Hagyományos antidepresszánsok ("triciklikus" antidepresszánsok (TCA)) alkalmazása a betegeknél
Az antidepresszánsok sokféle kategóriában kaphatók Kanadában. Néhány kategória több mint 30 éve eladó, míg mások viszonylag újak a piacon. A klasszikus antidepresszánsok, más néven „triciklikus” antidepresszánsok (TCA) a következők:
- Amitriptilin (Elavil®)
- Klomipramin (Anafranil®)
- Dezipramin (Norpramin®)
- Imipramin (Tofranil®)
- Maprotiline (Ludiomil®)
- Nortriptilin (Aventyl®)
Bár ezeket a gyógyszereket „antidepresszánsoknak” nevezik, a depressziótól eltérő számos betegségben alkalmazhatók. Amikor a hagyományos antidepresszánsok alkalmazásának jótékony hatása (pl. Tünetek csökkentése) felülmúlja a lehetséges kockázatokat (pl. Mellékhatások), sok orvos felírhatja e gyógyszerek egyikét a következők kezelésére:
- Szorongásos rendellenességek, például szociális fóbia és poszttraumás stressz zavar
- Figyelemhiányos hiperaktivitási rendellenesség (az ADHD rövidítéssel is ismert)
- Vizelet inkontinencia (ágybavizelés) (az imipramint az Health Canada jóváhagyta 5 évesnél idősebb gyermekek számára)
- A depresszió
- Irritábilis bél szindróma
- Az idegekkel kapcsolatos fájdalom rendellenességek (pl. Migrén, neuralgia)
- Obszesszív kompulzív rendellenesség (az OCD rövidítéssel is ismert) (a klomipramint az Health Canada jóváhagyta 10 évesnél idősebb gyermekek számára)
- Alvászavarok (álmatlanság)
Ezeket a gyógyszereket más rendellenességekkel, például migrénnel vagy étkezési rendellenességekkel kapcsolatos tünetek kezelésére is fel lehet használni. Orvosa más okból is előírhatja ezt a gyógyszert. Ha kétségei vannak afelől, miért írják fel Önnek ezt a gyógyszert, kérjen magyarázatot orvosától.
A hagyományos antidepresszánsok növelik az agy bizonyos vegyi anyagainak, az úgynevezett szerotoninnak és a noradrenalinnak (az agyban lévő egyéb vegyi anyagokkal együtt) mennyiségét. Úgy gondolják, hogy ezek az agyi vegyszerek nem működnek jól depresszióban szenvedőknél. Az a mechanizmus, amellyel ezek a gyógyszerek enyhítik a depresszió tüneteit, még nem teljesen ismert. Ezeknek a gyógyszereknek az agy által termelt más vegyi anyagokra (például hisztaminra és acetilkolinra) gyakorolt hatása megmagyarázhatja ezeknek a gyógyszereknek a működését, és ezáltal javíthatja az alvászavarokkal (álmatlansággal) és a vizeletinkontinenciával (ágybavizeléssel) járó tüneteket.
Számos hagyományos antidepresszánst vizsgáltak depresszió, ADHD és szorongásos rendellenességek kezelésére gyermekeknél és serdülőknél. Bár egyes tanulmányok támogatják bizonyos hagyományos antidepresszánsok alkalmazását a gyermekek és serdülők különféle pszichiátriai rendellenességeinek vagy betegségeinek kezelésében, a jól megtervezett tanulmányok többsége a gyermekek és serdülők depresszióját vizsgálja, hogy ezek a gyógyszerek nem hatékonyabbak a tünetek kezelésében depresszió, mint egy placebo (inaktív tabletta, amely úgy néz ki, mint a gyógyszer). Amikor csak lehetséges, a magatartási terápia, például a depresszió közötti interperszonális terápia (IPT) vagy a kognitív viselkedésterápia (CBT) alkalmazása a gyógyszeres kezelés mellett segíthet a lehetséges előnyök maximalizálásában.
A hagyományos antidepresszánsokat általában naponta egyszer vagy kétszer szedik. Általában tablettákként írják fel őket. Az amitriptilint folyékony formában is értékesítik. Ezeket a gyógyszereket étellel vagy anélkül is beveheti.
Ezt a gyógyszert minden nap ugyanabban az időben kell bevenni, az orvos ajánlása szerint. Próbáld meg egyszerre bevenni a napi tevékenységeid egyikébe (például amikor ebédelsz vagy fogat mosol), hogy ne felejtsd el. Próbáljon kerülni alkoholt a hagyományos antidepresszánsok szedésekor.
Általában kezelőorvosa először alacsony dózist ír elő Önnek. Ezt az adagot fokozatosan emelik attól függően, hogy hogyan reagál a kezelésre. Ezután Ön és orvosa megbeszélheti az optimális dózist, hogy fenntartsa a gyógyszer toleranciáját (mennyire jól működik a gyógyszer és hogyan birkózik meg a gyógyszer mellékhatásaival), és hogyan segít csökkenteni a tüneteit.
Attól függ, miért szedi ezt a kezelést. Ha ezt a gyógyszert álmatlansággal járó tünetek esetén alkalmazza, a kezelés első hetében pozitív hatásokat észlelhet. A legtöbb egyéb állapot esetén 3-6 hétig kell szednie ezt a gyógyszert, hogy jobban érezze magát. A különböző tünetek különböző szakaszokban javulni kezdhetnek. Például az alvás, az étvágy és az energia javulása tapasztalható az első két hétben. Néha mások észreveszik az Ön által ismert fejlesztéseket, mielőtt maga észrevenné. A jótékony hatások teljes skálája 4-8 hétig (vagy tovább) is eltarthat. Mivel ezeknek a gyógyszereknek a működéséhez időre van szükség, ne növelje vagy csökkentse az adagot, és ne hagyja abba a gyógyszer szedését anélkül, hogy először megbeszélné orvosával.