Hajhullás gyermekeknél (alopecia gyermekeknél)
Hajhullás, jelenség, más néven alopecia, a haj normális, természetes ciklusának károsodása. Fiziológiailag naponta körülbelül 50-100 szőrszál veszik el, anélkül, hogy ez befolyásolná a hajeloszlás általános megjelenését. (1) A túlzott hajhullás nagyon gyakori probléma, mind a felnőttek, mind a gyermekek körében, ez a bőrgyógyászok gyakori helyzete.
Fontos tudni, hogy a hajhullás az újszülöttben egy bizonyos életkorig normális, és hogy ez nem mindig okoz aggodalmat. (2) A legtöbb újszülött haj nélkül születhet, vagy a születése után azonnal elveszítheti a haját, ez egy fiziológiai folyamat, amely megelőzi a haj állandó növekedését. Egészséges csecsemőknél néha szőrtelen részt is láthat a fejbőr hátsó részén, amely a kiságy matracához való dörzsölés vagy hosszabb fekvés után következik be. Amint a gyermek megtanul hosszabb ülni, normális haj nő meg ezen a területen. (3)
A hajhullás patogenezise
A hajhullás jelenségében számos terhelő mechanizmus létezik. Normális esetben a haj fejlődési ciklusának 3 szakaszán megy keresztül: anagén fázis, katagén fázis és telogén fázis. Az első szakasz, az anagén, átlagosan 4-6 évig tart, és ez az az időszak, amelyben a haj nő és fejlődik. A második szakaszra, a katagénre, a növekedési folyamat leállítása és a haj felfelé tolása a szőrtüsző regenerációjának lehetővé tétele érdekében az utolsó fázis, a telogéné, amely általában 2 és 3 hónap között tart. az, amely során a haj a tüsző szintjén marad, amíg ki nem esik. A fejlődési szakaszokat a hajhullás bekövetkezése után megismételjük, ugyanazon tüsző szintjén.
Alopecia esetén különféle tényezők kedveznek a hajfejlődés normális ciklusának megszakadásának, előidézve a egyensúlyhiány a hajhullás és a regeneráció jelensége között. Alapvetően zuhanása sokkal gyorsabban és nagyon nagy mennyiségben történik, a helyreállítási képességekhez képest. A szőrszálak elhagyják a korai anagén fázist, és sokkal nagyobb számban lépnek be a telogén fázisba.
A gyermekek hajhullásának okai
A gyermekeknél az alopecia megjelenésében gyakran inkriminált genetikai determinizmus mellett a haj növekedésének és regenerálódásának normális folyamatában különféle okok lehetnek, amelyek közül a leggyakoribbak a fertőző eseményekkel, autoimmun betegségekkel és a tüsző ellen irányított autoantitestek képződésével kapcsolatosak. haj, bizonyos gyógyszerek hatása vagy különféle egészségtelen hajápolási szokások. További kevésbé gyakori okok a pajzsmirigybetegségek, a diszkoid lupus erythematosus, a vashiányos vérszegénység, az alultápláltság vagy a fejlesztési folyamat során fellépő strukturális rendellenességek, amelyek nagyon törékeny, törésre és leesésre hajlamos haj kialakulásához vezetnek. (4)
Tinea capitis
Ez a gyermekek hajhullásának egyik leggyakoribb oka, és a fejbőr gombás fertőzése okozza. A leggyakrabban inkriminált baktériumok ennek az állapotnak a megjelenésében vannak Trichophyton vagy Microsporum. (5) Általában 3–7 éves gyermekeknél fordul elő, gyakrabban fiúknál, mint lányoknál. Az átvitel módja hajkefék, kalapok vagy különféle tárgyak, amelyeket valaki már visel, aki már fertőzött. Ezért gyakoribb a nagycsaládosok vagy közösségek körében. Lehetőség van állatok továbbadására is, különösen macskáktól. (6)
A Tinea capitis többféle módon nyilvánulhat meg. A leggyakoribb forma a fejbőr egy vagy több szőrtelen kerek területe. Ezek a területek lehetnek ödémásak és vörösek, sőt súlyos viszketésük is lehet. Előfordul, hogy a haj nagyon törékeny lehet és szakadhat, de nem esik ki, így a fejbőr szintjén ugyanazok a kerek alakú területek jelennek meg, de szintjükön fekete pontok vannak. (7) Súlyosabb helyzetekben, amikor a fertőzés sokkal súlyosabb, megjelenik néhány tömeg, tályogok formájában szerveződve, úgynevezett kerion, amely gennyes váladékkal teli lehet és nagyon fájdalmas lehet.
