"H" számlázási ABC - szívelégtelenség lábödémával

írta dr. Dr. med. Peter Schlüter, Reilingen (www.vita-lco.de)

| A szívelégtelenség kialakulásának körülbelül 90% -áért a magas vérnyomás és a koszorúér-betegség felelős. Ezenkívül a tachycardialis vagy bradycardialis aritmiák szívelégtelenséghez vezethetnek. A kezdeti szakaszban (NYHA I) a beteg gyakran keveset vesz észre a szívelégtelenségben. |

szívelégtelenség

Az ügy

L. úr 66 éves, túlsúlyos beteg (176 cm, 114 kg), akit a gyakorlat ismert. A gyakorlatban hetek óta növekvő terhelési nehézlégzéssel jár. Körülbelül 15 évvel ezelőtt magas vérnyomás, lipidémia, hiperurikémia és tüdőembólia ismert. Anamnesztikában kijelenti, hogy egyértelműen elvesztette a teljesítményét. Csak két szünettel tudta kezelni a házának két lépcsősorát. Néhány héttel ezelőttig ez még szünet nélkül lehetséges volt. Kicsit hízott is, nehezen kapta a levegőt és biztosan „víz van a lábában”. A fizikális vizsgálat során mindkét oldalon tipikus nedves zörgés volt detektálható, és a vérnyomást 145/85 Hgmm-es gyógyszeres kezeléssel kielégítően szabályozták. Diszkrét szisztolés volt hallható az auskultációban, és a frekvencia szabályos volt. A fizikális vizsgálat kimutatta: szignifikáns lábödéma, poszt-trombotikus szindróma, puha has, elhízott, vese csapágymentes, neurológiailag orientálatlan rendellenességek nélkül, a pajzsmirigy normális. Az elvégzett EKG azonnal kimutatta a bal kamra hipertrófiáját. A tüdőfunkcióban korlátozó szellőzési rendellenességet dokumentáltak.