Gyulladás a szájban - okai; terápia
Összegzés
A szájüreg gyakran a gyulladásos változások helyszíne a csírák magas előfordulása miatt. A baktériumok, vírusok és gombák mellett az immunrendszer betegségei, allergiák vagy hiánytünetek is okozhatják a szájüreg gyulladását. Általános szabály, hogy a különböző támogató terápiás intézkedések gyorsan megszüntethetik a tüneteket.
Ránézésre:
+ Előfordul Bármely életkorban
+ Tünetek Az érintett nyálkahártya fájdalmas duzzanata és vörössége, esetleg hólyagosodás
+ Befolyásoló tényezők Rossz szájhigiénia, legyengült immunrendszer, stressz, a szájnyálkahártya mechanikus irritációja, ételintolerancia
+ A fertőzés veszélye Az októl függően
tartalom
bevezetés
A szájüregi gyulladás gyakori, gyakran ártalmatlan, de nagyon fájdalmas betegség. Különböző okai lehetnek, ezért a "szájban fellépő gyulladás", mint általános kifejezés, számos különféle betegséget foglal össze. Ez a cikk célja, hogy általános áttekintést adjon a különféle klinikai képekről, és segítsen helyesen reagálni a száj gyulladására. A specifikus betegségekről részletes információk találhatók külön cikkekben, például az aftos fekélyekről.
Az emésztőrendszer kezdeteként a szánk ideális táptalajt nyújt a mikroorganizmusok sokaságának. Teljesen egészséges embereknél a szájban kiegyensúlyozott állapotban több mint 300 különféle baktérium és gomba van, amelyek az úgynevezett szájflóra képezik. Ha ez az egyensúly zavart, akkor ez gyakran a gyulladás kezdetét jelenti. A szánk belseje túlnyomórészt a szájnyálkahártyából áll, egy többrétegű, erős vérellátású bőrrétegből, amely nem képez szaruhártyát. Különösen érzékeny a gyulladásra, és mivel beszélgetéshez, nyeléshez, evéshez vagy iváshoz szükséges, ismételten különféle ingereknek van kitéve. Ezért a szájüregi gyulladás az érintettek különösen magas szenvedésével jár.
Okai és kiváltói
A száj gyulladása minden korcsoportban előfordul. A baktériumok, vírusok és gombák vagy bizonyos kórokozóktól független betegségek okként tekinthetők.
Asztal: A száj gyulladásának lehetséges okainak áttekintése
baktériumok | A nem megfelelő foghigiénia vagy a sérült szájfelület miatt nem specifikus gyulladás a szájban | |
Vírusok | Kéz-, száj- és körömfájás (Coxsackie vírus) | Szájrothadás (herpes simplex vírus) |
Gomba | Szájpenész | |
Kóroktól független betegségek | Immunbetegségek | Vitamin- vagy vashiány Ételallergiák Anyagi összeférhetetlenség Mechanikus irritáció |
A szájüregi gyulladás messze leggyakoribb oka a baktérium. Általában minden olyan gyulladás mögött állnak, amelyek a bőr károsodásából származnak - legyen szó akár a saját nyelvén vagy arcán végzett harapásból, akár éles vagy szögletes ételek fogyasztásából, akár a fogszabályozók, protézisek vagy a rosszul illeszkedő fogkoronák súrlódásából. . A természetes szájflóra baktériumai a sérült nyálkahártyán keresztül behatolhatnak a bőrrétegbe, és gyulladásos reakciót válthatnak ki. De a szájüreg károsodása nélkül is baktériumok okozhatnak gyulladást. Rossz szájhigiéné esetén a kórokozók szaporodnak a fogak vagy a fogsor közötti ételrészecskékben. A fogak szuvasodás formájában jelentkező kockázata mellett ez növeli a szájnyálkahártya vagy az íny gyulladásának kockázatát is. Az ilyen típusú szájüregi bakteriális fertőzések mellett azonban vannak más bakteriális fertőzések is, amelyek tünetként a szájüreg gyulladását okozhatják. Ide tartozik például a Treponema pallidum baktérium, amely főleg szexuális érintkezés útján terjed, és amely szifiliszt okoz.
