H; aranyér és anális vénás trombózis - Deximed

Ossza meg ezt a beteginformációt

QR-kód

Készítsen képet erről a QR-kódról okostelefonjával

trombózis

Közvetlen link

"A Deximed nagy segítség számomra annak érdekében, hogy gyorsan felkutathassam a terápiával vagy a diagnosztikával kapcsolatos jelenlegi ismereteket a mindennapi gyakorlatban. Az áttekinthető felépítés lehetővé teszi, hogy valamit gyorsan elolvassunk, még a beteg érintkezésében is." - PD Dr. med. Guido Schmiemann, általános orvos szakorvos, Bréma

A Deximed egy független orvos-információs rendszer, amely az elsődleges orvosi ellátásra összpontosít. Az összes orvosi területen bizonyítékokon alapuló és rendszeresen frissített cikkek különböztetik meg a Deximedet.

Mi az aranyér?

Az aranyereket vazodilatációnak nevezik az anális csatornában a nyálkahártya alatt. Ezek az érrendszerek természetesen a végbél bezáródását szolgálják, és csak súlyos terjeszkedés és kidudorodás esetén okoznak problémákat. Tipikus tünetek a vérzés, a fájdalom és a végbélnyílás látható kidudorodása. Az aranyér azonban nem mindig fájdalmas.

A vérzés általában a székletürítéssel összefüggésben jelentkezik. Vér csöpöghet a WC-csészébe, vagy látható lehet a WC-papíron. A kidudorodás csomóként érezhető a végbélen. Ezek vagy önmagukban visszahúzódnak a bélmozgás után, vagy visszaszoríthatók. Az is lehetséges, hogy az aranyér a végbélcsatorna belső oldalán található, és nem érezhető.

Négy különböző típusú aranyér van:

  • 1. fokozat: vérzik, nincs kidudorodás, nem látható.
  • 2. fokozat: nyomás alatt kidudorodik, magától visszahúzódik.
  • 3. fok: Állandó dudor, vissza kell tolni.
  • 4. fokozat: a dudor nem tolható vissza (ritka).

Az 1. és 2. fokú aranyérra elsősorban a vérzés jellemző. A 3. és 4. fokú aranyér esetén viszont váladék váladék, fájdalom, viszketés, irritáció és higiéniai problémák jelentkeznek. A tünetek időszakosan jelentkezhetnek.

Különbséget kell tenni a valódi belső aranyér és az úgynevezett végbélvénás trombózis között, amelyet perianalis vénás trombózisnak vagy külső aranyérnek is neveznek. Ezek gyakran akutan fordulnak elő, ha erősen megnyomják, és nagyon fájdalmasak lehetnek. Általában egy kis, kékes dudor érezhető vagy figyelhető meg a végbél szélén.

Az aranyér nagyon gyakori és a lakosság körülbelül kétharmadát érinti. Az állapot fájdalmas és kényelmetlen lehet, de nem veszélyes.

okoz

Az aranyér oka gyakran nem egyértelmű. Azonban a megnövekedett nyomás az erekben, amelyek a vért visszavezetik a szívbe, aranyérhez vezethetnek. Az anális párnákat a helyén tartó kötőszövet az életkor előrehaladtával megereszkedhet, ami kidudorodáshoz vezethet. A kedvezőtlen étrend és a bél szokásai hozzájárulhatnak az aranyér kialakulásához. Örökletes hajlamról is szó esik.

Az aranyér oka lehet székrekedés, terhesség vagy súlyos hasmenés. A nehéz fizikai munka és a hosszan tartó álló helyzet szintén növelheti a végbél vénáira nehezedő nyomást, és ezáltal kiváltó tényező lehet.

Diagnózis

Az aranyérrel kapcsolatos kisebb problémákat általában maga is kezelheti, lásd a „Terápia” részben található megjegyzéseket. Ha azonban szivárog a vér, orvoshoz kell fordulni. Ez súlyos fájdalom, tartós viszketés vagy széklet inkontinencia vagy nyálkaelválasztás esetén is érvényes.

