Ha a máj fáradt, megfelelő-egészséges
Lassan kezdődik: fáradtság, alvászavarok, feledékenység, gyenge koncentráció vagy csökkent reagálóképesség - ezek a panaszok nem azonnal arra késztetik Önt, hogy ez lehet a testünk legfontosabb méregtelenítő szerve, a máj.
Szinte minden, ami lebontásra, tárolásra, szállításra, válogatásra, mosásra, tisztításra, rendbetételre, szabályozásra, eltávolításra vagy hozzáadásra kerül a testünkben, a máj segítségével történik. A gasztroenterológus szakorvos ezeknek a betegségeknek. Az egyik részterület a hepatológia, vagyis a "májbetegségek vizsgálata". Magában foglalja a máj, az epehólyag és az epeutak betegségeit. Univ.-Prof. Dr. med. Christian Trautwein, májszakértő, az RWTH Aacheni Egyetemi Klinika Gasztroenterológiai, Metabolikus Betegségek és Belső Intenzív Orvostudományi Klinika (III. Orvosi Klinika) igazgatója beszélgetésben beszélve központi anyagcsere-szervünk körül.
Prof. Trautwein, miért árulják el a májbetegségeket az érintett betegek számára, és gyakran nem ismerik fel későn?
Prof. Trautwein: Egész egyszerűen: maga a máj nem tartalmaz idegeket, nem fáj. Szélsőséges esetekben csak a májkapszula lehet fájdalmas, vagy a szerv már annyira megnagyobbodott, hogy nyomja a környező struktúrákat, ami viszont fáj. A májbetegség tipikus mellékhatásai a fáradtság és a gyenge teljesítmény. Ezért nevezzük mi szakértők a fáradtságot is a máj fájdalmának. Jó hír: a máj nagyon ellenálló, és még akkor is képes ellátni a dolgát, ha részben sérült. A károkat is nagyon jól meg tudja javítani, amennyiben nem túl súlyosak. Ha azonban a májkárosodást túl későn észlelik, akkor nem lehet visszafordítani, és a máj hegesedik: ha a májszövet körülbelül kétharmada ilyen módon megsemmisül, akkor meghibásodik.
Mi károsítja a májat - különösen az alkohol?
Prof. Trautwein: Határozottan, de nem csak. Bizonyos gyógyszerek, hepatitis vírusfertőzés vagy zsírmáj cukorbetegség vagy túlsúly miatt szintén krónikus májkárosodást okozhat. Még az ártalmatlannak tűnő dolgok, mint a cukor, a fehér liszt, a csokoládé, a kávé és a sült ételek is állandó májterhelés és nagy mennyiségben problémát jelentenek. A rendszeres méregtelenítés, a koplalás és az alacsony zsírtartalmú étrend mind segíthet és megnyugtathatja a májat.
Mi fenyegeti a beteg májat?
Prof. Trautwein: Fontos az orvos részletes, gondos vizsgálata. Mivel a terápia a májbetegség típusától függ. A vér májértékeinek segítségével azonban az orvos korán felismeri a méregtelenítő szerv problémáit, és ha szükséges, célzott kezelést kezdeményezhet. Fontos májbetegségek: májgyulladás, májdaganat vagy - és ez a leggyakoribb betegség - zsírmáj. Ennek veszélyes következményei lehetnek. A máj zsírossá válik, ha a zsírbevitel és eltávolításuk egyensúlya megszakad. Az eredmény: a zsírokat tárolják. Bizonyos típusú cukrok szintén szabad zsírsavakká alakulnak át és tárolódnak is. Az eredmény: a máj zsírossá válik. Ha a zsírmáj hosszú ideig észrevétlen és kezeletlen marad, a máj szerkezete megváltozik. Gyulladás alakulhat ki, és a szövet hegesedhet.
Néha hallhatja az embereket, akik azt mondják, hogy a májértékük nem megfelelő. Mit értesz ezzel?
Prof. Trautwein: Hogy ne legyen túl bonyolult: A májértékek bizonyos enzimek koncentrációját jelzik a vérben. Négy enzim különösen fontos a máj-specifikus vérvizsgálatokban: GOT, GPT, Gamma-GT és AP - ezek támogatják a máj metabolikus funkcióját. Ha a máj károsodik, ezek az enzimek nagyobb mértékben felszabadulnak, ezt meg tudjuk mérni. A megemelkedett májértékek tehát lehetővé teszik következtetések levonását egy lehetséges májbetegségről. De kérjük, legyen óvatos: Az enzimértékek túllépése teljesen ártalmatlan is lehet. Az orvos ezt a további vizsgálatok során egyedileg állapítja meg.
Mi a tanácsod annak, aki csökkenti a megemelkedett májértékeket?
Prof. Trautwein: Lehet, hogy a tipp nem népszerű, de annál hatékonyabb: Figyeljen az életmódjára. Lehetőleg kerülje az alkoholt, és ne fogyasszon napi 60 grammnál több zsírt. Ügyeljen arra, hogy elegen igyon, mert ez segít a máj méregtelenítésében. A gyógyszereket csak orvoshoz fordulást követően szabad bevenni. Még állítólag ártalmatlan gyógyszerek is okozhatnak májkárosodást, ha túl hosszú vagy túl nagy adagban szedik őket. Csökkentse a stresszt, mert növeli a kortizol szintjét. Ez megterheli a májat is.