Haptoglobin mit jelent a laboratóriumi érték - NetDoktor
Valeria Dahm szabadúszó író a NetDoktor orvosi osztályán. Orvostudományt tanult a müncheni műszaki egyetemen. Különösen fontos számára, hogy a kíváncsi olvasó betekintést nyújtson az orvostudomány izgalmas témájába, és ugyanakkor fenntartsa a tartalmat.
Martina Feichter egy szabadon választható tantárgyi gyógyszertárban tanult biológiát Innsbruckban, és elmerült a gyógynövények világában is. Innen már nem volt messze más orvosi témák, amelyek ma is magával ragadják. Újságíróként tanult a hamburgi Axel Springer Akadémián, és 2007 óta dolgozik a NetDoktornál - először szerkesztőként, majd 2012-től szabadúszó íróként.
Haptoglobin a vörösvér pigment (hemoglobin) transzportfehérje. Olvasása segít a vörösvértestek fokozott lebomlásának (hemolízis) diagnosztizálásában. A gyulladás és más betegségek nem specifikus markerjeként is szolgál. Itt megtudhatja, hogy a haptoglobin értéke mit mutat az egészségéről.
Mi a haptoglobin?
A haptoglobin fontos fehérje a vérplazmában, és főleg a májban termelődik. Egyrészt a hemoglobin transzportfehérjéjeként, másrészt úgynevezett akut fázisú fehérjeként szolgál:
Hemoglobin transzporter
A vörösvértestek kórosan fokozott megsemmisülésével (hemolízis) felszabadul a benne lévő vörösvér pigment (hemoglobin). Kötetlen formában többek között károsíthatja a vesét. Éppen ezért a haptoglobin megköti a szabad hemoglobint, és néhány percen belül bejuttatja a lép és a máj úgynevezett reticuloendothelialis rendszerébe (RES). Ott szétszerelik.
Akut fázisú fehérje
Az akut fázisú fehérjéket a szervezet képezi a fertőzés elleni védekezés részeként. Támogatják az immunrendszert és biztosítják, hogy a fertőzés ne terjedhessen tovább. A haptoglobin mellett még körülbelül 30 egyéb akut fázisú fehérje létezik.
Mikor határozzák meg a haptoglobint?
A haptoglobinszintet elsősorban úgynevezett hemolitikus vérszegénység gyanúja esetén mérik. Ez vérszegénység, amelyet a vörösvértestek lebomlása okoz. Az eritrociták pusztulása történhet belül (intravaszkuláris hemolízis) vagy az ereken kívül (extravascularis hemolízis). Különösen az intravaszkuláris vérszegénység gyorsan kimutatható a haptoglobin csökkentésével, mivel a felszabadult hemoglobin gyorsan megkötődik - a laboratóriumban azonban csak a terheletlen plazmafehérjét mérik.
Korábban a haptoglobint apasági vizsgálatokkal határozták meg. A haptoglobinnak három különböző altípusa van, amelyek felépítésükben kissé eltérnek. Az, hogy valaki milyen altípussal rendelkezik a testében, genetikailag meghatározott. Időközben azonban létrejöttek a DNS-elemzések az apaság tisztázása érdekében.
Haptoglobin - normál érték
Általában a vérszérum haptoglobinszintjét határozzák meg. A betegnek nem kell józannak lennie ahhoz, hogy vért vegyen. Az életkortól és bizonyos esetekben a nemtől függően a következő standard értékek érvényesek (milligramm/deciliter):
Kor
Női
férfi
Mivel az újszülöttek csak a harmadik-negyedik hónapban termelnek haptoglobint, ha hemolízis gyanúja merül fel, más markereket kell használni.
Mikor csökken a haptoglobin szintje?
A hemaptízis legérzékenyebb markere a haptoglobin. A vörösvértestek (vörösvértestek) csak egy százalékának lebomlása a szabad plazmafehérje csökkenéséhez vezet. Ennek oka lehet a nem megfelelő vér transzfúziója. A hemolízis vagy a hemolitikus vérszegénység azonban más okokból is előfordulhat, például:
- veleszületett enzimhibák (például piruvát-kináz-hiány)
- Hemoglobinopathiák (a hemoglobin képződésének károsodása, például sarlósejtes vérszegénység)
- Autoimmun betegségek (például szisztémás lupus erythematosus)
- Anyagcserezavarok (például Zieve-szindróma)
- Fertőző betegségek (például malária)
- Kis erek rendellenességei (mikroangiopathiák, például hemolitikus urémiás szindróma)
- bizonyos gyógyszerek (például penicillin, szulfonamidok)
Mechanikus hemolízis akkor következik be, amikor az eritrociták például szabálytalan falú beteg ereken vagy mesterséges szívszelepeken haladnak át. A hemolízis kémiailag és fizikailag kondicionált okai és a csökkent haptoglobin-értékek például az égési sérülések és a kígyóméreg.
Ha a haptoglobin értéke alacsony, akkor elkerülhetetlen a májértékek vizsgálata. Funkcionális gyengeségre és ezáltal csökkent plazmafehérje-termelésre utalhatnak.
Hemolízis markerként a haptoglobin a terhesség alatti ritka, de súlyos HELLP-szindróma diagnosztizálásában is segít. A hemolízis mellett megnövekedett májértékek és csökken a vérlemezkék (trombociták) szintje is. Ez a veszélyes triász többek között belső vérzést válthat ki, és megölheti mind a gyermeket, mind az anyát.
Mikor nő a haptoglobin?
A haptoglobin az akut fázis fehérjéihez tartozik, és gyulladás esetén a szervezet felszabadítja. Pedig nem túl konkrét. Ezért gyulladás gyanúja esetén más értékeket is meghatároznak, például a C-reaktív fehérjét (CRP).
A gyulladásos reakciók mellett a daganatok és az epe felhalmozódása (kolesztázis) az akut fázisú fehérjék, például a haptoglobin növekedéséhez is vezet a vérképben.