Az orvos megvizsgálja a végbélnyílást, és az ujjával végbélvizsgálatot végez (megfigyel és érez). Ha az eredmény nem egyértelmű, akkor proktológiai gyakorlatba (rektális szakember) utalnak. Itt proktoszkópia, és ha szükséges, rektoszkópia (a végbelet nézve) elvégezhető. Ez jobb áttekintést nyújt az orvosnak az aranyérről, és kizárhatja a végbél és a vastagbél alsó részének egyéb betegségeit.

terápia

A terápia célja a tünetek enyhítése. Általában az érintettek maguk is tehetnek valamit:

  • Kerülje el a székrekedést sok folyadékfogyasztással és rosttartalmú étrenddel.
  • Próbáljon rendszeresen tartani a bélmozgást.
  • A mozgás fontos a bélműködés szempontjából. Kerülje a nehéz emelést és a hosszú ideig tartó állást.
  • Megpróbálhatja visszaszorítani az aranyereket magában. Ehhez használhat WC-papírt, kesztyűt vagy vazelinnel való borogatást. Nem lehet fájdalom.

Helyi terápia

Orvosa vény nélkül kapható vagy vényköteles gyógyszereket javasolhat a helyi terápiához. Számos kenőcs létezik, amelyek segíthetnek az erek összehúzódásában, csökkenthetik a gyulladást, enyhíthetik a fájdalmat és csökkenthetik a viszketést. A kenőcsöket napi 2-3 alkalommal, 1-2 hétig használják. Átmeneti enyhülést nyújthatnak, de nem csökkenthetik a megnagyobbodott aranyereket.

A gyógyszerek kúp formájában is kaphatók. Ezek azonban általában nem olyan hatékonyak, mivel gyorsan felszívódnak a végbélbe, és nem maradnak sokáig az anális csatornában, vagyis azon a területen, ahol állítólag dolgoznak.

Sebészeti beavatkozások

Ha az aranyér fájdalmas vagy erősen vérzik, műtétre lehet szükség. A választott módszer az aranyér típusától függ.

Gumiszalag kötés: A kicsi és közepes méretű aranyér eltávolításának általánosan alkalmazott módszere gumiszalag elhelyezésével az aranyér felett. Ez megszakítja az aranyér vérellátását, ezek összezsugorodnak és leesnek. Komplikációk ritkán fordulnak elő.

Szkleroterápia: Az aranyérbe olyan anyagot fecskendeznek, amely elzárja az aranyeret ellátó ereket. Ez az aranyér zsugorodását és leesését is okozza. Ennek a módszernek kevés mellékhatása van, de gyakoriak a visszaesések.

Nyitott működés: A nagy és fájdalmas aranyérokat műtéti úton eltávolítják. Az eljárást, amelynek során egy sebész kivágja az aranyereket, általános vagy gerinces érzéstelenítésben hajtják végre. A műtét után gyakori a fájdalom.

Anális vénás trombózis esetén a tünetek általában önmagukban néhány napon vagy héten belül enyhülnek. Ha a fájdalom nagyon súlyos, az orvos a helyi tünetekkel járó 72 órán belül eltávolíthatja a vénából a vért. Az anális vénás trombózis előfordulása után egy kis bőrredő (bőrmaszk) maradhat, amely viszont eltávolítható, ha az anális higiéniával kapcsolatos problémákat okoz.

előrejelzés

Az aranyér nem veszélyes, de krónikus vagy visszatérő állapotgá válhat. Hosszú ideig tartó enyhe kellemetlenség esetén is a végbél gyengül, így az aranyér kiújulhat, ha a végbél nagyobb nyomásnak van kitéve.

Kis a veszélye annak, hogy a végbélnyálkahártya kinyúlik a bélmozgás során. Ebben az esetben a végbél prolapsusa (rektális prolapsus). Súlyos esetekben műtétre van szükség.

További információ

Szerzői

  • Martina Bujard, tudományos újságíró, Wiesbaden
  • Caroline Beier, Dr. med. Háziorvos, Hamburg

irodalom

Ez a cikk az aranyér és az anális vénák trombózisának szakcikkén alapul. A dokumentum irodalmi listája alább található.