Ha a baba ivás után hány, Baba és család
Speikinder virágzó gyerekeket mondanak. Ha a csecsemő minden étkezés után nagy ívben hány, ritka esetekben a kapu görcsje lehet az oka
Az U3 megelőző orvosi vizsgálat során az élet negyedik és ötödik hete között a gyermekorvos, dr. Petra Zieriacks gyakran kérdezte a csecsemős szülőket: "Mennyit köpni még mindig normális?" Sok anya és apa rendkívül aggódik a csecsemők köpés gyakorisága miatt - mondja a Bergisch Gladbach gyermekorvosa. Nem csoda: ha egy kicsi, finom test ritmikusan rángatózik, és látszólag ismét kiszorítja az egész tejet, akkor először fenyegetőnek tűnik. Ennek ellenére a szakember általában megnyugtathatja: "Amíg a csecsemő továbbra is hízik, jól fejlődik és boldog, addig általában nem kell aggódnia."
Ha a baba hízik, a köpés általában ártalmatlan
A köpés oka szinte mindig a kiscsecsemők speciális anatómiája: A nyelőcső és a gyomor közötti zárási mechanizmus még nem teljesen fejlett. "Különösen azoknál a csecsemőknél, akik nagyon mohón isznak, ismét egy kis tej ömlik ki" - magyarázza a szakember. Másrészt a szülőknek tisztában kell lenniük azzal, hogy csecsemőjük az élet első néhány hetében hányással és magas ívben hány-e röviddel étkezés után. Ezen túlmenően, ha a gyermek nem hízik, annak ellenére, hogy valóban nagy az étvágya, vagy ha nyafog és sántít, ez jelezheti a korai csecsemőkorban előforduló betegséget: a kapuőrt. 1000 gyermekből körülbelül három érintett.
Gyomorgörcs: összehúzódás a gyomor kijáratánál
"Valójában ez a kifejezés kissé félrevezető" - mondja dr. Petra Degenhardt, a potsdami Ernst von Bergmann Klinika gyermeksebésze és a berlini Német Gyermeksebészeti Társaság igazgatósági tagja. A kapusgörcs nem szoros értelemben vett görcs, hanem túl sok szövet a gyomor kimeneténél. Az orvosok ezért inkább úgynevezett hipertrófiás pylorus stenosisról beszélnek, amely a gyomor kimenetének szűkülete. A gyomor és a duodenum (más néven kapuőr) közötti izmok annyira megvastagodtak, hogy az ételt nem lehet akadálytalanul tovább szállítani a bélbe.
Következményei: a gyerekek nagy hányásokkal hánynak, és gyorsan fogynak és folyékonyak. Mivel az izmok a összehúzódás ellenére továbbra is összehúzódnak, hogy tovább szállítsák a pépet, néhány gyermeknél akár a gyomor hullámzó mozgásait is megfigyelheti kívülről.
Az okok és a kiváltó okok még mindig nem tisztázottak
A tünetek az élet első hat hetében jelentkeznek, a fiúkat ötször nagyobb valószínűséggel érintik, mint a lányokat. Az észak- és nyugat-európaiakkal ellentétben a betegség nagyon ritkán fordul elő az ázsiaiaknál és az afrikaiaknál. Miért van ez így, és milyen okai és kiváltó tényezői vannak a pylorus stenosisnak, nagyrészt nem világos. "A szakértők még mindig vitatják, hogy a gének valóban milyen szerepet játszanak" - mondja Degenhardt.
A gyomor kimeneti szűkületét ultrahangvizsgálattal diagnosztizálják. Egyes gyermekorvosok ultrahangos készülékkel közvetlenül a gyakorlatukban mérhetik meg a körizom falvastagságát, mások további tisztázás céljából szakemberhez vagy kórházhoz irányítják a gyerekeket. Röntgenvizsgálatra csak nagyon ritkán van szükség.
Az érintett csecsemők sok folyadékot veszítenek
"A betegség azzal a veszélyes dologgal jár, hogy a csecsemők sok folyadékot és elektrolitot veszítenek nagyon rövid idő alatt" - mondja Petra Zieriacks. Ez általános állapotuk romlása esetén gyorsan észrevehetővé válik. "A legrosszabb esetben a kicsik kiszáradhatnak" - figyelmeztet Zieriacks. Ez életveszélyes helyzet a csecsemők számára.
Azonnali kezelés ezért rendkívül fontos. "A pylorus stenosis esetén mindig szükség van egy műtétre" - mondja Petra Degenhardt. Rendszerint a műtétet a diagnózis másnapján végzik. "Ha azonban a gyerekeknek már nagyon rosszul járnak, akkor először vissza kell szerezniük erejüket, és például elektrolit-oldatokkal táplálják őket" - magyarázza a szakember.
A művelet így működik
Az eljárás során a gyomor kijáratánál lévő izmokat hosszában felosztjuk anélkül, hogy károsítanánk a gyomor nyálkahártyáját. A sebész széthúzza az izomgyűrűt, ezáltal növeli az átmérőt a gyomor kijáratánál (lásd az infografikát). Ez azt jelenti, hogy az étel akadálytalanul tovább szállítható tovább. Az eljárást a köldök kis bemetszésével vagy a kulcslyuk módszerével hajtják végre, vagyis a hasfal legkisebb nyílásain keresztül. Hogy melyik technológiát alkalmazzák, az elsősorban a sebész tapasztalatától függ, de egyik módszernek sincs döntő előnye vagy hátránya a másikkal szemben - mondja Degenhardt.
A csecsemők általában gyorsan javulnak
A műtét általában jó fél órát vesz igénybe, és rutinműtét a gyermekorvosok számára. "Általában a gyerekek néhány óra múlva újra ehetnek" - magyarázza Degenhardt. A legtöbb csecsemő a műtét után két-három nappal hazamehet. "A hasi minimális heg kivételével a gyerekek általában soha többé nem éreznek semmit a pylorus stenosisukból" - mondja a sebész.