeprazolt.

A H. pylori fertőzéseket általában antibiotikumokkal kezelik. Mivel egyetlen antibiotikum nem képes elpusztítani a baktériumokat, a gyermek általában ilyet kap antibiotikumok kombinációja. Általában orvosa antacidokat vagy savcsökkentő gyógyszereket is ad Önnek a gyomorsav termelésének semlegesítésére vagy blokkolására. Az amoxicillin, metronidazol, klaritromicin vagy tetraciklin gyakran ajánlható antibakteriális szerként. A felületaktív anyagokat (például bizmut vagy szukralfát szubcitrát) és probiotikumokat néha ajánlják.

Ha a H. pylori fertőzés okozza a gyomorhurutot, akkor általában protonpumpa-gátlóval történő antibiotikum-kúra szükséges. Általában antibiotikumok és protonpumpa-gátlók vagy H2-blokkolók kombinációja ajánlott. Négy hét elteltével teszteket végeznek annak megállapítására, hogy a H. pylori fertőzést felszámolták-e. A kezelés hatékonyságához elengedhetetlen az étrend, a gyógyszeres kezelés (dózis, beadási módszer, gyógyszer típusa) stb.

Táplálkozás gyomorhurut esetén

Higiénikus-étrendi rendszer ez lényeges. Kisebb, gyakoribb étkezés ajánlott - napi 4-5 könnyű étel a reflux megelőzése érdekében - az öltözködés szerepe. Kerülje a gyomrot irritáló ételeket, például a fűszeres, savas vagy sült ételeket, valamint a gyomornedv termelését fokozó ételeket. Kerülje vagy korlátozza a feldolgozott húsok, kolbászok, zsíros húsok, erjesztett vagy füstölt sajtok, rostos zöldségek, például retek, répa, káposzta, forró zöldségek, savanyú vagy alul főtt gyümölcsök, kovászos tészták stb.

Javasoljuk sovány húsokat, főtt tojást vagy omlettet, tejtermékeket, liszttermékeket, puha, nem rostos zöldségeket és jól érett gyümölcsöket.

Ne adjon gyermekének vény nélkül kapható gyógyszert anélkül, hogy először beszélne orvosával. Ne adjon szalicilátokat tartalmazó gyógyszereket. Figyelje és kezelje a kiszáradás jeleit, ami azt jelenti, hogy teste túl sok vizet vesztett. Elengedhetetlen, hogy a kicsi elegendő folyadékot fogyasszon. Korlátozza az italokat csokoládéval és koffeinnel, ami növelheti a gyomorsavat.

ÓVATOS!

Határozza meg a kockázati tényezőket és azokat, amelyek gyomorhuruthoz vezethetnek, és lépjen közbe az időben történő kezeléssel. Időben észlelje és kezelje a H. pylori fertőzéseket.
Ügyeljen arra, hogy a kicsi tiszteletben tartsa az étrendet és a kezelést.
Korlátozza gyermekének olyan tényezőket, amelyek pszichoemotikus stresszhez vezetnek.

Referenciák:
(1) https://www.choc.org/programs-services/gastroenterology/gastritis/
(2) https://kidshealth.org/en/parents/h-pylori.html
(3) https://www.aafp.org/afp/1999/0401/p1823.html
(4) https://www.webmd.com/digestive-disorders/digestive-diseases-gastritis
(5) https://www.nhs.uk/conditions/gastritis/
(6) https://www.betterhealth.vic.gov.au/health/conditionsandtreatments/gastritis

A szerzőről

Mancas Malina

A Jász Orvostudományi és Gyógyszerészeti Egyetem orvosi biomérnöki karán szerzett diplomát és a klinikai biomérnöki mesterképzésen.