Gyomorműtét Az elhízott gyermekek egyetlen esélye

Elhízott gyermekek: a gyomorműtét az egyetlen esély

2013. október 15., 10:27 | Ulrike von Leszczynski, t-online.de, dpa

A túlsúlyos gyermekek száma növekszik. Az orvosok csak a gyomormûtétet látják. (Forrás: Thinkstock, Getty-Images)

feloszt
Pinning
Tweet nyomtatás
Levelet küldeni
szerkesztőség

Amikor a tinédzserek súlya 150 font, nemcsak ugratják őket. A másodlagos betegségek megnehezítik számukra az életet. A gyermeksebészek most a gyomorműtétet tekintik az elhízás egyetlen kiútjának - a komoly beavatkozás ellenére. Mindazonáltal egy ilyen műveletet szkeptikusan kell szemlélni, mivel nem alkalmas minden elhízott serdülő számára, és nem oldja meg az alapvető problémákat.

Nem csoda

A thaiföldi rövidfilm lágyítja a szívet

A megható videó már internetes sláger. a videóra

15 évesek, akik súlya meghaladja a 100 kilót

Németországban több száz gyermek és fiatal annyira elhízott, hogy a sebészek a gyomor csökkentését tekintik az egyetlen esélynek a jobb életminőségre. "15 éves fiatalokról van szó, akik súlya meghaladja a 100 kilogrammot" - mondta Philipp Szavay, a lucerni kantoni kórház (Svájc) főorvosa és a német gyermeksebészeti társaság szóvivője a berlini gyermeksebészek világkonferenciáján. "Ha az étrend és a testmozgás sikertelen, akkor 20 éves korukban 200 kilogrammot nyomnak" - tette hozzá. A súly és a másodlagos betegségek miatt várható élettartamuk jelentősen csökken.

Ezrek alkalmasak műtétre

Németországban manapság mintegy 800 000 gyermeket és fiatalt tekintenek túlsúlyosnak. Még a legszigorúbb műtéti kritériumok mellett is több száz, vagy akár több ezer közülük továbbra is jogosult gyomorcsökkentésre vagy gyomor bypassra - mondta Szavay. "Ezek rémisztő számok. De ebben a fiatal korban még meg tudjuk változtatni a pályát." Az elhízott gyermekek és serdülők nemcsak fizikailag szenvedtek súlyuktól, hanem sok ugratást is elviseltek. Gyakran hiányzott a baráti kör, később a partner, valamint a képzés és a munkahely is. Németországban becslések szerint 1000 elhízott serdülőben csökkentették a gyomor-bél traktust műtéti úton.

Fontos cikkek az ADD/ADHD témáról

A működtetés önmagában nem elegendő

Szavay a jövőre nézve a szükségesnél lényegesen nagyobb számú elhízási központot lát a serdülők számára - és sok egészségbiztosító társaság hozzáállásának megváltozását is látja. A finanszírozást gyakran nem veszik természetesnek - mondta az orvos. A műtétet mindig be kell ágyazni a műtét előtti és utáni ellátás programjába - gyermekorvosok és aneszteziológusok, gyermeksebészek, pszichológusok, táplálkozási szakemberek, gyógytornászok és pszichiáterek segítségével. Ilyen serdülőközpontok már léteznek például Lipcsében, Berlinben, Essenben és Ulmban.

A vastagság költség

Eddig főleg elhízott felnőtteknél végeztek elhízási műveleteket. 2005 és 2012 között körülbelül 22 000 ember élt Németországban - és ez a tendencia növekszik. A DAK egészségbiztosító társaságnál 2008 óta 60 százalékkal nőttek a beavatkozások a kötvénytulajdonosok körében. A 2012-es AOK "XXL" betegek elhízási műveleteinek teljes költsége 30 millió eurót tett ki.

A sikerek általában gyorsan megjelennek

Még akkor is, ha a gyomorműtétes terápia nem vitatott, a felnőttek jelentősen csökkent táplálékfogyasztása már egy év után is eredményt tud felmutatni. Egy norvég tanulmány szerint az elhízás számos tünete, például hátfájás, ízületi fájdalom vagy erős izzadás megszűnik. Sok beteg nemcsak fizikailag, hanem mentálisan és érzelmileg is jobban érezte magát. A műtét azonban nem varázsolhatja el a már megszerzett szövődményeket, például a szív- és érrendszeri rendellenességeket és a cukorbetegséget. És néha a fogyás olyan súlyos, hogy a bőr és a kötőszövet rongyokban lóg le.

Adatok az USA-ból

Európában alig vannak érvényes adatok a serdülők elhízási műtéteiről. Az USA-ból származó tanulmányok azonban azt mutatták, hogy 35 vagy 40 testtömeg-index alapján más terápia nem ígéretes. Thomas Inge, az ohiói Cincinnati Gyermekkórház kutatója a kongresszuson arról számolt be, hogy az Egyesült Államokban az összes serdülő négy-hat százalékát már érinti az elhízás - és a szám egyre növekszik. Egy 637 fiatal pácienssel végzett meta-vizsgálat szignifikáns súlycsökkenést mutatott a gyomor műtét után, egy év után.

