Három nő beszél a hormonális spirálról ›
A gyógyszeripar az IUD-t kíméletes és biztonságos fogamzásgátlásként hirdeti a fiatal nők számára. Három nővel beszélgettünk, akiknek különböző tapasztalataik voltak.
Vasárnap hirtelen Ebrus hasába kezd húzódni. Súlyos menstruációs fájdalomnak tűnik, mégis más. Másnap otthon marad, és nem megy dolgozni. Mivel a német nem Isztambulban él, és ott gyakorlatot végez, van egy kollégája, aki orvosokat javasol a városban. Délután a fájdalom olyan erőssé válik, hogy taxival indul, és nőgyógyászhoz vezet. Az ultrahang alatt valami feketét lát, és vért vesz. Aztán radiológiára kell mennie. Ebru 45 percig egyedül fekszik egy kis szobában. Várja meg, amíg a kontrasztanyag működik. Azt hiszi, daganata van. Amikor kijön a szobából, CD-t nyomnak a kezébe. Ne aggódj. Újra és újra mindenki csak azt mondja: Ne aggódj. Ne aggódj.
"Terhes vagy"
De Ebru aggódik. Leül a székre az orvosa elé, és végül meg akarja tudni, hogy mi a daganat. "Terhes vagy" - mondja az orvos. A vérvizsgálat azt mutatta, hogy Ebru a hatodik héten volt. Az IUD-nak azonnal ki kell szállnia. Gyógyszert szedhet a befejezéshez. Vagy megszakíthatja a terhességet egy műtéttel. Káosz uralkodik Ebrus fejében. Az első kérdés, amit feltesz: "Meg tudom tartani?" Az orvos nevet. Nem, ez lehetetlen. Ez egy méhen kívüli terhesség, a megtermékenyített petesejt nem a méh falába, hanem a petevezetékbe ültette be.
Ebrus teste úgy gondolja, hogy terhes, és úgy érzi, hogy meg kell védenie az embriót magában, még akkor is, ha pokolian fáj. Az Ebrus hormon szintje ezen a ponton rendkívül magas. Ez azt jelenti, hogy kevés idő van, amíg a petevezeték megrepedhet. Amikor ez megtörténik, a test sok vért veszít. Ez életveszélyes.
"Nem volt kedvem szexelni": Öt ember beszél a tablettával kapcsolatos tapasztalatairól
De először vége. Az orvos kiveszi az IUD-ot, átadja neki az ultrahang képet és hazaküldi. Ebru sír hazafelé. Németországba hívja orvosát. Ez azt tanácsolja, hogy szerezzen második véleményt a kórházból. Ott megtudja, hogy a fekete folt már négy-öt centiméter nagyságú. Amikor az orvos megkérdezi, szeretné-e hallani a szívverést, Ebru eltakarja a szemét és a fülét, és újra sírni kezd. A kórházban gyorsan kiderül, hogy meg kell műteni. Lehet, hogy a vér már terjed a hasadban. Ebru telefonon megbeszéli pénztárgépével és a költségeket viselő személyzettel. A kórház 8800 dollárt szeretne hitelkártyájáról. Összeomlik. Hirtelen mindenhol vér van. A petevezetéke szakadt. A költségek vállalása nélkül végül segítséget és mindenekelőtt gyógyszert kap, hogy megnyugtassa. Hirtelen megszűnt a félelmük. Minden olyan volt, mintha vattába csomagolták volna, és tele lenne egyszarvúakkal - mondja.
Amikor Ebru felébred, minden megint fáj. Egy új fájdalom fut át a testén - különösen a hasán lévő három heg mentén. Azt mondják neki, hogy egész hasát vér borította, és hogy egy petevezetéket nem sikerült megmenteni. Eltávolították.
Hormonok: szabadság, milyen áron?
Az, ami Ebruval történt, statisztikailag ritka az IUD-ot használó nőknél. De a hormonális spirálokat évek óta erősen reklámozzák, mint a fiatal nők kíméletes és biztonságos fogamzásgátló módját. Hormonok, amelyek nem hatnak az egész testre, csak a méhre. Ha egyszer használta, öt vagy három évig nem kell semmire gondolnia. A nem kívánt terhesség kockázata rendkívül alacsony. Ha elolvassa az IUD hormon reklámszövegeit, úgy tűnik, mintha a méhben szenvedő embereknek a várva várt szexuális szabadságot hozná. De ez csak a történet fele.
