Gyomorrák diagnosztizálása - Soci; t; kanadai rák
A gyomorrák diagnosztikai folyamata általában a háziorvos látogatásával kezdődik. Megkérdezi Önt a tüneteiről és fizikai vizsgálatot végez. Ezen információk alapján orvosa szakemberhez fordulhat, vagy teszteket rendelhet a gyomorrák vagy más egészségügyi problémák ellenőrzésére.
A diagnosztikai folyamat hosszúnak és elsöprőnek tűnhet. Nem baj aggódni, de próbáljon meg emlékezni arra, hogy más egészségügyi állapotok a gyomorrákhoz hasonló tüneteket okozhatnak. Fontos, hogy az egészségügyi csapat a gyomorrák diagnosztizálása előtt kizárja az egészségügyi probléma bármely más lehetséges okát.
Az alábbi teszteket általában a gyomorrák diagnózisának kizárására vagy megerősítésére használják. Számos tesztet, amely képes diagnosztizálni a rákot, a stádium, vagyis a betegség előrehaladásának mértékének meghatározására is használják. Orvosa egyéb vizsgálatokat is rendelhet általános egészségi állapotának felmérése és a kezelés megtervezésének elősegítése érdekében.
Kórtörténet és fizikális vizsgálat
A kórtörténet a tünetek, a kockázati tényezők és az orvosi események és állapotok múltja. A kórtörténetének ellenőrzése során orvosa kérdéseket tesz fel Önnek a következőkről:
- a gyomorrák jelenlétére utaló tünetek
- fertőzés H. pylori (Helicobacter pylori)
- gyomor műtét
- gyomorproblémák, például gyomorpolipok, krónikus gyulladás (gyomorhurut) vagy káros anaemia
Orvosa megkérdezheti Önt is a következőkről:
- gyomorrák
- a gyomorrák kockázati tényezői
- egyéb rákos megbetegedések
- genetikai rendellenességek
A fizikai vizsga lehetővé teszi az orvos számára, hogy megkeresse a gyomorrák esetleges jeleit. A fizikális vizsgálat során az orvos:
- tapogassa meg a hasát, hogy ellenőrizze a duzzadt szerveket, csomókat vagy folyadékot
- megvizsgálja a hónalj nyirokcsomóit és a kulcscsontja felett levőket
- végezzen digitális rektális vizsgálatot a medence csomóinak ellenőrzésére
Tudjon meg többet a fizikai vizsgáról.
Teljes vérkép (FSC)
A teljes vérképet (CHF) használják a fehérvérsejtek, a vörösvértestek és a vérlemezkék mennyiségének és minőségének felmérésére. A gyomor krónikus (hosszú távú) vérzése miatti vérszegénység ellenőrzésére szolgál.
Vér biokémiai elemzések
A vér kémiai tesztje megméri bizonyos vegyi anyagok szintjét a vérben. Segít felmérni bizonyos szervek működését és felismerheti a rendellenességeket. A gyomorrák diagnosztizálására és annak stádiumának meghatározására használt vérkémiai vizsgálatok a következők.
Meg tudjuk mérni avér karbamid-nitrogén és a kreatinin a veseműködés ellenőrzésére. A magas szint azt jelezheti, hogy a rák átterjedt az ureterekre vagy a vesékre.
Mérhetünk is a laktikodehidrogenáz, az alkalikus foszfatáz, a transzamináz és a bilirubin szintje a máj működésének ellenőrzésére. A magas szint azt jelezheti, hogy a rák átterjedt a májra.
Felső emésztőrendszeri endoszkópia
A felső emésztőrendszer endoszkópiája a felső emésztőrendszert vizsgálja, beleértve a nyelőcsövet, a gyomrot és a vékonybél (duodenum) felső szegmensét. Ezzel az eljárással az orvos megfigyelheti ezeknek a szerveknek a belsejét egy rugalmas cső segítségével, amelynek egyik végén lumen és lencse található (endoszkóp). A felső gyomor-bélrendszeri endoszkópiát néha esophagogastroduodenoscopiának (OGD) nevezik, mert mindezeket a szerveket megvizsgálja. Gasztroszkópiának is nevezhető, ha csak a gyomrot nézzük. Az eljárás előtt valószínűleg olyan gyógyszert kap, amely álmosságot okoz.
A felső gyomor-bélrendszeri endoszkópia a leggyakoribb teszt a gyomorrák diagnosztizálására. A következőkre használják:
- ellenőrizze, hogy nincs-e vérzés, gyulladás (gyomorhurut), fekély, polip vagy daganat a gyomorban
- vegyen szövetmintákat, amelyeket a laboratóriumban vizsgálnak (biopszia)
Ultrahang végezhető endoszkóppal (endoszkópia, vagy EE), hogy lássa, milyen mélyen nőtt a daganat a gyomor falában és a környező szövetekben. Az endoszkópiával azt is meg lehet vizsgálni, hogy a rák átterjedt-e a környező nyirokcsomókra.
Echoendoszkópia
Az endoszkópia (EE) elvégzéséhez endoszkópot használunk, amelynek végén ultrahang-szonda található. Ultrahang során nagyfrekvenciás hanghullámokat használnak a testszerkezetek képeinek előállításához. Ez a technika részletes információkat nyújt a tumor lokalizációjáról, méretéről és mélységéről (a daganat meddig nőtt a gyomor falában), és segít megtudni, hogy a rák átterjedt-e. Nyirokcsomók vagy a környező szövetek. Gyakran végezünk endoszkópiát a felső emésztőrendszer endoszkópiájával egy időben.
Az endoszkópiát egy biopszia során is használhatjuk egy tű irányítására (endoszkóposan irányított tűbiopszia), hogy mintákat vegyünk a rák vizsgálatához a gyomor falán kívül vagy a környező nyirokcsomókban.
Biopszia
A biopszia magában foglalja a szövet vagy a sejtek eltávolítását a testből a laboratóriumi elemzés céljából. A laboratóriumi jelentés megerősíti vagy nem igazolja a rákos sejtek jelenlétét a mintában, és információt nyújt a jelenlévő rákos sejtek típusáról (például adenokarcinóma).
Endoszkópos biopszia - A felső emésztőrendszeri endoszkópia során a szövetet egy speciális, endoszkópra helyezett eszköz segítségével távolítják el.
Endoszkópos irányított tűbiopszia - A szövetet egy tű segítségével távolítják el, amelyet endoszkópos ultrahang (EE) vezet. Az endoszkóposan irányított tűbiopszia a gyomor falának mélyén, a gyomoron kívül vagy a környező nyirokcsomókban vizsgálja a rákot.
Laparoszkópos biopszia - Laparoszkópos biopsziát általában a gyomorrák diagnózisa után végeznek. Ezt a biopsziát egy laparoszkópia során kell megvizsgálni, hogy a rák átterjedt-e a gyomorban, például a hashártyába vagy a nyirokcsomókba. Laparoszkópos biopsziában a szövetet egy speciális műszerrel távolítják el, amelyet egy vékony, hajlékony csövön helyeznek el (úgynevezett laparoszkóp).