Hantavírusok egértől emberig
A cookie-kat a DAZ.online folyamatos fejlesztéséhez és az Ön igényeinek megfelelőbb adaptálásához használjuk. A DAZ.online-t reklámozással finanszírozzák, és ehhez sütiket is beállítanak. Ezért a webhely használata csak a sütik használatának hozzájárulásával lehetséges. A sütik használatával kapcsolatos részletek az adatvédelmi irányelveinkben találhatók.
A sütiket az Ön élményének javítása és személyre szabott tartalom szállítása érdekében használjuk. Olyan hirdetések finanszíroznak minket, amelyekhez sütikre is szükség van. Ezért a DAZ.online használatához el kell fogadnia a sütik használatát.
"Kár! De a DAZ.online nem nélkülözheti teljesen a sütiket, többek között azért, mert a reklámbevételekből finanszírozzuk magunkat. Ezért a hozzájárulás nélkül jelenleg nem használhatja a DAZ.online-t.
Sajnáljuk, de nem férhet hozzá a DAZ.online-hoz anélkül, hogy beleegyezne a sütik használatába.
- DAZ.online
- DAZ/AZ
- DAZ 9/2000
- Hantavírusok: Az egérből .
Gyógyszerek és terápia
Astrid B. csodálatos nyaralást töltött Finnországban a barátjával. A teljesen fából készült nyaraló közvetlenül a tónál volt. Az erdő csatlakozott a kerthez, és a legközelebbi szomszéd több kilométerre volt. Az egyetlen zavaró dolog az egér ürülék volt, amely minden reggel a külső WC padlóját borította. De a fiatal nő egyszerűen kisöpörte őket a szabadba. Két héttel a visszatérése után Astrid B.-nek hirtelen magas láza lett. Fejfájás és izomfájdalom lépett fel, mint az influenza, és a nő többször hányt.
De nagyon nyugtalan lett, amikor észrevette, hogy már nem lát tisztán. Ugyanakkor apró vérzések jelentek meg az egész bőrön. Valami a veséknél is rosszul látszott. Bár eleget ivott, egyre kevesebb vizeletet adott ki. Amikor az orvos, akivel konzultáltak, habozott várni és látni, a vesék leálltak. De hamarosan a beteget pár napig dializálták egy urológiai klinikán, amikor a vesék váratlanul helyreálltak, és most felesleges vizeletet termeltek.
Vérzéses láz
A betegségnek ez a szokatlan lefolyása jó úton jár a kezelőorvosokkal. Ezután egy laboratóriumi vizsgálat megerősítette a feltételezett diagnózist: hemorrhagiás láz vese-szindrómával (HFRS), a hantavírusok által okozott betegség, amely rendszeresen befolyásolja a vesét. A fiatal németek betegsége korántsem elszigetelt eset. Csak Finnországban évente körülbelül 4000 hantavírus-fertőzés fordul elő (ebből csak egynegyede vezet HFRS-hez), Svédországban és Norvégiában mintegy 500.
A HFRS azonban különösen gyakori Oroszországban, például az Urál nyugati lejtőjén található Baskkirszkaja területén, ahol tavalyelőtt 4377 betegséget számoltak. Körülbelül tízmillió lakosával és 0,6 százalékos halálozási arányával a HFRS ott komoly közegészségügyi veszélyt jelent. Nem új betegség A HFRS nem új betegség. A láz, a bőrvérzés és a veseelégtelenség kombinációját a svéd orvosok már 1934-ben megfigyelték. Mivel a betegség többnyire kisebb járványok formájában fordult elő, de a tényleges ok nem volt ismert, elterjedt a "Nephropathia epidemica" kifejezés, a járványos vesekárosodás.
Hantavírusok, mint kiváltó tényező
Az azonban csak néhány éve ismert, hogy bizonyos hantavírusok okozzák a HFRS-t. Kimutatták, hogy a nagy Bunyaviridae családba tartozó Hantavírusok négy típusa vesz részt a Nephropathia epidemica klinikai képében: a Hantaan és a Seoul vírusok, amelyeket - mint a nevek is sugallnak - először Dél-Koreában fedeztek fel, valamint a Puumala és Dobrava vírusok amelyeket először izoláltak HFRS-ben szenvedő betegektől Finnországban és a Balkánon.
A különféle hantavírusok az evolúció során nagyon specifikus vadállatokhoz alkalmazkodtak. A hantavírusok természetes gazdanövényei, a skandináv Puumala vírus, a fatörcs (Clethrionymus glareolus) esetében nem betegednek meg, hanem tömegesen választják ki a vírusrészecskéket ürülékükön keresztül. Ha ezeket az ember felszívja a légzőrendszeren keresztül, például ha felsöpri az egér ürülékét, vagy a száraz egér vizeletét porszemcsékkel együtt a levegőbe forgatja, akkor a vírus olyan szervezetbe kerül, amelybe valójában nem tartozik, és ahol a tüdőn keresztül gyorsan mindenkibe bejut. A szerveket elrabolják.
A betegség eltérő lefolyása
Míg a fertőzés sztereotip módon, minden embernél ugyanazon minta szerint halad, a betegség lefolyása nagyon eltérő. Nyilvánvalóan, amint azt a finn és az amerikai kutatók nemrégiben kimutatták, nem maga a hantavírus a felelős a betegségért, hanem a fertőzött személy immunrendszere dönti el, hogy a fertőzés tünetmentes-e vagy súlyos betegség. Populációs genetikai vizsgálatok kimutatták, hogy a kifejezett HFRS-ben szenvedő embereknek úgynevezett hisztokompatibilitási antigénjeik vannak a B8, DR3 és DQ2 fajtákban. Ezzel szemben a betegség enyhe lefolyása összefügg a HLA-B27 genetikai tulajdonsággal.