A tinea capitis diagnózisát elsősorban a bőrgyógyászati problémákra szakosodott orvos helyes klinikai vizsgálatával állapítják meg. A gombák jelenlétének kiemelésére a fejbőrből vett bőr felületes rétegeiből növényeket lehet készíteni. Rendkívül ritka esetekben szükséges az érintett bőr biopsziája. (5)
Ami a kezelést illeti, orális gombaellenes gyógyszerek beadásából áll, körülbelül 6-8 hétig. Ezenkívül a bőrgyógyász javasolhatja a baba speciális orvosi samponnal történő mosását. (7) Nem szabad megfeledkezni minden olyan családtag vagy személy ellenőrzéséről, akik kapcsolatba kerültek a fertőzött gyermekkel a gombás fertőzés folyamatos továbbterjedésének elkerülése érdekében.
Foltos kopaszság
A gyermekek és serdülők hajhullásának másik rendkívül gyakori oka. Nagyon gyakori állapot, tekintve, hogy 1000 gyermekből körülbelül 1-et érint ez a fajta alopecia. (8) A pontos ok nem teljesen ismert. Úgy gondolják, hogy ez egy olyan állapot az autoimmun betegségek területén, amelyben az immunrendszer a test saját szöveteit idegen elemként érzékeli, jelen esetben a szőrtüszőként. Az immunrendszer rendellenességei miatt ez a patológia kísérő eleme lehet más autoimmun betegségeknek, például az autoimmun pajzsmirigy-gyulladásnak, a vitiligónak vagy a myasthenia gravisnak, ezért ezek felderítéséhez további vizsgálatokra van szükség. Általánosságban elmondható, hogy az alopecia areata genetikai determinizmussal rendelkezik, ezért, ha a családban már léteznek esetek, a diagnózis sokkal könnyebbé tehető.
A betegség kialakulását a gyermek életének egyik stresszes eseménye okozza, például egy másik gyermek születése vagy iskolaváltás. A leggyakoribbak a kerek, szőrtelen részek, anélkül azonban, hogy gyulladás, fájdalom vagy viszketés jelei kísérnék őket, akár a fejbőrön, akár a szemöldökön és a szempillákon. (1)
Evolúciósan a haj spontán növekedhet az érintett területeken, vagy dermatológiai kezelésre lehet szükség, amely serkenti a hajtermelést. Sajnos egyetlen kezelés sem igazolja a betegség teljes eltűnését, amely bármikor megismétlődhet, annak ellenére, hogy a haj szőr nélküli területeken vissza tud nőni. (9)
Telogen Effluvium
Ez egy másik típusú alopecia, amely gyermekeknél és felnőtteknél egyaránt előfordulhat. Az e betegség megjelenését megalapozó kórokozó mechanizmust a telogen fázisban lévő nagyszámú szőr blokkolása és az anagén fázis beindulásának megakadályozása képviseli. A gyermek akár 300-500 szőrt is elveszíthet naponta, de nem fogja elérni a kopaszságot. (1)
Erős stressz váltja ki, amely hirtelen jelentkezik a szervezetben, például általános érzéstelenítésben végzett műtét, nagyon magas láz epizódja, vagy az A-vitamin feleslegének vagy ionhiánynak az eredménye. (8)
A diagnózis anamnéziás lehet, ha megbeszélik a gyermek szüleivel és megtudják azokat a lehetséges eseményeket, amelyek alopeciához vezethettek. A kezelést nem szükséges megkezdeni, mert a legtöbb esetben a tünetek egy bizonyos idő elteltével spontán remitálnak.
