Halál oka
Németországban évente 353 000 ember hal meg szív- és érrendszeri betegségek (HKE) következtében. (1) Az érelmeszesedés plakkok kialakulásához vezethet az artériákban, és ez a szív- és érrendszeri betegségek fő oka, a leggyakoribb halálok ebben az országban., 2) Az úgynevezett "rossz" LDL (alacsony sűrűségű lipoprotein) koleszterin (LDL-C) a HKE egyik fő kockázati tényezője, és központi szerepet játszik a plakkok kialakulásában. (3)
Mi az érelmeszesedés?
Az érelmeszesedés súlyos állapot, amely az artériák eldugulását okozza. (2) Például, ha túl sok koleszterin halmozódik fel az artériák belső falain, plakkok képződhetnek. Ha egyebek mellett a vér koleszterinszintjét nem lehet csökkenteni, ezek a plakkok szaporodnak és megnövekednek. Ennek és más sejtes folyamatoknak az eredményeként az artéria lumenje (az artéria "belseje", amelyen keresztül a vért szállítják) szűkül és megkeményedik, így a fontos szervek véráramlása és oxigénellátása csökken. A plakkok az artéria faláról is lehúzódhatnak. Ez növeli a vérrögképződés kockázatát, ami szívrohamhoz és stroke-hoz vezethet. (4)
Milyen okai vannak az érelmeszesedésnek?
Az érelmeszesedés bárkit érinthet. Lassan fejlődik, és a lepedékképződés néha gyermekkorban kezdődik - bár a konkrét okok gyakran nem ismertek. (5) A genetikai tényezők és az életmód egyaránt növelheti az érelmeszesedés kockázatát.
Milyen szerepet játszik a koleszterin?
Az LDL-C az egyik fő kockázati tényező a HKE számára, mivel befolyásolja a lepedékképződést. (3) A magas LDL-C-szint jelentőségének megértése a szívrohamok vagy agyvérzés kialakulásában megkönnyíti azok diagnózisát és kezelését. Azonban a legtöbb ember nem is tudja a koleszterinszintjét, bár egyszerű teszt segítségével ellenőrizhető. A maximálisan adagolt sztatin-terápia ellenére 173 000 beteg Németországban nem éri el az LDL-C szint megfelelő csökkenését (160 mg/dl alatt). (6) Magas kardiovaszkuláris kockázattal rendelkező betegeknél az LDL-C értéknek akár 100 mg/dl alatt is kell lennie, és 70 mg/dl alatt vannak nagyon magas kardiovaszkuláris kockázatú betegeknél. (7)
Milyen hatással van a koleszterin a szív- és érrendszeri betegségekre?
Az érelmeszesedés a kardiovaszkuláris betegségek fő oka, amely a leggyakoribb halálok Németországban. (1) Csak Németországban a kardiovaszkuláris betegségek kezelésének becsült összköltsége 2014-ben 37,4 milliárd euró volt. (8) Az egészséges életmód révén történő megelőzés csökkenti a szív- és érrendszeri események kockázatát. (2) Valójában az alacsony LDL-C-szintnek megelőző hatása van a HKE-re. (9) Azonban sok ember nincs tudatában annak, hogy magas a koleszterinszintje.
Azonosított rizikófaktorokkal, például magas koleszterinszinttel rendelkező betegek egy részének kezelésre van szüksége a kardiovaszkuláris események bekövetkezésének kockázatának minimalizálása érdekében. A gyakran "csendes" vagy tünetmentes kezelést, amely a kardiovaszkuláris esemény bekövetkezte előtt történik, elsődleges megelőzésnek nevezzük. A másodlagos prevencióban viszont a figyelem középpontjában azoknak a betegeknek a kezelése áll, akiknek már volt ilyen eseményük - azzal a céllal, hogy megakadályozzák a további eseményeket.
Amint a betegnek koszorúér-betegsége van (pl. Angina pectoris vagy miokardiális infarktus), cerebrovaszkuláris betegség (stroke vagy átmeneti ischaemiás roham) vagy perifériás artériás okkluzív betegség (PAOD - olyan állapot, amelyben a vérkeringés fokozódik a láberek edényeinek érelmeszesedése miatt) Futás közbeni fájdalom) "szív- és érrendszeri betegségként" diagnosztizálják. (2) A másodlagos megelőzés nagyon bonyolult és költséges lehet, és egy másik kardiovaszkuláris esemény kockázata viszonylag magas. Negyedik ember, akinél agyvérzés volt, öt éven belül újabb stroke-ot kap. (10) A kardiovaszkuláris események befolyásolhatják a beteg pszichés jólétét is. Néhányuknak életmódot kell váltania, és szorongástól és depressziótól szenvednek. (11) Ez családjukat is érintheti.