Túlzott immunválasz
Ezek az antigén tulajdonságok, amelyek az összes fehérvérsejt felszínén megtalálhatók, valószínűleg nem közvetlenül felelősek a szervezet túlzott immunreakciójáért, ha hantavírusokkal fertőzöttek. A maguk részéről csak jelzőmolekulák az immunrendszer bizonyos, genetikailag meghatározott preferenciáinak fertőzés esetén, bizonyos messenger anyagok nagy koncentrációban, míg mások, kevésbé agresszívek, csak gazdaságos üzemmódban termelhetők.
Valójában azok a transzmitterek és effektorok (alfa tumor nekrózis faktor, gamma interferon, leukotriének és nitrogén gyökök), amelyek túlzott mennyiségben a kapillárisok fokozottabb permeabilitásához vezetnek - és ezáltal vérzésre hajlamosak - valóban kimutathatóak kifejezett vérzésben és veseelégtelenségben szenvedő betegeknél . Ugyanez a mechanizmus magyarázhatja az átmeneti vesekárosodást is, amelynél a veséket emellett megterheli az a tény, hogy a vérnyomás gyorsan csökken a bőrbe és a nyálkahártyába áramló általános vérzés esetén, ami a vesék véráramlásának és ezáltal a szűrési képességének akut hiányához vezet.
Két másik megfigyelés megerősíti, hogy a teljes sebességgel működő immunrendszer és nem maga a vírus okozza a HFRS-t: Ha például a Puumala vírust egy kémcsőben növesztik, az gyorsan megtámadja az endothel sejteket, de más vírusokkal ellentétben hatalmas vérzést okoz kiváltó tényezők, mint az Ebola és a Lassavirus, a sejtek működőképesek és létfontosságúak maradnak. Emellett a vese glomerulusaiban lerakódott vírusrészecskék sem mutathatók ki. Más átmeneti vesekárosodáshoz vezető fertőző betegségek, például a trópusi malária esetében viszont a glomerulusok alapmembránjain rendszeresen kimutathatók a kórokozó egyes részeinek komplexrendszer tényezőivel rendelkező komplexei, amelyek úgymond eltömítik a molekulaszűrőt.
Minden vírus csak egy egérfajban
Ebből a szempontból az is érthető, hogy a különböző hantavírusok miért fordulnak elő egyetlen egértípusban. Valószínűleg több tízezer év alatt minden vírus összeállt azon fajokkal, amelyekben az immunrendszer veleszületett tulajdonságai miatt szaporodhat anélkül, hogy az állat megbetegedne.
Teleológiai szempontból rendkívül kedvezőtlen egy kórokozó számára, ha a fertőzött szervezet gyorsan elpusztul. Ekkor nagyon rövid az az időtartam, amely elérhető más befogadó élőlények számára. Ha a gazda meghal, akkor a kórokozó - legyen az vírus, baktérium vagy parazita - természetesen szintén meghal. A hantavírusok példák a kórokozó és a melegvérű organizmus közötti nagyon specifikus függőségre.
Félelem a fertőzések fokozódásától
A jövőben a hantavírus-fertőzések jelentősége továbbra is növekszik. Spanyolország, Portugália és Málta kivételével minden európai országban létezik olyan vole faj, amely alkalmas az egyik vagy a másik hantavírusfajra. Ezért nem meglepő, hogy még Németországban és Hollandiában is több száz esetet jegyeztek fel, most, hogy az orvosok egyre jobban tudatában vannak a klinikai képnek.
Két tényező valószínűsíti a HFRS növekedését a jövőben: Gyakrabban és hosszabb ideig tartózkodik a vadonban, ami automatikusan növeli az egér ürülékével vagy a kiszáradt egér vizeletével való érintkezés kockázatát. Ez - akárcsak Közép- és Észak-Európában - kifejezheti az új életmódot és/vagy a megnövekedett szabadidő eltöltését, vagy - mint Kelet-Európában - elengedhetetlen, amikor a politikai nyugtalanság, a szegénység és az élelmiszerhiány arra kényszeríti az embereket, hogy alternatív táplálékforrásokat keressenek, mint pl. Keressen bogyókat és gombákat. Például tavaly 300 HFRS-ben szenvedő beteget kellett kórházba szállítani a bosnyák Tuslában.
Hosszú távon azonban a kúszó globális felmelegedés elősegíti a hantavírusok döntő áttörését. A vírus szaporodásának esélye áll és csökken az egérpopuláció méretétől függően. A pocok populációja azonban nagyon erősen ingadozik, és ciklusokban növekszik és csökken. Az éghajlat felmelegedése Észak- és Kelet-Európában félő, hogy tartósan magas szinten tarthatja a különböző rovarfajok populációját.
Forrás Deutsches Ärzteblatt 96, C998-C1001 (1999). Nephrology, Dialysis and Transplantation 13, 2729-2731 és 2731-2733 (1998). Klinikai mikrobiológia és fertőzés 5, 3. kiegészítés, 46 (1999). Utazási Orvostudományi Hírek 18/1999, 13. o
A hantavírusok fokozódnak. Csak néhány éve ismert, hogy kiválthatják a vérzéses lázat vese-szindrómával (HFRS). A láz, a bőrvérzés és a veseelégtelenség kombinációját a svéd orvosok már 1934-ben megfigyelték. Mivel a betegség többnyire kisebb járványok formájában jelent meg, de a tényleges ok nem volt ismert, a "Nephropathia epidemica" (járványos vesekárosodás) kifejezés meghonosodott.