A fogamzásgátlás hormonok nélkül működik
A tablettát egykor a nők szabadságaként is ünnepelték. Először a saját kezükben volt, hogy teherbe esnek-e és mikor. Az, hogy a hormonok hogyan hatnak a testre, csak fokozatosan derült ki. Ma már tudjuk, hogy a tabletta nagyon megbetegedhet. Ez mentális betegségekhez, például depresszióhoz vagy pánikrohamokhoz vezethet, vagy fizikai betegségekhez, például szexuális fájdalomhoz, mell érzékenységéhez, libidó változásához és trombózishoz. Egyes esetekben Németországban, Franciaországban és Svájcban feltételezik, hogy a tabletta részben felelős az életveszélyes tüdőembóliákért egyes nőknél.
Közelebbről megnézzük a hormonális spirált
Németországban a fogamzásgátlás 73 százaléka a nők kezében van - derült ki a Szövetségi Egészségügyi Oktatási Központ (BzgA) megbízásából a felnőttek fogamzásgátló magatartásáról készített felmérésből, amely szerint 2011-ben 53 százaléknál a tabletta az első választott fogamzásgátló, az óvszer pedig 37 százalékkal tíz százalékban a tekercset, öt százalékot sterilizálják, két százalékban hüvelygyűrűt használnak, egy százalékban beadható a három hónapos injekció, másikukban pedig a hőmérséklet és a naptári módszer.
A hormonális spirálnak többféle változata van, különböző erősségűek. Mindannyian úgy néznek ki, mint egy kis T, farokkal. Ezt a műanyag betűt hormonhenger veszi körül. Miután a nőgyógyász behelyezte a méhbe, hormonokat küld a méhnyakhoz, és így megvastagítja a nyálkahártyát. A spermiumok már nem tudnak átjutni. Nagyon megbízható - a Pearl Index 0,16 (azaz 1000 nőből 1,6 nő teherbe esik) -, és a megjelenés után azonnal működik. Más hormonális fogamzásgátló módszerekkel - például a tablettával - ellentétben a hormonális spirál nem nyomja el az ovulációt.
Miért emberi jog a fogamzásgátlás?
A modellek három és öt év között működnek. 200 és 500 euró közé kerülnek. Az egészségbiztosítási pénztár általában nem fedezi ezeket a költségeket. Jelenleg elsősorban a Bayer tekercseket értékesítik. A Bayer Mirena IUD 2013-ban a Bayer HealthCare tíz legkelendőbb termékének egyike. 719 millió eurós árbevétellel a népszerű IUD a hetedik helyet foglalja el - még az aszpirin előtt is.
Julia *: A kezdet nekem szólt traumás
A három hónapos injekcióval végzett fogamzásgátlás után Julia * az IUD mellett is dönt. Számukra az IUD problémája a behelyezéssel kezdődik. Julia az eljárást traumatikusnak írja le. A méhnyakának tapintása olyan érzés, mintha valaki egy kihegyezett fém pálcával a méhét bökné - mondja. "Mint azok a pálcikák, amelyekkel ellenőrizzük, hogy elkészült-e a torta - ez nagyon rossz, tompa, nyomasztó fájdalom volt" - mondja a 28 éves fiatalember. Az eljárás után hazahúzza magát. Tizenkét órás folyamatos gyomorgörcs és többszörös hányás után felhívta orvosát. Azt mondta, hogy az IUD behelyezése után a vajúdásszerű fájdalom meglehetősen normális.
Mindenképpen tájékoztatnom kellett volna a rám váró súlyos fájdalomról.
Míg Julia megfelelő tájékoztatást kapott orvosának hatásairól és működéséről, a beszúrást "kissé kényelmetlennek, de abszolút elviselhetőnek" minősítette. - Mindenképpen tájékoztatni kellett volna a rám váró súlyos fájdalomról. Megértem, hogy a nőgyógyászom nem akart feleslegesen megijeszteni, de nekem mégis jogom van könyörtelen és őszinte magyarázatra ”- mondja ma.
Még akkor is, ha az IUD behelyezése óta nem volt problémája, most el akarja távolítani. Julia depressziós hangulatban szenved, és meg akarja tudni, hogy a spirál befolyásolja-e.
Az oktatás különösen fontos
Johannes Seidel számára a fogamzásgátlás és különösen az IUD vonatkozásában néha az oktatás a legfontosabb pont. Bécsi nőgyógyászati és szülészeti szakember, hormonzavarokra specializálódott. Dicsérte a hormonális spirál biztonságát és a viszonylag alacsony hormonbevitelt, ugyanakkor hangsúlyozta, hogy nem minden nő képes tolerálni a hormonokat. Többek között a libidó elvesztéséhez, depresszióhoz és rossz közérzethez vezethet. „A nőket teljes körűen tájékoztatni kell a mellékhatásokról, ami nagyon fontos. Egyébként sok nő soha nem is veszi észre, hogy depressziója összefügg az IUD-hormonral. ”Soha nem lehet előre tudni, hogy jelentkeznek-e mellékhatások, ki kell próbálni, gondosan figyelni és szükség esetén újra el kell távolítani.