A szájban előforduló gombás fertőzések csecsemőkorban fordulnak elő gyakrabban. Nagyon jellegzetes megjelenésűek, a szájban szőrös bevonatnak érzik az érintetteket, és a gyulladás okozta fájdalom mellett kellemetlen rossz leheletet okoznak. Különösen a csecsemők gyakran szenvednek gombás fertőzésekben, mert immunrendszerük még nem teljesen fejlett. Az immunrendszer és a gombás fertőzések gyakorisága közötti összefüggés miatt ezeknek a fertőzéseknek a száma ismét nő az akut immunhiányos embereknél és az időseknél, mivel az immunrendszer hatékonysága az életkor előrehaladtával csökken. A szájüregben előforduló gombás fertőzések leggyakoribb képviselője a szájpenész, az élesztőgomba által okozott fertőzés. Ezen élesztők leggyakoribb képviselője a Candida albicans. Mindenki élete során érintkezésbe kerül az élesztővel. De csak akkor, ha ez időnként csökkent immunrendszerrel történik, a szájban fellépő gomba elszaporodik, és látható fertőzés jelentkezik gyulladással együtt.
Serdülőknél és fiatal felnőtteknél a szájban fellépő gyulladást elsősorban visszatérő aphtheák okozzák. Ennek a betegségnek az okait még nem sikerült teljesen tisztázni. Vannak azonban olyan hatások, amelyek elősegítik a rákos sebek megjelenését:
- Genetikai tényező, mivel a családokban visszatérő rákfekélyek fordulnak elő
- Gyengült immunrendszer, például stressz váltja ki
- Ételintolerancia
- Kábítószer-mellékhatások
- A szájnyálkahártya mechanikus irritációja
- A szájnyálkahártya és bizonyos kémiai anyagok, például egyes fogkrémekben található nátrium-lauril-szulfát közötti kölcsönhatás
- Hormonális ok, mivel a nők gyakrabban szenvednek visszatérő aftáktól, mint a férfiak
A visszatérő rákfekélyek nem fertőzőek, visszatérő helyi gyulladások a szájüregben. Aphthae az eredetileg irritált, vörös szájnyálkahártyából fehéres hólyagokként fejlődik ki, amelyek a betegség előrehaladtával kitörhetnek. Az életkor előrehaladtával az érintettek többségében csökken a spontán aftos fekélyek gyakorisága. Sok beteg még gyógyulást is láthat e betegség ellen.
A szájgyulladásban leggyakrabban szenvedő emberek csoportja azonban idős. A nem tökéletesen illeszkedő fogsorok vagy a fogsorok gondos tisztításának hibái okozzák a gyulladás okait ebben a korosztályban. De protézis nélkül is az életkor előrehaladtával nőnek a szájüreg gyulladását elősegítő hatások. Sok idősnek számos gyógyszert kell rendszeresen szednie, és ez a polimerizáció, a nyáltermelés egyidejű csökkenésével, amely az egész szájüreg fontos természetes tisztító eszköze, sebezhetőbbé teszi a szájnyálkahártyát.
Kórokozótól függetlenül a szájüregben gyulladás is előfordulhat a nem megfelelő étrend, észrevétlen allergiák, a műfogsor anyagai által kiváltott intolerancia reakciók, bizonyos vitaminok hiánya vagy bizonyos súlyos betegségek következtében. A szájüregben fellépő gyulladás kiváltó tényezőinek nagy száma miatt orvosi tanácsot kell kapni a betegség pontos diagnosztizálásához és a panaszok lehetséges okainak azonosításához.
A betegség tünetei és lefolyása
A szájüregi gyulladások kiváltó okától függetlenül nagyon hasonló a betegség lefolyása. Szinte mindig az érintett nyálkahártya régió enyhe duzzanatával és kipirosodásával kezdődnek, amely idegen testtel érintkezve vagy mozgáskor néha nagyon súlyos fájdalmat okozhat. Ha a gyulladás tovább fejlődik, aphtoid elváltozás alakul ki. Ahogy a neve is sugallja, hasonlóan viselkedik az aftos fekélyhez, de megfigyelhető fertőző betegségek esetén is, ezért nem szabad összetéveszteni a visszatérő aphtheák klinikai képével.
A gyulladás intenzitásától és helyétől függően a szájüregi gyulladás befolyásolja az evést és az ivást, beleértve a nyelést és a beszédet is.
