Ha az ízületek ropognak - Orthinform
Az osteoarthritis degeneratív ízületi betegség (ízületi kopás). Az életkor előrehaladtával sokan szenvednek az ízületek általános kopásától: a csontok közötti porcszövetréteg az életkor vagy a stressz miatt egyre inkább kopik, így csúszó funkciója csökken. Ez odáig mehet, hogy a porcsejtek elpusztulnak, barázdák és repedések jelennek meg. A kopás azért halad, mert egy felnőtt ember nem képes reprodukálni az ízületi porcot.
A porc már nem képes viszonylag gyorsan ellenállni a mindennapi élet stresszének, durvává és kopottá válik. A porc apró darabjai leválnak - ez az ízület osteoarthritisére jellemző dörzsölő vagy őrlő zajokat eredményez, és irritálja az ízületi hártyát. Ez ízületi gyulladáshoz és folyadék felhalmozódásához vezethet, úgynevezett effúziókhoz.
Gonarthrosis: a térdek rozsdásodnak
Különösen gyakori a térd osteoarthritisje. Az ortopéd az úgynevezett gonartrózisról beszél. Az 50 év feletti emberek körülbelül háromnegyedében a térdízület kopásának első jelei megtalálhatók a röntgenfelvételen, a 70 éveseknél csaknem 90 százaléka érintett.
A térd osteoarthritis fokozatosan súlyosbodik. Az érintetteknek fájdalmai vannak, ezért kevésbé mozognak. Sorsdöntő ciklus kezdődik: a csökkent mozgás miatt a láb izmainak gyengülése és a térdízületek rozsdásodása következik be. A súlygyarapodás és ezáltal az ízületek még nagyobb stressz elkerülhetetlen. A kopás fokozatosan romlik és súlyos fájdalmat okozhat.
Hogyan kezelhető a térd osteoarthritis?
Néha a protézis térdét használó ízületprotézis az egyetlen módja annak, hogy a beteg visszatérjen a fájdalommentes, mobil életbe. Ezt megelőzően azonban minden nem műtéti kezelési lehetőséget teljesen ki kell meríteni. Ide tartoznak például a fizioterápia, az akupunktúra, a fájdalomcsillapító gyógyszerek, például a nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok) vagy a hialuronsav-terápia. Az elmúlt években a páciens véréből nyert növekedési faktorok használata egyre népszerűbb. Jelenleg azonban még túl korai ennek a viszonylag új folyamatnak a végleges tudományos értékelését.
A térdízület kopásának kockázata
A térdízület sérülései
A térd területén fellépő törések után, amelyek károsítják a porc felületét, az ízületek idő előtti kopásának kockázata sokszorosára nő. Ez vonatkozik a meniszkusz sérüléseire is, különösen, ha az egész meniszkuszt el kellett távolítani. Ezért a meniszkusz műveletek során a lehető legtöbb meniszkusz szövetet próbálják megőrizni. Keresztirányú szalag sérülések után az instabilitás fokozott stresszhez vezethet a porc felszínén, ami szintén elősegíti a gonarthrosis kialakulását.
Eltérések
Erős kopogtató térd vagy orr helyzet esetén a térd ízületi felületei egyenetlenül megterhelődnek. Íjjal például nagyobb a nyomás a belső porcfelületeken, amit a porc idő előtti kopással tudomásul vesz.
Elhízottság
Túlsúlyos embereknél a porc mechanikai igénybevétele túl nagy, ami térdkárosodást eredményez. Általában minél nagyobb a súly, annál nagyobb az osteoarthritis kockázata. Úgy tűnik, hogy a további súly sokkal jobban károsítja a térdízületet, mint például a csípő. Tehát, ha sikerül csökkenteni a túlsúlyt, akkor valami igazán jót tehet az ízületeinek. Igaz, hogy a meglévő károsodásokat nem lehet visszafordítani, de bebizonyosodott, hogy a betegség progressziója lelassulhat. Gyakran a betegek jelentősen kevesebb fájdalomról számolnak be fogyás után is.
Anyagcserezavarok és ízületi gyulladás
A reuma és a köszvény olyan betegségek, amelyek gyulladáshoz vezethetnek a térdízületben. A köszvényben a legkisebb húgysav-kristályok lerakódása jelenik meg, amelyek szépen mutatnak a mikroszkóp alatt, de borotvapengékként megkarcolják a porc felületét és gyulladást váltanak ki. A reuma esetén a gyulladás anyagcseretermékei támadják meg a porcot.
Diszpozíció
Miért van az egyik osteoarthritis, a másik pedig nem? A válasz a génekben rejlik. Vannak emberek, akik nagyon robusztus porcot képeznek, másoknak puha porcikájuk van, amely korábban kopik. A szülőknek és nagyszülőknek már voltak problémáik a térdükkel? Ez arra utalhat, hogy a saját porcikája sem lehet túl ellenálló.