A nőket teljes körűen tájékoztatni kell a mellékhatásokról, ami nagyon fontos. Egyébként sok nő nem is veszi észre, hogy depressziója összefügg a hormonális spirállal.
Többet kell mondani Seidel szerint a megjelenés fájdalmáról is. Különösen azok a nők, akik nem szültek, gyakran nagyon súlyos fájdalmakkal és szenvedésekkel küzdenek. "A beillesztés sok nő számára komoly akadályt jelent, ezt a fájdalmat nem szabad elbagatellizálni." A szakember ezért rövid érzéstelenítőt kínál a nőknek az eljáráshoz. De ezt meg kell fizetnie magának - akárcsak a spirál. Az összes költséget összeadva ez akár 650 euróba is kerülhet.
Tíz év után hormonokkal Tamara * megtudja, milyen egy ciklus
16 évesen Tamara valóban réz IUD-t akart, mert már nem akarta bevenni a tablettát. De orvosa meggyőzi az IUD hormon teszteléséről. A behelyezéskor nincs fájdalom és utólag nincs mellékhatása. Tamara számára ez az ideális fogamzásgátlás: öt évig nem kell félni attól, hogy teherbe esik, vagy elfelejti bevenni. Mivel minden olyan gördülékenyen halad, azonnal újból egy spirál mellett dönt. Újabb öt év. Nincs menstruációs vérzése. Eleinte nagyon kellemesnek találja. Nincs fájdalom, nincs vér, nincsenek mellékhatások.
Ma másképp látja: "Az IUD fontosságára csak azután vettem rá figyelmét, hogy kivették." Tíz évig tartó hormonális fogamzásgátlás után az IUD-tal most 27 évesen ismét rendszeresen menstruál. "Ez nem látványosnak hangzik, de úgy gondolom, hogy 16 éves koromban a hormonháztartásom nem egyenlődött meg."
Hormonális fogamzásgátló magas áron
A 2019-es osztrák fogamzásgátló jelentés dilemmát mutat, amelyben sok méhben szenvedő ember találja magát: egyrészt korlátozni akarják természetes termékenységüket, másrészt nem akarnak beavatkozni a testbe. Ennek eredményeként a fogamzásgátlás kevésbé gyakori és lényegesen kevésbé hatékony, a fogamzásgátló módszerek megváltoztatása helyett. Ebru azt mondja: „Szerintem őrület, hogy a társadalom elvárja, hogy a nők ilyen vagy olyan módon fütyüljenek a hormonokra, és a mellékhatásokat mindig visszafogják. A hormonális fogamzásgátlást a nők szexuális szabadságaként értékesítik. Senki sem említi az árat, amit fizetünk. "
Johannes Seidel szakember megerősíti azt a megfigyelést, hogy a heteroszexuális kapcsolatban élő nőknek továbbra is felelősséget kell vállalniuk a fogamzásgátlásért. "Úgy gondolom, hogy a hormonokkal kapcsolatos diskurzus nagyon fontos, de számomra a lehető legalacsonyabb szenvedés és a nők védelme áll az előtérben." Gyakorlatában számos abortuszt is végrehajt, ezért hangsúlyozza azt a biztonságot, amelyet a hormon spirál sok méhben szenvedő embernek adna.
A hormonális fogamzásgátlást a nők szexuális szabadságaként értékesítik. Senki sem említi az árat, amit fizetünk.
Túlságosan kevés olyan hosszú távú tanulmány van ma, hogy részletesen tudjuk, hogyan befolyásolják az IUD-ban lévő hormonok a testet. Ugyanakkor a társadalom nagyon szkeptikus a hormonokkal kapcsolatban. Néhány nő számára a hormonális fogamzásgátlás lehet a helyes - másoknak viszont nem.
Ebru számára a spirál egyszer és mindenkorra véget ért. Függetlenül attól, hogy hormonokkal vagy anélkül. "Alig várom, hogy megismerjem a természetes ciklusomat, és megismerhessem magam nőként" - mondja Ebru. Először óvszer fogamzásgátlót fog használni.
* A három interjúalany neve ismert, de anonimizálták őket, hogy nyíltan beszélhessenek.
Reisinger Éva
Eva Reisinger egy felső-ausztriai faluban nőtt fel, Bécsben újságírást tanult, és egy törökországi Isztambulban működő tudósítót segítette. Tudósítóként írta a „Mi folyik Ausztriával?” Című sorozatot. Most szabadúszó szerzőként és újságíróként dolgozik Bécsben. Első könyve 2020-ban jelenik meg.
Elérhető a Twitteren keresztül az @EvaReisinger oldalon és az Instagramon az evareisinger_ címen.