Hányinger és hányás terhes nőknél - Swiss Medical Review

összefoglaló

Bevezetés

A hányinger és a hányás a terhesség első trimeszterében gyakori, a terhes nők körülbelül 85% -át érinti. 1 A terhesség 9. hetében érnek el csúcsot, és ritkán lépnek túl a 14. héten. 2 Gyakoriságuk miatt, a napszaktól függetlenül, 3 a terhesség hányingere és hányása (NVP) fennáll annak a veszélyének, hogy az egészségügyi szakemberek, a családi környezet vagy maguk a terhes nők elbagatellizálják őket. 4 Ezenkívül néhány beteg tartózkodik a kezeléstől, félve a magzatára gyakorolt ​​esetleges káros hatásoktól. 5 Azonban az NVP kezeletlenül és tartósan felelős lehet az anyák és/vagy a magzatok jelentős morbiditásáért, 6 bár kezeléseik ártalmatlannak és hatékonynak bizonyultak. Ezenkívül megakadályozzák a kedvezőtlen fejleményeket súlyos formára, amikor a tünetek korai szakaszában kezdődnek. A Hyperemesis gravidarum (HG) az NVP legsúlyosabb formája. Előfordulása 0,3–2%. Ez továbbra is klinikai diagnózis, amelyet súlyos kontrollálhatatlan hányás, 5% -nál nagyobb súlyveszteség (terhesség előtti súly), ketonuria, elektrolit-rendellenességek és kiszáradás jellemez. 7

Az NVG és a HG végül közegészségügyi problémát jelent a terhes nők életminőségére, az egészségügyi költségekre és a munkahelyi hiányzásokra gyakorolt ​​hatásuk miatt. Ők valóban a kórházi kezelés fő okai a terhesség első trimeszterében. 5.

Kórélettan

Az NVP pontos etiológiája továbbra sem ismert. Valószínűleg multifaktoriális és ötvözi az anyagcsere, a környezeti, az etnikai vagy a pszichológiai mechanizmusokat anélkül, hogy azokat jelentősen azonosították volna. 6 Endokrin szinten szoros összefüggés van a hCG (humán koriongonadotropin) plazma csúcsszintje és a tünetek csúcsa között. Úgy tűnik, hogy a plazma ösztrogénszint is szerepet játszik. Úgy gondolják, hogy a terhesség alatti endokrin változások hatása a gyomor-bélrendszeri mozgékonyságra és a pajzsmirigy ingadozásaira szintén hatással van az NVP előfordulására. 8.

---