Bizonyos esetekben a szájüregi gyulladás fájdalmat és kellemetlen égő érzést okoz, vagy rossz lehelet kíséri. Ha az íny megfertőződik, hajlamosak könnyen vérezni. Az ínygyulladást soha nem szabad sokáig elviselni orvosi vagy fogorvosi ellenőrzés nélkül, mivel az íny visszahúzódhat, és az ínyszövet egy része elvész.
Diagnózis és differenciáldiagnózis
A szájüreg gyulladásai nem jelentenek egységes betegséget. A diagnózis megkülönbözteti a tünetek kiváltó okait és a száj mely területét érinti a gyulladás.
Általában a különféle betegségeket általában vizuális diagnózis határozza meg. A legtöbb esetben a tünetek és az orvossal folytatott konzultáció során kapott információk elegendőek a diagnózis felállításához. A kórokozó meghatározásához kenetet lehet végezni. Ha a tünetek nem fertőző okainak gyanúja merül fel, vagy az esetleges alapbetegség tisztázása érdekében vérvizsgálat ajánlatos.
Baktériumok, vírusok és gombák használhatók a szájüreg gyulladásának kórokozóiként. A gomba- és vírusfertőzések gyakran nagyon jellegzetes képet mutatnak a gyulladás megjelenésében vagy az azt kísérő további tünetekben. Ezzel szemben a bakteriális fertőzések sokkal diffúzabb képet mutatnak. A nyálkahártya gyulladásával járó specifikus bakteriális fertőzések mellett a szájban már jelenlévő baktériumok gyengeséget okozhatnak a fogak higiénéje vagy a nyálkahártya sérülése esetén. Az ilyen típusú gyulladásokat elsősorban a gyulladás helye és mértéke alapján különböztetik meg:
Asztal: A gyulladás megnevezése az előfordulás helye és mértéke alapján
| A szájnyálkahártya kiterjedt gyulladása | Szájgyulladás |
| A szájnyálkahártya korlátozott gyulladása | Aphthe |
| Az íny gyulladása | Fogínygyulladás |
| A periodontium gyulladása | Periodontális betegség |
A helyes diagnózis és a lehetséges egyéb alapbetegségek tisztázása érdekében szakembert mindig be kell vonni a betegség értékelésébe ismételt vagy súlyos gyulladás esetén, vagy egyéb tünetek jelentkezésekor.
Terápia és kezelés
Még akkor is, ha a szájüregben a gyulladásnak sokféle oka és kiváltója van, és egyes terápiákat a kórokozókhoz kell igazítani, a fájdalom kezelésére és a gyógyulási folyamat támogatására mindig törekszik. Mivel sok szájgyulladás önmagában gyógyul meg egy-két hét elteltével, vannak olyan betegek, akik mindenféle kezelés nélkül kiülnek a gyulladás okozta korlátozásokba. Ennek nem kell így lennie, hiszen legalább a tünetek hatékonyan enyhíthetők a gyógyszertárakban kapható gyógyszerekkel.
A tünetek enyhítésén túlmutató kezelések mindig a betegség orvosilag diagnosztizált okától függenek.
Asztal: Általános kezelési javaslat a szájüregi gyulladásra
A tünetek fájdalom elleni kezelésére lokálisan hatásos érzéstelenítők, például lidokain (pl. InfectoGingi®) vagy esetleg polidokanol (pl. Recessan) használhatók orális gél formájában, amelyek csökkentik az ott lévő idegzsinórok érzékenységét a nyálkahártyával való érintkezés után. Az InfectoGingi orális gélnek az az előnye, hogy ez az egyetlen olyan orális gél, amely hatóanyagként kamillát és zsályakivonatot tartalmaz a lidokain mellett, és ezáltal elősegíti a gyulladt szájnyálkahártya regenerálódását is.
E helyi érzéstelenítők alternatívájaként olyan anyagok állnak rendelkezésre, amelyek védőréteget képeznek az elváltozások felett. Ide tartoznak a tanninokat tartalmazó termékek vagy a hialuronsav hatóanyagot tartalmazó készítmények. A tanninok eltávolítják a folyadékot a szövetből, így az elváltozások felett a bőr kissé kiszárad, kevésbé érzékeny lesz, és megvédi a sérüléseket a további irritációtól. A hialuronsav védőréteget képez a szájnyálkahártya felett, és így csökkenti a bőr gyulladt területeinek érzékenységét.
