Halandó bűn a házassági ágyban „A tabletta 60 éves lesz
Ma már senki sem tudja elképzelni, milyen társadalmi forradalmat jelentett, amikor az első fogamzásgátló tabletta a hatvanas években piacra került: először a nők képesek elkülöníteni a szexualitást és a szaporodást. A „tabletta” napjainkban 60 éves. Ideje visszatekinteni.
A fogamzásgátló gyógyszer kifejlesztésének első lendülete egy New York-i ápolónőtől származik: Margaret Sangert, aki maga is tizenegy erős testvér része, férje arra kényszeríti, hogy 1902-ben hagyja abba tanulmányait - a férjeknek ezt még törvényesen megengedték. Ettől kezdve Margaret nem tudta elengedni a témát: három gyermek születése után ápolónőként dolgozott a New York-i nyomornegyedekben, és első kézből tapasztalta, milyen nyomorúságot okozhat a családtervezés hiánya. 1914-ben kidobta férjét, és onnantól kezdve egyetlen témája volt az életének: a fogamzásgátlásról szóló információkat juttatta el a nőhöz. Margaret Sanger nőjogi aktivistává válik, és hírleveleket ír a fogamzásgátlásról, amelyek terjesztését nem szabad elkapni - mert nemcsak a nők szent kötelessége a gyermekvállalás, de a fogamzásgátlás iránti akarat is büntetendő. Nem csak egyszer kerül ezért ideiglenesen börtönbe.
A fogamzásgátló tabletta fogamzásgátló hatása alapvetően három hatásmechanizmuson alapszik: az ovuláció gátlásának az agyalapi mirigyből származó LH és FSH szekréció (luteinizáló és follikulusstimuláló stimuláció) elnyomásával, az implantáció megelőzésére a méh nyálkahártyájának befolyásolásával és a méhnyak viszkozitásának növelésével, ami megakadályozza a spermiumok továbbjutását.
Az első nagyobb klinikai tömegvizsgálat csak 1956-ban kezdődött. Az Enovid ® nevű progeszteron és ösztrogén kombinált készítményt, amelyet csak az amerikai piacon lehet beszerezni, ingyenesen terjesztenek önkénteseknek egy szegény környéken Puerto Rico-ban. Több mint 200 nő válaszol. Amikor a katolikus egyház ezt észrevette, a televízióban rátámadt az új „pirulára”, veszélyesnek és erkölcstelennek tartotta. A nők tizede ekkor esik ki a programból - mindannyian nem sokkal később teherbe esnek. „Ezt követően soha többé nem volt probléma önkéntesek megtalálásával. Tömegesen jöttek, nemcsak nők a vidéki lakosságból, hanem tanárok, szociális munkások, mindenki ”- emlékezik vissza a vizsgálatban részt vevő orvos, Celso-Ramon Garcis. Miután befejezték az úgynevezett III. Fázist, egy százaléknál kisebb teljes kudarcarányt határoznak meg - ezáltal a tabletta hatékonyabb lesz, mint bármely más életképes fogamzásgátló.
60 évvel ezelőtt, 1960. augusztus 1-jén került forgalomba az Enovid ® és vény nélkül kapható az amerikai gyógyszertárakban. Csak a menstruációs görcsök kezelésére - akiknek fájdalmas és erős menstruációs vérzése van, azt orvos írhatja fel. Ami most következik, ezeknek a panaszoknak a járványszerű növekedése - a valóságban természetesen a nők számára fontos a mellékhatás, amelyet egy kis alárendelt záradék rejt magában: az "átmeneti meddőség". Ez némileg egy másik híres esetre emlékeztet: Szintén Szildenafil valaha szívproblémákra fejlesztették ki.
Annak érdekében, hogy véget vessen a hülyeségeknek, a gyártó végül megkapta az amerikai FDA hormonális fogamzásgátlóként a készítmény hivatalos jóváhagyását. Óriási a rohanás - még akkor is, ha 17 amerikai állam kezdetben tiltja az értékesítést. Már 1963-ban közel 2,3 millió amerikai nő szedett tablettát, két évvel később már hét millió van. Végül lehetséges, hogy a nők a képzés közepén megszabaduljanak a teherbeeséstől, mert ötven évvel ezelőtt ez volt a fő oka a lemorzsolódásnak a női hallgatók körében.
1961. június 1-jén végül a fogamzásgátló tabletta került piacra Németországban. Itt Anovlar ® -nak hívják, és kissé eltérő összetételt tartalmaz, amely jobban tolerálható. Ennek ellenére ez az első hormonális fogamzásgátló még mindig igazi hormonbomba: Ma egy tabletta annyit tartalmaz, mint egy egész hónapos csomag. De a nők ezt szívesen vállalják, mert végre saját életük ura, és maguk dönthetik el, mikor akarnak gyereket. Egyébként nem könnyű felírni a „tablettát”: Házasnak és 30 évesnél idősebbnek kell lennie, és két vagy három gyermeknek kell már lennie. Néhány gyógyszerész nem hajlandó eladni a készítményt, és különösen sok orvos nem nyitott a vényre. A fogamzásgátló tabletta a fejére fordítja az uralkodó társadalomképet, amelyben a nőknek még mindig férjük beleegyezésére van szükségük saját számlájuk megnyitásához. Memorandumban csaknem 200 orvos és tudós követeli "a német nép biológiai és jellemromlása elleni küzdelmet". A pápának erről is van véleménye: a fogamzásgátlás "halálos bűn a házassági ágyban".