Hogyan alakul ki az érelmeszesedés?
Hogyan kezelik az érelmeszesedést?
Az érelmeszesedés megfelelő kezelési lehetőségének megtalálásához fontos, hogy a kezelőorvos határozza meg az egyéni kardiovaszkuláris kockázatot. Mind a befolyásoló tényezőket (koleszterinszint, vérnyomás, súly, dohányzási állapot), mind a nem befolyásolható tényezőket (életkor, nem, származás, családtörténet és egyéb egészségi állapotok) figyelembe vesszük. (2,9)
Az életmód megváltozása, pl. Az olyan dolgok, mint a dohányzásról való leszokás, az egészségesebb táplálkozás, a rendszeres testmozgás és az egészséges testsúly fenntartása csökkenthetik az érelmeszesedés kialakulásának kockázatát, és megakadályozhatják annak súlyosbodását.
A sztatinok az LDL-C csökkentésének és az érelmeszesedés folyamatának lelassításának szokásos terápiája. (9) Statin intoleranciában szenvedő betegek vagy olyan betegek számára, akiknek a sztatinokon kívül más, lipidcsökkentő kezelésre van szükségük, további lehetőségek állnak rendelkezésre, például ezetimib és PCSK9 inhibitorok. 9) Egy klinikai vizsgálat új adatai azt mutatják, hogy az érelmeszesedéses plakkok visszafejlesztése is lehetséges. (12)
Az Amgen egy vezető globális független biotechnológiai vállalat, amelynek több mint 35 éve közel 18 000 alkalmazottja van a világ több mint 75 országában. Németországban naponta két helyen, körülbelül 570 alkalmazottal dolgozunk a betegek megsegítésében. Évente súlyos vagy ritka betegségben szenvedő betegek milliói részesülnek terápiáinkban világszerte. Gyógyszereinket nephrológiában, kardiológiában, hematológiában, onkológiában, csontegészségügyben és gyulladásos megbetegedésekben alkalmazzák. Sokszínű csővezeték áll rendelkezésünkre, és hamarosan bioszimilárisakat is felveszünk portfóliónkba. www.amgen.de
1. Nichols M és mtsai. Európai Kardiovaszkuláris Betegség Statisztika 2012. Európai Szívhálózat, Brüsszel, Európai Kardiológiai Társaság. 2012.
2. NHS Choices. Atherosclerosis. http://ots.de/lbRZ9. Utolsó hozzáférés: 2016. november.
3. Halcox JP és mtsai. PLOS ONE. 2015; 10 (2): e0115270. doi: 10.1371/journal.pone.01152702015.
4. Guyton és Hall Orvosi élettani tankönyv, tizenegyedik kiadás. Saunders Elsevier; 2006: 763; 849.
5. Atherosclerosis. American Heart Association. http://ots.de/ysRae. Utoljára megtekintve: 2016. november.
7. Reiner Z és mtsai. Eur Heart J. 2011; 32: 1769-1818.
9. Piepoli MF és mtsai. 2016. évi európai irányelvek a szív- és érrendszeri betegségek megelőzéséről a klinikai gyakorlatban. Eur Heart J. http://eurheartj.oxfordjournals.org/content/37/29/2315. Utolsó hozzáférés: 2016. november.
10. Országos Neurológiai Rendellenességek és Stroke Intézet. Stroke: Remélem a kutatás révén. http://www.ninds.nih.gov/disorders/stroke/detail_stroke.htm. Utoljára megtekintve: 2016. november.
11. Amerikai Emberi Egészségügyi és Szolgáltatási Minisztérium. Országos Szív-, Tüdő- és Vérintézet. Szívroham utáni élet. http://ots.de/teHTR. Utolsó hozzáférés: 2016. november.
Dr. Corinna Jacob
E-mail: [email protected]
Telefon: 089-149096-1604
Eredeti tartalom: Amgen GmbH, az aktuális hír továbbította