trichotillomania
Vontatási alopecia
Legtöbbször olyan lányoknál fordul elő, akiknek a haja szoros farokba akad, és amelyet szigorúan a szőrszálak erős húzása és a tüszőről való leválásuk határozza meg. Miután megváltoztatta a haj rögzítésének módját, a szőrszálak újra növekedni kezdenek az érintett területeken, és nem jelent problémát, amely dermatológiai kezelést igényel.
Laza anagén szindróma
Leggyakrabban kisgyermekeknél fordul elő, különösen szőke vagy barna hajúaknál. Ez egy olyan szindróma, amelynek oka eddig nem ismert, de állítólag a rendes hajciklus rendellenességéről van szó, amely nem teszi lehetővé, hogy egy bizonyos hosszúság elérése után a tüszőhöz kötődjenek. Erre az állapotra nincs gyógymód, de kiderült, hogy a pubertás kezdetével orvosolják a helyzetet. (1)
Kemoterápia utáni hajhullás
A kemoterápiás és sugárterápiás kezelés során rendkívül gyakori mellékhatás. (10) Bizonyos onkológiai betegségek kezelésében alkalmazott gyógyszerek a gyorsan növekvő sejteket célozzák meg, hogy képesek legyenek elpusztítani a rákos sejteket. De megtámadja a test normál sejtjeit is, amelyeknek ritmusa azonos, beleértve a szőrt is. A hajhullás néhány héten belül, néhány hónapon belül megfigyelhető a kezelés megkezdése után, de miután leállították, a haj normálisan nő.
Hipotricoza
Ez egy ritka genetikai állapot, amelyet korlátozott szőrnövekedés jellemez, mind a fejbőrön, mind a testen. Általában az újszülötteknek normális a szőrük születésükkor, de később, néhány hónappal a szülés után, a haj hullani kezd. A betegség által érintett gyermekek többségének 25 éves koráig nincs haja. (1)
Diagnosztikai
A hajhullás okainak helyes felismerésének legfontosabb lépése az anamnesztikus, mivel a gyermek családi története vagy szokásai alapvető információkat hozhatnak a végső diagnózis kialakításához. Vérvizsgálatok végezhetők a kapcsolódó állapotok kizárására vagy megerősítésére, például a pajzsmirigy patológiájához kapcsolódóan, tenyészetek vehetők ki a fejbőrből, ha fertőző esemény gyanúja merül fel, vagy akár biopszia is elvégezhető. a fejbőrtől.
A kezelés és az ellátás alapelvei
Néha a legjobb kezelés a konzervatív, amelyben a haj természetes növekedése a kiváltó tényező eltávolítása vagy kezelése után várható. Különböző anyagok is alkalmazhatók, amelyek helyileg alkalmazhatók a fejbőrön és serkenthetik a haj növekedését, de a kezelést szakorvosi konzultációt követően kell adaptálni, ezáltal biztos lehet a diagnózis.
Az akut rhinopharyngitis a gyermek légúti fertőzései közül a leggyakoribb 6 hónap és 4 év között. előfordul.
A lázzal vagy más tünetekkel járó bőrkiütéseket kiütésnek nevezzük. Az okok között.
Miért fordul elő a bőrszárazság a gyermekeknél, milyen tényezők súlyosbítják azt, melyek a jellemző megnyilvánulások és hogyan kell lennie.
A hajhullás az egyik leggyakoribb félelmünk. Normális esetben minden nap veszítünk.
A hajhullás, amelyet orvosilag alopeciának hívnak, olyan probléma, amellyel sokan szembesülnek, férfiak és nők egyaránt.
Bár az az ötlet kering, hogy a haj nagyobb hajlamot mutat télen, a tanulmányok .