Hashártya; ndung tünetei, okai; Kezelések jameda

• allergia
• Asztma és tüdőbetegségek
• Szembetegségek és rossz látás
• Megfázás
• Diet & Fitness
• Nők és terhesség
• Általános egészség
• Torok, orr, fül
• Bőr és haj
• Szív-és érrendszeri betegségek
• Fertőzések és vírusok
• A gyermek egészsége
• rák
• Férfiak
• Emésztőrendszeri betegségek
• Izmok és csontok
• Természetgyógyászat
• Vese és húgyúti traktus
• Psziché és idegek
• utazás
• mozog
• Pajzsmirigy, vér és nyirok
• Fájdalom
• Szépség és plasztikai sebészet
• idős államporgárok
• Szexualitás és partnerség
• Anyagcsere és cukorbetegség
• Állatok
• Fogak és száj

Ha a hasfal fáj és nyomás alatt áll, akkor a gyulladt hashártya lehet az oka (© LittleBee80 - istockphoto.com) Hirtelen kemény és feszült hasfala van nyomásfájdalommal és lázzal? Azonnal menjen a kórházba! Ez lehet peritonitis, amely életveszélyes. Itt olvashatja el, mi okozza a betegséget, hogyan nyilvánul meg és milyen kezelési lehetőségek állnak rendelkezésre.

Definíció és gyakoriság

A peritonitis, más néven peritonitis esetében a baktériumok megtámadták a hashártyát, a hasüreget kötőszövetből álló kétrétegű bőrt. A membrán alatti szervek nagy részét körülveszi a kismedence bejáratáig, és olyan folyadékot termel, amely a kenőanyaghoz hasonlóan megkönnyíti a hasi szervek mozgását.

A betegségnek vannak elsődleges és másodlagos formái, amelyeknek különböző okai vannak. A másodlagos hashártyagyulladás a has egyéb szerveit érintő betegségek eredménye. A helyi hashártyagyulladás a peritoneum egy részére korlátozódik, míg a diffúz peritonitis a teljes hashártyát érinti.

Van még pszeudoperitonitis, nyilvánvaló peritonitis.

Ezután van egy fertőző peritonitis, más néven "macskák fertőző peritonitis" vagy "FIP". Macskáról macskára egy koronavírus továbbítja. Rejtélyes és halálos betegség, amely nem érinti az embert.

Németországban évente körülbelül 10 000 embernél alakul ki hashártyagyulladás, ebből körülbelül 5 százalék hal meg. Minden korosztály és mindkét nem érintett.

A peritonitis okai egy korábbi bélbetegségben rejlenek (© milazvereva - fotolia) A hasi megbetegedések mint lehetséges okok

Az elsődleges hashártyagyulladást bakteriális fertőzés okozza: a leggyakoribb kórokozó az Escherichia coli bélbaktérium.

A másodlagos peritonitis okai:

• akut vakbélgyulladás, amely gyakran a gyermekeket is érinti
• Diverticula, a bélfal kiemelkedéseinek gyulladása
• Az epehólyag gyulladása
• A gyomor vagy a hasnyálmirigy gyulladása
• A hasi szervek áttörése vakbélgyulladás vagy epehólyag-fertőzések következtében
• Sérülések vagy műtét a hasban, különösen bélműtét után
• A fekély megnyílása, a bélfal bélésének gyulladásos hibája
• Gyomornedv, epe vagy hasnyálmirigy-folyadék szivárgása
• Májbetegség
• Vízvisszatartás a hasban, más néven ascites
• Bélelzáródás
• Peritoneális rák
• a nők belső nemi szerveinek súlyos gyulladása, például gennyes petevezeték-gyulladás

Veseelégtelenségben szenvedő embereknek dialízisre van szükségük a vér tisztításához. Az egyik lehetőség a peritonealis dialízis, amelynek során a testet a pataküregen keresztül méregtelenítik, ami peritonitishez vezethet.

A pseudoperitonitis vércukor-betegséggel vagy súlyos mellékvesekéreggel jár, amelyet Addison-kórnak neveznek. Az érintett emberek súlyos hasi fájdalmaktól szenvednek, akárcsak a valódi hashártyagyulladás, de gyulladás nélkül. Hogy ez miért történik, nem világos.