Az Amazon.de termékei
További anyagok ajánlhatók a tünetek intenzitásától vagy az orvos diagnózisától függően. Ide tartoznak a gyulladáscsökkentő fájdalomcsillapítók, például az ibuprofen vagy a paracetamol, a szteroidokat tartalmazó erős gyulladáscsökkentő szerek, és bizonyos körülmények között az antibiotikumok vagy vírusellenes szerek vagy gombaellenes szerek, például a nystatin vagy a mikonazol. Orvosa azt is javasolhatja, hogy kifejezetten égesse el vagy égesse el a különösen fájdalmas szöveteket a szájüregben.
Az, hogy melyik kezelést választják végül, mind a betegségétől, mind a tüneteinek súlyosságától függ. Az egyedi, jól látható elváltozások helyileg kezelhetők. Erre a célra pontosan meghatározható szájzselék használhatók, amelyeket kifejezetten a szájnyálkahártyán való alkalmazásra fejlesztettek ki. Minél jobban tapadnak ezek a gélek, annál hosszabb a hatás a helyszínen. Idővel az egyes géleket a nyál mossa le a nyálkahártyáról, ezért naponta többször kell felvinni őket. Feltéve, hogy betartják a megfelelő csomagolásokban szereplő utasításokat, ez teljesen ártalmatlannak tekinthető. A nehezen hozzáférhető elváltozásokat, amelyek nem érhetők el szájon át alkalmazott gélekkel, gargarizáló oldattal lehet kezelni. Ezután a teljes szájüreget elérjük a hatóanyagokkal. Különösen gyermekek esetében a gargarizálási megoldások csak akkor használhatók, ha nyelés nélkül újra kiköphetők. Az ilyen megoldások megfontolhatók nagymértékű gyulladás esetén is, amelyet alternatív módon tablettákkal és az egész testre gyakorolt hatással lehet kezelni.
Megelőzés és megelőzés
Ha a gyulladást bizsergéssel vagy szájhúzással jelentik be, az már segít a nyugtató és hűtött termékekre való áttérésben. Kerülni kell a gyümölcsleveket vagy a savas termékeket, csakúgy, mint a fűszeres ételeket. Hűtött víz vagy hideg teák, lágy étel vagy jég egyes esetekben megakadályozhatja a legrosszabbat, és jelentősen enyhítheti a gyulladás lefolyását előre.
A derma.plus szakértők terápiás ajánlásai
A gyógyszertárakban történő öngyógyításhoz az InfectoGingi®-t a szájüregi gyulladás esetén javasoljuk. Ez az orális gél kamilla virágot és zsályalevél kivonatot, valamint helyi érzéstelenítő lidokaint tartalmaz. Így elősegíti a sebgyógyulást (kamilla), antibakteriális (zsálya) és fájdalomcsillapítót (lidokain) egyben, és kiválóan tapad, ezért az InfectoGingi®-t csak naponta négyszer kell alkalmazni.
Ha a gyulladás nehezen hozzáférhető területen van, vagy a szájban nagy területen elterjedt, javasoljuk a szájöblítő oldatot hialuronsavval (Aftamed szájöblítő vagy szájspray). Ez eltakarja a szájnyálkahártyát, csökkenti a gyulladás érzékenységét és támogatja a regenerációs folyamatot.
Bizonyos betegségek esetén a gyulladás kezelése nem elegendő, és az alkalmazott gyógyszert a kórokozóhoz kell igazítani. Például a gombás fertőzéseket gombaellenes gyógyszerekkel kell kezelni. Ezért, ha a gyulladás oka nem tisztázott, a szájgyulladáson vagy a súlyos gyulladáson kívül egyéb tünetek jelentkeznek, az öngyógyszer megkezdése előtt orvosi diagnózist kell felállítani. Orvoshoz is kell fordulni, ha a tünetek a gyulladás ajánlott kezelésével néhány napon belül nem javulnak. Miután a diagnózis sikeres volt, orvosa módosíthatja a kezelést a Terápia szakaszban említett vényköteles gyógyszerekkel együtt.