Gyomorrák (gyomorrák) - Dr
Kezelés A gyomorrák számára előnyös egy komplex kezelés, amely magában foglalja a sebészeti eljárásokat, a sugárterápiát és a kemoterápiát (specifikus gyógyszeres kezelés). Mivel a gyomorrákot gyakran későn, a műtét elavult szakaszában diagnosztizálják, a kemoterápiának rendkívül fontos szerepe van a kezelési tervben. A gyomorrákot gyakrabban bonyolítja az elzáródás, ezért a betegség előrehaladott stádiumában a műtétnek csak palliatív szerepe van, csak szövődmények (általában vérzés) esetén alkalmazza. A jelenlegi tendencia a kemoterápia megkezdése a műtét előtt még kevésbé előrehaladott daganatok esetében is, a posztoperatív eredmények tartósabbak.
Azonban csak a műtéti eljárások emelik a daganatot és kezelik annak szövődményeit (vérzés, perforáció, elzáródás). A gyomor eltávolított része a daganat helyétől és mértékétől függ. Jól megválasztott esetekben a gyomor részleges kivágása megkísérelhető, amikor körülbelül 2/3-át vagy ¾-t eltávolítunk belőle (szubtotális gasztrektómia, poláris gasztrektómia). Legtöbbször azonban el kell távolítani a teljes gyomrot, az összes megfelelő nyirokcsomóval együtt - teljes gasztrektómia -, amely a nyelőcső vékonybélhez csatlakozik (esojejunoanastomosis). Gyakran előfordulnak összetett beavatkozások, amikor a lépet, a máj, a vastagbél vagy a hasnyálmirigy részeit eltávolítják. Amikor a daganat okkluzív hatást fejt ki és olyan szervekbe hatol, amelyek nem távolíthatók el, a betegség túl előrehaladott állapotban van, vagy a beteg állapota nem teszi lehetővé a kiterjedt műtétet, az elváltozást nem távolítják el, de a terület rövidzárlatos, összekapcsolja az érintetlen gyomrot a vékonybéllel (gastroenteroanastomosis). Ez biztosítja a normál étrend minimális feltételeit. Amikor ez a levezetési művelet sem lehetséges, a beteget a gyomorba, a daganat alá vagy a vékonybélbe behelyezett csövön keresztül lehet táplálni (gasztrostoma, illetve jejunostoma táplálás).
A beteget minden esetben regisztrálni kell a területi onkológiai szolgálatnál. Az onkológus az, aki a többi érintett szakemberrel egyetértésben megállapítja, hogy a beteg milyen egyéb kezeléseket fog követni, valamint a vizsgálati tervet, amelyet a műtét után kell elvégezni.