A nagyon feszült gyomor és láz mellett a gyomor-bélrendszeri problémák szerepelnek a peritonitis tünetei között (© fotolia-Igor Mojzes) Tünetek: kemény gyomor és láz

Az elsődleges hashártyagyulladás atipikus tüneteket okoz, például lázat és hasi fájdalmat, és nehezen észlelhető. A másodlagos peritonitisben az alapbetegség tünetei dominálnak. A hasizmok reflexszerűen feszültek, és a hasfal izmai automatikusan görcsbe rándulnak, így a hasfal olyan kemény lesz, mint egy deszka.

Az emberek lázas állapotban vannak, és fekvéskor felhúzzák a lábukat. A has dagadt és fájdalmas, a fájdalom mozgásokkal és sokkokkal, például köhögéssel és tüsszentéssel súlyosbodik.

• rossz általános állapot
• Hányinger, étvágytalanság
• Fájdalom a has felső részén, amely gyakran duzzadt
• vér hányás, néha hányás
• székrekedés

Az érintettek gyakran pontosan meg tudják határozni az ujjukkal a fájdalom pontját. Ezután az orvos elvégzi az úgynevezett "Carnett-tesztet". Megköveteli, hogy a páciens húzza meg a hasfalat a lábak vagy a felsőtest felemelésével. Ezután az orvos megnyomja az ujjával a fájdalom pontot. Ha ez intenzívebbé teszi a fájdalmat, a teszt pozitív, és az ok ennél a pontnál alacsonyabb.

A peritonitis szövődményei:

• A genny kialakulása a hasban, peritoneális tályognak is nevezik
• Keringési sokk vérnyomáseséssel és megnövekedett pulzusszámmal
• Vérmérgezés

Vérvizsgálattal meghatározható a tünetek oka (© fotolia-Schonertagen) Az orvos így állapítja meg a diagnózist

A peritonitis diagnosztizálásához fontos a vérkép, amelyben ellenőrizzük azokat az értékeket, amelyek megváltoznak, ha bizonyos hasi szervek érintettek. Ezenkívül a vér gyulladásának paraméterei megnőnek.

A diagnosztika szempontjából fontos megtalálni az okot. Erre a célra a következő vizsgálatokat végzik:

• Röntgenvizsgálatok kontrasztanyaggal vagy anélkül
• A hasi szervek ultrahangvizsgálata
• Komputertomográfia
• Laparoszkópia
• Hasi szúrás

Antibiotikumokkal történő kezelés

A hashártyagyulladást antibiotikumokkal kezelik, amelyeket vagy vénába adnak be, vagy tablettákként adják be. Ha keringési sokk történt, akkor a keringési rendszert először intenzív orvosi felügyelet mellett kell stabilizálni.

A másodlagos peritonitis legtöbb oka műtétet igényel. Például, ha a (vak) bél felszakadt, a károsodást műtéti úton helyrehozzák. Az orvos a beavatkozás során eltávolítja a gennyet és az elhalt szöveteket is.

A műtét során az orvos sóoldattal és antibiotikumokkal mossa le a beteg hashártyát. Ezt gyakran néhány napig követi a hasüreg elvezetése. Ebben az időszakban az ágy pihenése a napi rend, a betegnek gyógyszert adnak a fájdalom enyhítésére, és gyakran mesterségesen táplálják, mert a legtöbbjük még nem tud enni. Sajnos nincsenek olyan házi gyógymódok, amelyek segíthetnének.

A prognózist és a betegség lefolyását a következő tényezők bonyolítják:

• magas életkor
• Intenzív terápiás kezelés igénye
• kórházban szerzett primer peritonitis
• rossz veseértékek
• Az epehólyag gyulladása a bilirubin vérbontási termékének magas szintje mellett
• Az agy diszfunkciója a vér elégtelen méregtelenítése miatt a beteg máj által
• Vérmérgezés
• A májcirrhosis miatt fellépő hashártyagyulladás gyenge Child-Pugh pontszámmal

A Child-Pugh pontszámot a májcirrózis osztályozására használják. 5 kritériumon, 3 laboratóriumi értéken és 2 klinikai eredményen alapul, amelyek együttesen pontszámot eredményeznek. Minél magasabb a pontszám, annál rosszabb a prognózis.

---