Haladás Sj-ben; gren-szindróma internistái
A nyál- és könnymirigyek reuma ellenére alkalmazzák - a Német Reumatológiai Társaság (DGRh) a Sjögren-szindróma kezelésében elért sikerekről számol be.
Az úgynevezett Sjögren-szindrómában szenvedő, ritka gyulladásos reumatikus betegségben szenvedők kevésbé valószínű, hogy munkaképtelenek ma, mint két évtizeddel ezelőtt. A Német Reumatológiai Társaság e.V. (DGRh) a német Reumakutató Központ országos felnőttkori alapdokumentációjának jelenlegi értékeléséből számol be erről a sikerről (DRFZ - lásd: Clinical and Experimental Rheumatology 2019, 37/118. Kötet, S00-S00. Oldal).
A Sjogren-szindróma gyulladásos reumatikus autoimmun betegség: a szervezet saját védekező képessége megtámadja az exokrin mirigyeket és gyulladásos folyamatokat okoz. Az érintettek elsősorban a száraz és égő szemektől, valamint a szájnyálkahártya szárazságától szenvednek. A torok, a gége és a hüvely nyálkahártyája ritkábban érintett, néha száraz bőr is előfordul. A felnőttek legalább 0,2 százalékának van Sjogren-szindróma. "Az, hogy hány embert érint ez egész Németországban, sajnos nem pontosan ismert, lényegesen többet feltételezünk" - magyarázza a DGRh elnöke, dr. med. Hendrik Schulze-Koops Münchenből. A nők több mint 90 százaléka érintett, akik közül a legtöbb 40 év körüli betegségben szenved, és egész életében hátrányos következményekkel küzd. - Természetesen nem minden sicca tünet - a szemszárazság - vezethető vissza Sjogren-szindrómára. A Sjogren-szindróma lényege a nyálmirigyek gyulladása. "
A többi gyulladásos reumatikus betegséghez hasonlóan a Sjogren-szindróma is az egész testet érinti. „Mindenekelőtt az ízületek és az idegek, valamint a tüdő és a vese érintettek lehetnek. A rosszindulatú limfómák, azaz a nyirokrendszer rákos megbetegedéseinek kialakulása szintén összefügg a Sjögren-szindrómával "- magyarázza Prof. Schulze-Koops:" A betegség a pszichét is megterheli. Sok beteg kimerültségi állapotban, sőt depresszióban szenved. "
"Korábban megfigyeltük, hogy a betegek gyakran betegszabadságon voltak, vagy teljesen otthagyták a munka életét" - teszi hozzá dr. rer. medikus. Johanna Callhoff a berlini német reumakutató központtól (DRFZ). A tendencia megfordulása itt történt az elmúlt két évtizedben, amint azt az epidemiológus a DRFZ „felnőtt törzsdokumentációjának” jelenlegi elemzésében mutatja. Ebben Németország-szerte részt vesznek a reumaközpontok, amelynek célja a reumatikus betegek orvosi ellátásának ismertetése és elemzése. Az ellátás időbeli alakulása és kapcsolata a beteg egészségi helyzetével így határozható meg.
A „Klinikai és kísérleti reumatológia” témában jelenleg közzétett felnőttkori magdokumentációk számai szerint 2016-ban a betegek összesen 64 százaléka volt foglalkoztatott, az 50 éven aluliak között pedig ez az arány még 87 százalék is volt. "1996-ban ez csak 43, illetve 44 százalék volt" - számol be dr. Callhoff. „A korai nyugdíjazásba esett betegek aránya még 22-ről 10 százalékra is csökkent.” Az 1996-os 39 százalék helyett 2016-ban a betegek csak 27 százaléka volt betegszabadságon évente legalább egyszer. A kórházban a betegek 13 százaléka helyett csak 7-et kellett kezelni.
A foglalkoztatási ráta emelkedett más reumatikus betegségek esetében is: "Más reumatikus betegségek esetén ezt a korai kezelésnek tulajdonítjuk, és mindenekelőtt az antitestek és más biológiai szerek használatának, amelyek megállítják az ízületek progresszív pusztulását" - magyarázza Schulze professzor. Koops, a müncheni Ludwig Maximilians Egyetem reuma osztályának vezetője. Sjogren-szindrómában azonban a biológiai anyagokat ritkán alkalmazzák. Az alapdokumentáció szerint ez csupán 4,3 százalék. Ezzel szemben a hidroxi-klorokin (HCQ) felírása nőtt. "A terméket eredetileg a malária megelőzésére és kezelésére használták" - számol be Schulze-Koops professzor. Később kiderült, hogy a reumatikus betegségek ellen is működik. Sjogren-szindrómában gyakran enyhíti a fáradtságot, amelyet sok beteg tapasztal. A maláriaellenes szerekkel kezelt Sjogren-betegek aránya 31-ről 50 százalékra nőtt.
A betegségek 93 százaléka ma enyhébb, szemben a két évtizeddel ezelőtti 62 százalékkal. „A betegség megítélése megváltozott, így Sjogren-szindrómát ma korábban felismerték. Ezután korai szakaszban megpróbálunk immunszuppresszív kezelést biztosítani olyan gyógyszerekkel, mint a hidroxi-klorokin (HCQ). A más alapvető terápiás szerekkel, például a leflunomiddal vagy a ciklosporinnal történő kombinációt jelenleg tanulmányozzák. ”A kezelés során a betegek megtanulják, hogyan kell szemcseppeket és nyálpótlókat használni a tartós tünetek enyhítésére.
Forrás: Német Reumatológiai Társaság V.