Halolaj dialízisben szenvedő betegek számára Trombózis elleni védelem az érprotézisekben
Kiváló minőségű újságírói tartalmat kínálunk online ajánlatunkban. A jó újságírás pénzbe kerül, és a miénkhez hasonló ajánlatot meg kell finanszírozni, hogy tarthasson. Annak érdekében, hogy elolvashassa a DAZ.online tartalmát anélkül, hogy közvetlenül fizetne érte, hirdetési partnerekkel és nyomon követéssel keressük meg a pénzünket.
A követés jelentése: Az eszközén tárolt információkkal, például cookie-kkal vagy eszközazonosítókkal vagy hasonlóval, a hirdetések és a tartalom a felhasználói profil alapján adaptálható. Ezekből az információkból a célcsoportra vonatkozó ismeretek levezethetők és felhasználhatók a termék fejlesztésére.
Az ajánlatunkban használt nyomkövetők részletei megtalálhatók adatvédelmi nyilatkozatunkban. Weboldalunk csak a sütik használatának hozzájárulásával használható.
kedves felhasználó,
megértjük, hogy az adatvédelem az Ön prioritása. Kérjük, értsen meg minket is, munkánkkal pénzt kell keresnünk, hogy fenntartani tudjuk ajánlatunkat.
A lehető legérzékenyebbek vagyunk, amikor ügyfeleink adatait kezeljük.
Az intézkedések többek között a teljes, modern titkosítást HTTPS-en keresztül, a legújabb szoftverek és hardverek használatát, valamint hirdetési partnereink gondos kiválasztását tartalmazzák.
Ezért ajánlatunk jelenleg nem tekinthető meg a fent leírt hirdetési és nyomonkövetési intézkedésekhez való hozzájárulás nélkül. Jelenleg is dolgozunk egy alternatív előfizetéses megoldáson digitális tartalmainkhoz. Ezen a ponton szeretnénk felhívni a figyelmet arra, hogy a nyomtatott előfizetés nem egyben digitális előfizetés.
Gyógyszerek és terápia
Jelenleg dialízisben szenvedő betegeknél artériás-vénás fisztulákat (dialízis fistulákat), érprotéziseket és központi vénás katétereket alkalmaznak (lásd az ábrát). Észak-Amerikában a vaszkuláris oltások voltak az előnyben részesített megközelítések az 1990-es években. A magas költségek és a jelentős szövődményszám miatt azonban jelentőségük csökkent, így manapság leginkább az AV fisztulákat használják.
Nagy a trombózis kockázata
Az érprotézisek leggyakoribb szövődményei a trombózis; Kutatások szerint az esetek több mint 50% -ában egy éven belül jelentkeznek. A kockázat csökkentésére a mai napig nincs hatékony beavatkozás. A patencia mérsékelt javulását mutatták ki egy randomizált vizsgálatban dipiridamol és alacsony dózisú acetilszalicilsav alkalmazásával. Antioxidáns, antiproliferatív és értágító tulajdonságaik miatt az omega-3 zsírsavak elméletileg a szűkület és a trombózis megelőzésének módját is jelentik. Ezt mutatta például egy 2002-ben végzett kis prospektív tanulmány, amelynek során a halolaj egy év alatt ötszörösére javította az átjárhatóságot.
Tanulmány a DHA és az EPA használatáról
Egy multicentrikus, randomizált, vak, placebo-kontrollos vizsgálatban a permeabilitást és a trombózist vagy az intervenciós arányt olyan végstádiumú veseelégtelenségben szenvedő betegeknél vizsgálták, akiket újonnan vaszkuláris protézissel helyeztünk be. A vizsgálat 2003 és 2010 között zajlott 15 észak-amerikai dialízis központban. Összesen 201 beteg napi négy halolaj kapszulát (n = 201) vagy placebót (n = 100) kapott a tizenkét hónapos vizsgálati időszak alatt. Minden kapszula 400 mg EPA-t (eikozapentaénsavat) és 200 mg DHA-t (dokozahexaénsavat) tartalmazott.
Az előre meghatározott elsődleges végpont azon betegek aránya volt, akiknek vaszkuláris protézisei tizenkét hónapon belül áthatolhatatlanná váltak, vagy akiknek radiológiai vagy műtéti beavatkozáson kellett átesniük a permeabilitás helyreállítása érdekében. A másodlagos végpontok benne vannak B. a trombózis aránya 1000 napon belül és a kórházi kezelés aránya egy kardiovaszkuláris eseménynél.
Nincs elsőbbség az elsődleges végpontnál
A tanulmány nem talált szignifikáns különbséget a résztvevők között, akik halolaj kapszulákat szedtek, és a placebo-betegek között az elsődleges végpontban. A halolajbevitel alatt 12 hónapos eseménymentes periódusú betegek aránya 48% volt (99-ből 48), placebo csoportban 62% (97-ből 60). A relatív kockázat (RR) 0,78 (95% CI 0,60–1,03, = 0,06).
A másodlagos végpontok esetében az 1000 napon alapuló előfordulási arány a halolaj csoportban szignifikánsan alacsonyabb volt, mint a placebo esetén (3,43 vs. 5,95/1000 nap, incidencia arány arány IRR 0,58, 95% CI 0,44 - 0, 75, p forrás
Lok, CE és munkatársai: A halolaj-kiegészítés hatása a graft átjárhatóságára és a kardiovaszkuláris eseményekre új szintetikus arteriovenózus hemodialízis graftokkal rendelkező betegek körében. Randomizált, kontrollált vizsgálat. JAMA 2012; 307 (17): 1809-1816.
Dixon BS.: Halolaj és hemodialízis graft átjárhatóság. Az idő számít? JAMA 2012; 307 (17): 1859-1860.