A hosszú távú eredmények még mindig hiányoznak

Szavay azonban korlátozza a műtét alkalmazását a fogyás érdekében a serdülők körében. Az étrend megváltoztatása nélkül a gyomor ismét növekedhet serdülőknél. A gyomor csökkentése komoly eljárás, és már nem lehet visszafordítani. Az etikai és jogi kérdések mellett néhány orvosi kérdés még mindig megválaszolatlan. "Hiányoznak információk a hosszú távú eredményekről" - számol be a gyermekorvos. Mivel a serdülők elhízási műtéte csak körülbelül tíz éve létezik.

Az elhízás munkacsoport kritikai véleménye

A gyermekek és serdülők elhízásával foglalkozó munkacsoport (AGA), amelyben különböző tudományterületek szakértői gyűltek össze, kritikus véleményt tett közzé az elhízás műtéteiről. A beavatkozások nagy kockázattal járhatnak, és súlyos mellékhatásokhoz vezethetnek, amelyek hosszú távú következményekkel járnak. Egy ilyen műtét csak akkor lehet utolsó lehetőség, ha az összes többi terápiás lehetőség kimerült és a beteg súlyos beteg - hangsúlyozza a szakértői csoport. A gyomor csökkentése akkor is csak kiegészítő intézkedés lehet, mert hosszú távon az érintetteknek meg kell tanulniuk megváltoztatni étkezési és mozgási szokásaikat. Ez a fajta terápia alkalmatlan étkezési vagy személyiségzavaros betegek számára.

"A műtét nem old meg semmilyen egészségügyi vagy pszichológiai problémát"

Martin Wabitsch professzor, a Német Elhízás Társaságának elnöke rámutat: "A műtét nem oldja meg sem az egészségügyi, sem a pszichológiai problémákat. Mindkettő továbbra is fennáll. A műtét csak jelentős súlycsökkenéshez vezet. Az addiktív viselkedés továbbra is jelen lesz. Egészségügyi következmények csökkentek, de a hajlam továbbra is fennáll. Például felnőtteknél tudjuk, hogy a felnőttkori cukorbetegség kezdetben eltűnik egy ilyen műtét után, de aztán idővel újra megjelenhet. "

A siker szempontjából az is fontos, hogy a fiatal stabil családi háttérből származzon, támogassa az eljárásról és annak következményeiről szóló döntést, és készen áll a terápiában való részvételre.

Miért fogy a test a gyomor műtét után

Az a tény, hogy a betegek lefogynak a gyomorcsökkentő műtét után, alapvetően két tényezőn alapul: Az élelmiszer emésztése és feldolgozása rosszabb. Ezenkívül megváltozik a hormonok kiválasztása a gyomorban és a bélrendszerben, amelyek szabályozzák az éhség és a jóllakottság érzését. "A megváltozott fiziológia miatt feltételezni kell, hogy egy ilyen műtét hosszú távon jelentős kárt okozhat a szervezetben, mivel a tápanyagellátásban hiányosságok vannak. A központi idegrendszerre és a mentális egészségre gyakorolt hatás szintén nem egyértelmű." mondja Wabitsch.

A műtét után a betegnek általában étrend-kiegészítőket kell szednie. De a tanulmányok azt mutatják, hogy a serdülők kevesebb, mint 20 százaléka beveszi a szükséges fehérje- és vitamin-kiegészítőket a műtét után.

"Ezek már nem elszigetelt esetek"

20 évvel ezelőtt a gyermekek elhízásának eltávolítására irányuló műtét nem volt kérdés Németországban, mert nem létezett tömeges elhízás. De megváltozott életmód, például túlméretes italcsészék, magas cukortartalmú és magas zsírtartalmú gyorsételek, valamint a testmozgás kifejezett hiánya miatt a kép jelentősen megváltozott. "Ezek már nem elszigetelt esetek, minden konzultáción észreveszik őket" - számol be Szavay. "A 16 éves gyerekek odajönnek hozzám, és azt mondják, hogy már nem képesek egyedül." A gyermeksebészeknek ehhez alkalmazkodniuk kell.

BMI kalkulátor gyerekeknek:Tudja meg a gyermek BMI-jét
Túlsúlyos gyermekek:A kövér gyerekek rosszabb osztályzatot kapnak
Túlsúlyos gyermekek:Segítség, a gyerekem duci!
Zsíros máj- és szív- és érrendszeri betegségek:A túlsúly elhízza és meszesíti a gyermekeket
Túlsúlyos gyermekek:Okok, statisztikák és tippek

Fontos jegyzet: Az információk semmiképpen sem helyettesítik a képzett és elismert orvosok szakmai tanácsát vagy kezelését. A t-online tartalma nem használható és nem használható önálló diagnózis felállítására vagy a kezelések megkezdésére.