De egyik sem segít, még a pápa beavatkozása sem: a tabletta egyre népszerűbb. Az 1970-es évek végén az orvosok végül követték példájukat - miután tanulmányok kimutatták, hogy a gyógyszer nem annyira rákot és trombózist vált ki, mint feltételezték. 1976-ban a fogamzóképes nyugatnémet nők egyharmada már használta a tablettát. Az NDK egyébként az NSZK előtt van a progresszivitás szempontjából: A fogamzásgátlót 1965-től kezdve vezették be, és minden nő hét évvel később recept nélkül kaphatta meg a gyógyszertárból.
Mára kifejlődött a tabletta, amely továbbra is az egyik legszélesebb körben alkalmazott fogamzásgátló. Még mindig van Egyfázisú készítmények, amelynek összetétele a bevitel teljes időtartama alatt változatlan marad: a 21 napos bevitelt hétnapos tabletta nélküli intervallum követi elvonási vérzéssel. Mivel az első gyógyszer dózisa az évtizedek során egyre inkább csökkent, ezért a „mikropill” kifejezést használják ezekre az alacsony dózisú készítményekre is. Az újabb készítmények most hétről négy napra rövidítik a hormonmentes intervallumot; Előnyként feltételezik az alacsonyabb hormonális ingadozásokat és azok hatását például a depressziós hangulatokra. Másrészt a Többfázisú készítmények: A kétfázisú készítményeknél az ösztrogén tartalom magasabb a ciklus első fázisában, míg a gestagen dózisa a második fázisban magasabb. A háromfázisú készítményekkel ez az arány még jobban alkalmazkodik a természetes körforgáshoz. Négyfázisú készítmény is elérhető 2009 óta.
Ez egyre inkább bejön Hosszú távú használat használat közben, azaz: megszakítás nélkül tizenkét hétig szedve, majd hétnapos hormonmentes intervallum következik, amely alatt elvonási vérzés lép fel. Ez különösen előnyös azoknál a nőknél, akiknél a Endometriosis súlyos kényelmetlenséget okoz, vagy akik ciklustól függő migrénes rohamokban szenvednek.
Ban,-ben Sürgősségi fogamzásgátlás A szokásos hormonális fogamzásgátlókkal ellentétben csak progesztineket használnak. A levonorgesztrel jelenleg elérhető, és a védtelen nemi aktus után akár 72 óráig is bevehető. Az ovuláció előtt elhalasztják vagy teljesen megakadályozzák. Az uliprisztál-acetát, egy másik hatóanyag, akár öt napig is használható a védtelen közösülés után. Mindkét készítmény kapható a gyógyszertárakban vény nélkül, és a részletes tanácsokat minden egyes esetben dokumentálni kell.
Mivel minden hormonális fogamzásgátló speciális kockázattal jár, például a tromboembólia, az orvosnak alaposan meg kell fontolnia, hogy ki írja fel a tablettát a gyógyszer felírásakor. Azoknál a nőknél, akiknek kórtörténetében trombózis, tüdőembólia, akut májbetegség, nehezen kezelhető magas vérnyomás, súlyos cukorbetegség szerepel, akik szintén 35 évesnél idősebbek és dohányoznak, gyakran felírnak egy másik fogamzásgátlót, például spirált.
A szedés során a hatás károsodhat Antibiotikumok, Adjon valódi orbáncfűt, epilepszia elleni gyógyszereket, például karbamazepint, modafinilt vagy bizonyos zsírkötőket a fogyáshoz. A PTA-nak és a gyógyszerészeknek fel kell hívniuk erre a figyelmet.
Ez egy tabletta nőknek és keresett gyermekeknek.
A korai idők erkölcsi felháborodása és orvosi bizonytalanságai alábbhagyottak. A tabletta teljesen normális, társadalmilag teljesen elfogadott fogamzásgátlóvá vált. Carl Djerassi, a vegyész a kezdetektől fogva gyűlölte a „fogamzásgátló tabletta” kifejezést: „Először is, ez egy tabletta nőknek és keresett gyermekeknek” - suttogta. Mivel nagyon idős volt - 2015-ben halt meg 91 éves korában - nyugdíjazás közben unatkozott, és feltalálta a regények új műfaját: a "sci-fi-fikciót". Több színdarabot is írt, és idegesítőnek találta, ha folyamatosan a fogamzásgátló gyógyszerre redukálták. A ragyogó ötlettel rendelkező amerikai nővér, Margaret Sanger pedig alapító tagja lett a német Pro Familia-nak, amely a Planned Parenthood amerikai szervezetből jött létre.
Regner Alexandra,
PTA és újságíró